摘要：目的探讨早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的影响，并比较二者的近期疗效。方法对1998年7月至2006年6月山东省潍坊市人民医院呼吸科就诊的264例原发性自发性气胸患者进行研究，分为早期排气组（142例）和延迟排气组（122例），分别于3d内及第7天进行治疗，观察住院时间及治疗失败率等近期疗效，并随访2年观察气胸复发次数及胸膜粘连等远期疗效。结果早期排气组住院时间为（18±6）d，延迟排气组为（6±2）d。早期排气组中气胸量20％～50％的患者51例，其中44例于第1次抽气后气胸量增加，改为胸腔插管引流；气胸量〉50％的患者行插管引流91例，其中12例因持续漏气转入胸外科行手术治疗。延迟排气组122例中81例于第1次抽气时抽尽气体，其余41例初次抽气出现咳嗽或呼吸困难加重，于次日将气体全部抽尽，均未发生气胸加重、复张性肺水肿或抽气失败。2年内随访例数243例，早期排气组随访128例，延迟排气组115例，结果显示延迟排气组复发5例，早期排气组复发29例，经外科手术者均未复发。早期排气组及延迟排气组分别有79例和0例X线胸片显示胸膜粘连，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床干预时间的早晚可影响患者预后，延迟排气治疗对原发性自发性气胸患者可缩短住院时问，降低胸膜粘连及气胸复发率。

关键词：原发性自发性气胸 治疗 复发 

单位：山东潍坊市人民医院呼吸科 261041