摘要：目的探讨早期骶髂关节结核的诊断方法及疗效。方法分析2005年2月至2011年6月在武警北京市总队第二医院就诊并接受治疗的20例早期骶髂关节结核患者,依据临床表现、影像学特征及穿刺活检病理检查明确诊断,按照Kim分型,其中Ⅱ型8例,Ⅲ型12例。行手术病灶刮除、取自体骨进行植骨术。观察其治疗效果,采用Majeed评分系统,从疼痛（30分）、工作（36分）、就座（10分）、性生活（4分）和站立（20分）方面分别评分,总分为100分,计算总分后进行临床分级,优（〉85分）、良（70～84分）、中（55～69分）、差（〈55分）四级。本组患者术前Majeed评分,其中优0例、良2例、中14例、差4例。结果20例患者全部获得随访,随访时间12～36个月,无复发、感染及骶髂关节分离脱位等并发症,所有患者均于术后3～6个月恢复正常训练及出勤。术前Majeed评分平均（61.75±6.54）分,术后末次随访平均（92.75±3.70）分,术后Majeed评分均较术前显著提高（t=3.481,P〈0.001）。结论早期骶髂关节结核可依据临床表现、影像学特征及穿刺活检病理检查得以早期明确诊断,降低误诊率;进行系统规范的抗结核药物及手术治疗,预后及疗效满意。

关键词：结核 骨关节 诊断 外科学 骶髂关节 

单位：武警北京市总队第二医院骨科 100037 武警总医院干部病房二科