摘要：目的探讨肺结核合并重症肺炎的临床特征及病原菌分布和诊疗技术.方法对1995年1月-2002年12月收治的经纤维支气管镜保护性刷检(PSB)病原学确诊的肺结核合并重症肺炎35例进行回顾性分析.结果临床特征是高热、咳脓痰、气急、呼吸衰竭、白细胞总数升高.病原菌以嗜麦芽窄食单胞菌、厌氧菌、绿脓杆菌感染为主.治愈31例,病死4例,病死率11.4%.结论纤支镜PSB检查能及时、准确提供肺结核合并重症肺炎的病原学诊断依据,并指导临床合理使用抗生素.第三代青霉素及头孢菌素与β内酰胺酶抑制剂的复合制剂及甲哨唑疗效显著.合理把握机械通气指征及策略,可提高救治成功率.

关键词：重症肺炎 肺结核 临床特征 白细胞总数 病原菌分布 

单位：解放军第一七五医院呼吸结核科，漳州363000