摘要：目的总结肺结核全肺切除术的临床经验,提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率. 方法 搜集2009年1月至2016年9月在龙潭医院胸外科施行全肺切除术的29例肺结核患者,对该组患者的临床资料进行回顾性分析.其中男11例,女18例;平均年龄（38±11）岁;全肺毁损15例,不完全毁损者14例;左侧23例,右侧6例.术前肺功能检查：第1秒用力呼气容积（FEV1）为（1.78±0.50） L,FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC,FEV1%）为（57.67±12.82） %,最大通气量（MVV）为（78.53±27.08） L, MVV 占预计值百分率（MVV%）为（59.20±14.36） %.左全肺切除23例（包括左余肺切除2例）,右全肺切除6例（包括右余肺切除1例）.结果28例手术顺利,1例左余肺切除术患者术中损伤肺动脉因失血性休克而死亡.手术平均时间（315±131） min,术中出血量为900（600-1500） ml.3例术前痰菌阳性的患者术后全部阴转.3例（10.34%,3/29）出现术后并发症,其中大出血1例,剖胸止血治愈;急性肺水肿1例,予静脉快速点滴西地兰,并静脉注射速尿、地塞米松并持续泵入硝酸甘油后症状缓解;切口线头反应1例,患者每月复查时将暴露于切口的线头取出,9个月后取净而愈合.术后随访6-34个月,1例术后16个月时痰菌出现阳性,根据药物敏感性试验结果调整治疗方案,患者于18个月后治愈.无脓胸及支气管胸膜瘘发生.总体结果为：死亡1例（3.45%）,发生并发症3例（10.7%）,治愈28例（96.55%）.结论 选择合适的患者行全肺切除术,治愈率高、并发症发生率及死亡率在可以接受的范围之内.但是该类手术的难度大、术中失血多、手术时间长也是客观存在的问题,故这类手术不主张在综合医院推广,宜在条件较好的结核病专科医院开展.

关键词：结核 肺 肺切除术 风险调节 危险性评估 

单位：广西壮族自治区龙潭医院胸外科; 柳州545005