2007年9月，Am J Respir Crit Care Med发表了最新版本的“全球慢性阻塞性肺疾病防治创议（GOLD）”，并配发了3位意大利学者联合署名的述评“COPD指南——重要的是不断提出问题”，该文章的题目十分耐人寻味。每年发表的新版本GOLD所充实的内容都来自新近发表的循证医学成果，使GOLD在更新中不断完善，但一些悬而未决抑或存有争议的问题依然存...
COPD以气流受限为主要特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。除气流受限外，COPD还可以伴有一些肺外其他系统的异常表现，即COPD的全身效应。目前认为，COPD的全身效应与全身炎症反应密切相关。
目的探讨COPD患者股四头肌肌力下降的特点及其功能测试的方法。方法对2007年6月至10月在广州呼吸疾病研究所门诊的71例（男54例，女17例）COPD稳定期患者（COPD组）和同期广州医学院第一附属医院体检中心的60名（男21名，女39名）老年健康体检者（对照组）常规进行肺通气功能测定、人体学测量和日常活动评分。股四头肌功能测试包括最大主动收缩...
目的观察口服糖皮质激素（简称激素）对COPD急性加重（AECOPD）的疗效以及7d和14d疗程的疗效。方法2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组：7d治疗组：44例（男32例，女12例），平均年龄（70±8）岁，泼尼松30mg／d连续7d，然后安慰剂7d；14d治疗组：43例（男34例，女9例），平均年龄（72±7）岁，泼尼松30mg／d连续1...
背景和目的：COPD患者存在体力活动减退，这可能与COPD的肺外效应及其合并症相关。本研究旨在探讨COPD的肺外效应及其合并症与体力活动减退之间的关系。方法：通过横断面研究，采用全球慢性阻塞性肺疾病创议（GOLD）分期，对170例Ⅰ-Ⅳ期的门诊COPD患者，进行体重指数、气流阻塞、呼吸困难和运动能力（BODE评分）测试。在连续5—6d中，通过应用...
目的研究COPD患者及烟雾暴露COPD大鼠肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞凋亡的相互关系及其与肺功能和肺气肿的相关性。方法采用烟雾暴露法建立COPD大鼠模型。分别采集COPD患者（13例）和对照患者（12例）及烟雾暴露80d大鼠（11只）和对照大鼠（12只）的肺组织标本，用HE染色评估肺部病理改变，用平均内衬间隔（MH）与平均肺泡数（MAN）评估大鼠肺气...
目的探讨肺嗜酸细胞类癌的临床和病理特征及鉴别诊断要点。方法观察2003年1月至2005年12月收治的3例肺嗜酸细胞类癌患者组织病理学及免疫组织化学改变，同时结合临床资料及相关文献进行复习。结果3例患者均为男性，年龄32～73岁，临床症状以咳嗽、咳痰及咯血为主。组织细胞学特征为实性片状或巢团状排列的肿瘤细胞内可见大量嗜酸性颗粒。免疫组...
背景和目的：多项横断面研究结果均证实，从COPD患者的气道中可分离出铜绿假单孢菌，但关于铜绿假单孢菌在COPD中的带菌模式及其在疾病中的作用尚不清楚。本研究旨在明确COPD患者铜绿假单孢菌的带菌模式、菌株表型、临床表现以及细菌的抗体反应。方法：对成人COPD患者进行前瞻性研究。从患者分离到铜绿假单孢菌并进行基因型和表型分析。对痰标本...
目的了解1995-2004年北京大学第三医院（简称本院）呼吸重症监护病房（RICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的变化特点及其影响因素。方法回顾性分析1995-2004年在本院RICU住院并使用机械通气的VAP患者137例，其中1995-1999年47例；2000-2004年90例。VAP的诊断符合以下标准：肺炎出现在气管插管48h后，影像学表现为新发现的或进展性浸润阴影，...
背景和目的：COPD患者存在异常炎症和肺功能的加速减退。人类sirtuin蛋白（SIRT1）具有抗衰老和抗炎活性。作为具有代谢作用的NAD^＋-依赖性蛋白／组蛋白去乙酰化酶，它可通过组蛋白和非组蛋白的去乙酰化对促炎介质进行调节。本研究旨在研究SIRT1在吸烟者和COPD患者肺脏中的表达，明确吸烟刺激后巨噬细胞内SIRT1表达的调节，以及该调节对核因子-...
目的评价疑诊肺栓塞患者中合并下肢深静脉血栓的发生率。方法顺序收集2004年1月至2006年6月在北京首都医科大学附属朝阳医院和宁夏医学院附属医院内疑诊肺栓塞的患者，进行CT肺动脉造影（CTPA）联合下肢CT静脉造影检查（CTV）或CTPA联合下肢静脉超声检查。分析肺栓塞患者中合并下肢深静脉血栓的发生率以及下肢深静脉血栓的发生部位有无不同。采...
目的观察支气管哮喘（简称哮喘）大鼠气道重塑中气道平滑肌细胞（airway smooth muscle cells，ASMC）凋亡及地塞米松对ASMC凋亡的影响。方法将清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、哮喘组和地塞米松干预组，每组12只。以卵蛋白致敏和激发的方法制备大鼠慢性哮喘模型。用脱氧核糖核苷酸末端转移酶（TdT酶）介导的dUTP切口末端标记法...
目的探讨核因子-κB（NF-κB）在免疫复合物型急性肺损伤中的作用。方法将30只家兔按随机数字表法随机分成5组（N组、M2h组、M4h组、M6h组、M8h组），每组6只。N组为正常对照组，余4组为模型组。N组家兔耳缘静脉按2ml／kg注入无菌生理盐水，气管内按每只1ml注入无菌生理盐水，模型组家兔耳缘静脉按2ml／kg注入牛血清白蛋白（BSA）溶液，气管内按每...
呼吸机导致的膈肌功能异常（ventilator-induced diaphragm dysfunction，VIDD）是机械通气的不良反应之一。在临床上VIDD可造成患者吸气能力显著降低、撤机困难，严重影响治疗效果。VIDD病理表现为肌纤维受损、肌肉萎缩和肌纤维重塑等膈肌病变。探讨呼吸机导致膈肌病变的分子生物学机制以及VIDD的预防和治疗措施是近年来研究的热点。现介绍VIDD...
B型脑钠素和氨基酸末端脑钠素前体（NT-proBNP）的来源相同且等量分泌，但体内NT-proBNP的半衰期长，在体外稳定，仅从肾脏代谢，对诊断具有更高的敏感度和特异度。我们通过观察COPD患者血浆NT-proBNP水平，探讨其变化规律及临床意义。
社区获得性肺炎（CAP）是内科的常见病，对CAP患者的评估、分层治疗非常重要。目前有多种评价标准用于肺炎死亡风险的评估，并指导治疗方案和治疗地点的选择，如肺炎严重程度指数（PSI）、CURB-65等及各国指南。我国2006年版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（简称《指南》）中明确规定了CAP入院治疗的指征。我们回顾分析了上海交通大学附属第...
支气管哮喘（简称哮喘）是青少年常见慢性病之一，随着人们生活方式及环境因素的变化，近20年来哮喘的患病率在世界大部分地区呈增长趋势，多数青少年成年后哮喘仍然存在。为了解杭州市中小学生哮喘的患病率、生活习惯及二者的关系，我们于2006年在杭州市10所中小学校开展了哮喘流行病学调查，现将结果报道如下。
侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）多见于免疫缺陷或有严重基础疾病的患者。现报道2例经病理和（或）组织培养方法确诊的无基础疾病且常规免疫功能检查正常的IA病例。
随着支气管镜在临床应用的日益普遍，各种支气管腔内介入治疗技术蓬勃开展，经支气管镜介导的激光、高频电灼、射频消融、氩等离子体凝固（APC）、微波、光动力、冷冻、后装放疗、气管支架和球囊扩张等技术逐渐成为复杂气道病变、良恶性病变所致的中央气道阻塞治疗的新手段。经支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿，将使更多的COPD患者从中获益。然...
患者，男，19岁，因“间断咯血5年，加重1个月”于2006年11月23日来我院门诊。患者5年前因感冒后出现咳嗽、咳痰，痰中带血。行胸部CT检查显示双下肺磨玻璃影，部分融合成斑片状渗出影（图1）。当地医院诊断为肺炎，予抗感染治疗后症状好转。此后仍然间断出现咯血症状，三联抗结核治疗1年无效。遂来我院门诊。体格检查：贫血貌，双肺底可闻及细...
购物车(0)