摘要：目的探讨高中生PPD反应程度与结核病发病危险的关系,为选择合适的预防性治疗对象提供科学依据。方法对两所高中的1664名学生进行随访。研究开始时采用PPD做皮内试验,开始和结束时作X线胸部透视,对有异常阴影者摄X线胸片。PPD试验阴性反应为对照组,阳性反应（≥5mm）为暴露组。按阳性反应强度的不同分为5～、10～、15～、≥20mm、水泡5个亚组,分别有274、339、108、33、55例。采用Mantel-Haenszel卡方检验（卡方MH）和Cox回归模型,分析暴露组与对照组人年发病率的差异,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果Cox回归多因素分析显示,PPD阳性反应15～mm、≥20mm、水泡组的人年发病率分别是10.14%（14/138）、21.21%（7/33）、52.00%（26/50）,为结核病发病的危险因素（Waldχ2值分别为53.366、54.851、124.829,P值均为0.000）,RR值分别为35.55、63.43、161.84。结论高中生PPD反应≥15mm或有水泡者为结核病的高发人群,应作为结核病预防性治疗对象。

关键词：结核 肺 结核菌素试验 危险因素 队列研究 

单位：江苏省如东县疾病预防控制中心结核病防制科 226400 江苏省如东县疾病预防控制中心学校卫生科 江苏省如东县疾病预防控制中心急性传染病防制科