分子生物学、基因及蛋白组学等基础学科的飞速发展为生命科学研究带来了革命性变化，加深了人们从细胞、分子和基因水平对疾病发病机制的认识。但科学的深度发展也以牺牲其广度为代价：比如容易忽视医学基础研究的最终目标是服务于临床和保障公众健康，基础研究成果未能及时转化为临床上所需要的预防、诊断、治疗及预后评价的处理方法等。
由北京积水潭医院主办、全国肩肘外科协作组协办的第一届积水潭运动医学高峰论坛暨第四届国际肩肘外科论坛将于2011年6月10至12日在北京JW万豪酒店举行。
目的探讨采用背侧入路复位、双板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术指征及疗效。方法采用背侧人路行骨折复位、植骨、双板固定治疗C型桡骨远端粉碎性骨折10例，其中男2例，女8例；患者平均年龄72岁。结果术后随访时间6—26个月，平均14个月，按照改良的Garland-Werley评分标准评定：平均为2分（0～12分），其中优5例、良4例、可1例。结论背侧双...
【摘要】目的比较锁定加压接骨板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对40例桡骨远端粉碎性骨折患者，采用掌侧锁定加压接骨板和外固定支架治疗；其中21例行掌侧锁定加压接骨板，19例行外固定支架。按AO／ASIF分型：C1型10例，C2型15例，C3型15例。随访内容包括测量腕关节活动度，前臂旋转活动度，握力、捏力及相关影像学资料（...
外固定联合有限内固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折已广泛应用，得到了越来越多的重视。借鉴韧带复位原理、“三柱”的概念和“骨块特异性固定”的概念，在实际手术操作上，注重骨折显露以及固定方法和技巧，无疑对降低手术难度、提高复位质量和防止复位丢失意义重大。
目的比较尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法尺骨茎突骨折手术治疗组62例（64处），采用克氏针结合钢丝法，术后随访2～18个月，平均8个月；非手术治疗组70例（72处），随访1．5～24个月，平均10个月。采用AO组织的Gartland-Werley评分方法，根据尺骨茎突骨折愈合情况，对两组病例疗效进行比较。结果尺骨茎突骨折手术治疗组：优57例...
目的探讨手掌压砸伤术后“尺偏手”畸形的形成原因和治疗方法。方法对40具手标本通过测量各指指背腱膜相对于指骨的位置、手内在肌的重量及生理横切面积，为明确临床“尺偏手”畸形的病因提供解剖学研究基础。2007年3月至2010年2月，对6例严重手压砸伤造成术后“尺偏手”畸形的患者进行手内在肌功能重建术。结果解剖学研究发现指背腱膜及伸肌腱...
手指套脱伤是手指比较严重的软组织损伤，临床上并不少见，极易造成手的畸形和功能障碍。多手指（2指以上）的全指套脱伤的处理，更是手外科临床较为棘手的问题。自2000年至2010年以来，我院对非拇指的多指全指套脱伤（失去再植机会）采用腹部皮瓣修复51例，术后皮瓣均存活，并保留患指的部分外形和功能，取得了一定的临床效果，是一种简单而有...
目的研究多个手指缺损应用足趾移植再造的相关技术，以提高其疗效。方法从1980年1月至2010年2月，我院进行足趾移植拇手指再造共计1597例1974指，对其中2指以上的多指再造354例731指进行了系统的回顾性分析。从手术适应证的掌握、手术方法及术后功能恢复等方面寻找规律，总结经验。结果术后731指存活725指，失败6指，成活率为99％。29例术后发生...
目的分析甲外血管球瘤诊断与治疗的相关因素。方法对2005年1月至2009年12月手术治疗的22例甲外血管球瘤进行回顾性分析。22例中，男女比例为1：1．75（8：14），年龄为24—63岁（平均39．4岁），发病至手术时间为3个月至28年（平均84．8个月）。血管球瘤位于指腹17例（占77．3％，17／22），指近节掌侧2例（占9．1％，2／22），手掌2例（占9．1...
目的评价Bilhaut-Cloquet术治疗先天性复拇指畸形的临床效果，探讨分析其常见并发症的原因。方法2006年至2009年，对15例先天性复拇指畸形患儿分别采用经典和改良Bilhaut-Cloquet术进行治疗，随访观察术后并发症并对疗效进行评价。结果术后15例获得1-20个月的随访，平均6个月。参照Kawabata评分标准：采用经典Bilhaut-Cloquet术者5例，优1例，良...
目的探讨带蒂深筋膜重建环状韧带治疗陈旧性单纯桡骨头脱位的临床效果。方法2004年1月至2009年1月共治疗10例小儿陈旧性单纯桡骨头脱位。年龄5-16岁，平均9．7岁。采用带蒂深筋膜重建环状韧带，术后按照Broberg-Morrey肘关节评分标准进行功能评价。结果术后随访1—6年，平均2．5年。肘关节功能评分：优4例（占40％），良5例（占50％），差1例（...
目的介绍示中环指指固有神经背侧支移位，修复同指对侧指固有神经或邻指指固有神经撕脱离断伤的方法。方法2003年8月至2008年12月，对56例72指指固有神经撕脱离断伤患者，取同指对侧或邻指相邻侧指固有神经背侧支移位，与受损指固有神经远断端缝合修复。结果术后56例均获得6个月至1．5年的随访，平均1年2个月。修复侧指腹感觉均恢复，两点分辨觉...
目的介绍腕管综合征内窥镜手术（endoscopic carpal tunnel release，ECTR）预防正中神经损伤并发症的方法。方法利用彩色多普勒超声仪（B超）对37例74手患者术前进行检测。结果71例正中神经走行在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，3例走行在掌长肌腱与尺侧腕屈肌腱之间，并术中确认。结论正中神经变异走行在掌长肌腱与尺侧腕屈肌腱之间是ECTR的禁忌...
目的 探讨陈旧性舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法2005年6月至2008年6月，对16例陈旧性舟骨腰部骨折患者，采用腕关节背侧入路，去除骨折处硬化骨后加自体骨植骨，并用Herbert螺钉加克氏针进行固定。术后定期复查X线片，观察骨折愈合情况。根据Krimmer评分评估腕关节功能。结果术后16例获得随访（平均为8．5个月），所有骨折均获得愈合，平均...
目的探讨磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）对臂丛神经节前损伤诊断的准确率及影响因素。方法运用MRI对27例臂丛神经损伤的患者进行多序列扫描，将影像学诊断与手术所见及术中神经电生理检测结果进行比较，统计各神经根损伤诊断的准确率。结果臂丛神经节前损伤MRI表现的直接征象：冠状面、横断面或多平面重建均见脊神经前后根消失或连...
目的构建人体腕骨解剖计算机辅助模拟系统（3DCACAS），实现腕骨三维分割、腕骨解剖、诊断分析、手术设计、疗效评价和三维测量。方法系统基于Windows XP，使用Microsoft Visual C＋＋开发平台，借助OpenGL辅助开发工具。采用优化的Marching Cube（MC）算法，以CT数据进行三维重构，OpenGL工具进行三维显示与控制。采用基于空间的方法进行三维局...
目的 通过研究去神经骨骼肌细胞核转录因子kappa B（ntlcle．arfactor of kappa B，NF-kappa B）p65与线粒体通透性转换孔（mitochondrion permeability transition pore，MPTP）及细胞凋亡的关系，探讨失神经肌萎缩的相关机制。方法Wistar大鼠30只，随机分为健康对照组、去神经2d组、去神经7d组、去神经14d组、去神经28d组。建立右下肢腓肠肌失...
经中华医学会批准，由手外科学分会华东地区学术委员会主办的第五届学术会议将于2011年6月10日至13日在福建省泉州市召开，会议期间邀请著名专家顾玉东院士等作专题讲座，欢迎踊跃投稿并参加会议。
目的调查我国职业性手外伤患者一般状况，分析影响职业性手外伤回归工作的因素。方法对2008年9月至2009年9月在华山医院急诊、门诊就诊及住院的共216名职业性手外伤患者进行前瞻性调查队列分析，了解其基本特征、受伤状况、心理学特征、经济及社会支持情况及回归工作状况，分析回归工作结局与可能的影响因素。结果约71．7％的患者在离开医院8个...
渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，效果满意。
自Nakaymna等首次建立动脉化静脉皮瓣模型获得成功以来，这种取材广、切取方便、创伤小的皮瓣受到许多学者的关注，不少学者相继进行了实验研究，并对其临床实践进行了许多的改良思考，为提高其成活率作过有益的尝试。2007年以来，我科将改良后的H型顺行动脉化静脉皮瓣应用于临床，疗效满意。
随着农业机械化发展，玉米剥皮机的应用越来越广泛。在劳动效率提高的同时，其造成的手部损伤也应引起我们的重视。2008年10月至2009年3月，我科共收治手部玉米剥皮机伤患者19例，其中11例术后出现不同程度的皮肤坏死和感染，报告如下。
随着显微外科技术的深入发展和皮瓣移植临床应用经验的积累，皮瓣移植手术在各种组织缺损的修复重建中发挥了重要作用，各种皮瓣层出不穷。对于指端缺损，首先应对缺损进行细致的评估，然后进行“个性化”的皮瓣筛选和改进，从而达到有效、省时、省力、经济的目标。2006年1月至2009年1月，我院采用带指侧方血管神经蒂V—Y推移皮瓣修复指端缺损50...
指腹皮肤软组织缺损是手外科的常见损伤，常用皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离趾腹皮瓣等，但各种皮瓣均有其优点和不足之处。我们应用跨区供血返流轴行指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端、指腹缺损12例，效果满意。
肱骨髁间骨折是较难治疗的骨折之一，治疗目的不仅要达到骨折愈合，还要恢复肘关节功能。自2001年张贵林等报告经肱三头肌两侧人路治疗肱骨髁间骨折后，我们采用该方法治疗18例肱骨髁间骨折的患者，取得满意的效果。
患者女，40岁。于人院前3个月用菜刀大量砍白菜后出现右肘及前臂中段酸胀、沉重不适、剧烈疼痛，夜间可痛醒，疼痛时间最长可持续3h，伴右手伸拇、伸指无力。疼痛持续将近1周后，右手指背伸肌力完全丧失。曾于多家医院进行理疗、推拿、针灸、神经营养药物等治疗，没有任何恢复征象。
患者 男，18岁。2009年6月3日因刀砍伤后4h入院。入院查体：神智清楚，失血貌，心率90次／min，呼吸25次／min，血压80／50mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。全身多处骨折，左3—5指近节手指完全离断。急诊予输血、补液等维持生命体征稳定后，送入手术室。
《中华手外科杂志》为中华医学会主办的手外科专业学术期刊，以广大手外科医师为主要读者对象，同时也适合国内外整形外科、骨科、显微外科和外科医师们阅读。中华手外科杂志重点报道手外科学领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对手外科临床有指导作用、且与手外科学临床密切结合的基础理论研究。
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