摘要：目的 探讨慢性间歇低氧及继发的氧化应激对OSAHS患者胰岛素抵抗（IR）、胰腺β细胞功能的影响.方法 研究纳入15例单纯性鼾症患者、31例轻中度OSAHS患者及34例重度OSAHS患者.其中单纯性鼾症患者15例,男14例,女1例;轻中度OSAHS患者31例,男29例,女2例;重度OSAHS患者34人,男31例,女3例.所有患者收集一般临床资料,采用多导睡眠仪整晚监测取得夜间睡眠资料.用ELISA法检测8异前列腺素（8-isoprostane）、空腹血胰岛素（FINS）,分光光度计法检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）.采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FINS评价IR,稳态模型胰腺β细胞功能指数（HOMA-β）评价胰腺β细胞功能.三组数据间的比较采用多个独立样本非参数检验（Kruskal-Wallis H 检验）,两两比较采用Nemenyi检验.数据间的相关性采用spearman秩相关分析,采用多元线性回归分析排除数据间的干扰.计数资料采用χ2检验.结果 随着OSAHS病情的加重,3组患者血清8-异前列腺素、GSH-Px、空腹血糖（FBG）、FINS及HOMA-IR整体比较均存在统计学差异（P=0.0034,P〈0.0001）.3组患者HOMA-β未发现明显差异（P〉0.05）.血清氧减指数（ODI）、血氧饱和度〈90%时间占总睡眠时间的百分比（CT90%）、最低氧合血红蛋白饱和度（SaO2）、平均SaO2均与FINS、HOMA-IR存在相关性,相关系数从ODI到平均SaO2逐渐减小.用多元线性回归分析校正年龄、体重指数（BMI）的影响后,ODI、CT90%及最低SaO2依然和FINS、HOMA-IR存在相关性,标准化回归系数R从ODI、CT90%到最低SaO2逐渐减小.OSAHS患者血清8-异前列腺素、GSH-Px与FINS、HOMA-IR均存在相关性（P〈0.05）.用多元线性回归分析校正年龄、BMI的影响后,8-异前列腺素仍然和FINS、HOMA-IR存在相关性.HOMA-β与AHI、BMI、ODI、CT90%、最低SaO2、平均SaO2、8-异前列腺素、GSH-Px均不存在相关性（P〉0.05）.结论 OSAHS特征性的慢性间歇低氧

关键词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 低氧 氧化应激 胰岛素抵抗 

单位：苏州大学附属张家港医院呼吸科 215600 苏州大学附属第一医院呼吸内科