老年男性2型糖尿病患者肝脏汇管区病理形态学观察

摘要：目的研究老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者肝脏汇管区病理形态学改变。方法选择103例T2DM患者为糖尿病组，48例同年代、性别、同年龄组非糖尿病患者为对照组。观察尸体解剖肝脏标本中汇管区病理形态学改变。应用组织化学及免疫组织化学方法对肝脏汇管区组织学改变进行研究。结果103例老年男性T2DM患者汇管区变化：（1）微血管病变：小叶间动脉（微动脉，管腔直径％100μm）内膜内皮细胞脱落、嗜伊红物质沉积、内膜偏心性增厚，管腔狭窄；中膜平滑肌增生、平滑肌细胞向内膜下迁移；外膜纤维组织增生。T2DM组62．1％（64／103）患者出现微血管病变，与对照组16．7％（8／48）比较差异有统计学意义（x^2=27．14，P〈0．01）。（2）玻璃样变的胶原纤维组织在小叶间动脉、静脉及小叶间胆管周沉积，使汇管区扩大，最终使汇管区三联管萎缩、消失，形成硬化的汇管区。有65．0％（67／103）患者出现汇管区变化，与对照组14．6％（7／48）比较差异有统计学意义（x^2=23．27，P〈0．01）。（3）终末汇管区显著。结论老年男性T2DM患者汇管区出现微血管病变，并可使胶原纤维组织增生，汇管区三联管萎缩，形成硬化汇管区。

关键词：糖尿病 2型 肝 血管病变 尸体解剖 

单位：北京医院病理科; 100730; 北京医院内分泌科; 100730