摘要：近年来，慢性肾脏病并发结核病（或疑似结核病）和肺癌患者越来越多，在接受CT或MRI增强检查时会出现一些特殊的不良反应，需要临床医生引起重视。CT增强检查需要使用含碘对比剂，最严重的不良反应是对比剂肾病，对比剂肾病可防可治，选择合适的对比剂品种和剂量，停用肾毒性药物并在增强检查前后进行水化治疗可最大程度地减少慢性肾脏病等高危人群的对比剂肾病发生率。MRI增强检查需使用钆对比剂，最严重的不良反应是肾原性系统性纤维化，肾原性系统性纤维化可防难治；对于慢性肾脏病处于4、5期的患者、急性肾损伤或正在进行透析治疗的患者应避免使用钆对比剂。

关键词：肾机能不全 慢性 结核 造影剂 药物毒性 

单位：沈阳市胸科医院肾内科; 110044