摘要：目的从炎症反应、激素水平、肺组织病理损伤、肺功能方面评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热证与痰湿证动物模型的异同。方法将56只Wistar大鼠按随机数字表法均分为正常组、AECOPD组、AECOPD痰热证组和AECOPD痰湿证组。观察大鼠外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT1）、游离甲状腺素（FT4）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（c0R）、c-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-8（IL-8）和支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-8及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平，测定大鼠肺功能，观察肺组织病理改变。结果①痰湿证组外周血WBC和中性粒细胞比例〉痰热证组〉AECOPD组〉正常组，两两比较差异明显。3个模型组血清及BALF中炎症因子水平明显高于正常组，其中痰湿证组血清IL-8[（4．13±1．28）μg／L]、CRP[（3．07±0．69）μg／L3明显高于痰热证组[（1．75±0．53）μg／L，（1．98±0．42）μg／L，均P〈0．01]。③AECOPD组和痰热证组FT3[（9．44±3．17）μmol／L，（9．95±3．68）μmol／L]较正常组[（4．53±2．80）pmol／L]显著升高，痰湿证组FT3[（2．13±1．31）μmol／L31]下降（P〈0．05或P〈0．01）。痰湿证组血清FT3[（2．23±0．71）pmol／L]、E[（87．27±29．32）nmol／L]、NE[（71．69±21．24）nmol／L]均显著低于正常组[FT4（4．64±1．49）pmol／L，E（143．94±32．90）nmol／L，NE（100．32±27．73）nmol／L，P〈0．05或P〈0．01]，AECOPD组各指标与正常组无明显差异，痰热证组各指标显著高于AECOPD组；痰湿证组c0R〉痰热证组〉AECOPD组≈正常组。⑧3个模型组气管周围炎性细胞浸润，纤毛倒伏、脱落，肺泡囊扩大；痰热证组、痰湿证组大鼠病理改变较AECOPD组明显，而两组间气管周围炎性细胞浸润程度相似。④3个

关键词：肺疾病 阻塞性 慢性 急性加重期 痰热证 

单位：河南中医学院老年医学研究所 郑州450008