摘要：目的探讨测定社区获得性肺炎（CAP）患者血清合肽素的临床意义。方法收集南京东南大学附属中大医院呼吸科病房2009年3-6月入院的62例CAP患者，男32例，女30例，平均年龄（45±25）岁；对照组为16名健康志愿者，男8名，女8名，平均年龄（41±23）岁。62例CAP患者诊断依据及入院治疗标准符合中华医学会呼吸病学分会制定的“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”。按肺炎严重指数（PSI）将患者分为：（1）Ⅰ～Ⅲ级组24例；（2）Ⅳ级组20例；（3）Ⅴ级组18例。测定肺炎患者治疗前后及对照组的血清合肽素、血常规、血清超敏C反应蛋白、PaO2及氧合指数（PaO2／FiO2），比较4组相关数值的差异。组间比较采用q检验，治疗前后的比较采用组内配对t检验。结果治疗前V级肺炎患者血清合肽素为（0．91±0．16）μg／L，明显高于Ⅳ级肺炎患者的（0．56±0．11）μg／L、Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者的（0．34±0．06）μg／L及对照组的（0．08±0．02）μg／L；治疗后Ⅴ级、Ⅳ级、Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者血清合肽素分别为（0．11±0．04）、（0．13±0.05）和（0．07±0．03）μg／L，均较治疗前显著降低。治疗前肺炎患者血清超敏C反应蛋白、白细胞总数均明显高于对照组，治疗后明显下降。治疗前Ⅴ级肺炎患者PaO2、PaO2／FiO2均明显低于Ⅳ级、Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者及对照组，治疗后明显升高。结论血清合肽素可作为判断社区获得性肺炎患者治疗疗效的一项指标。

关键词：肺炎 社区获得性 血清合肽素 动脉血气 

单位：东南大学附属中大医院呼吸科 南京210009 东南大学附属中大医院检验科 南京210009