摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠低氧对睡眠相关指标的影响及其与日间指标的关系.方法 选择中度至极重度COPD患者204例,年龄40～75岁,平均（70.41±7.84）岁.按多导睡眠图（PSG）结果将研究对象分为低氧组和非低氧组,均行血气分析、肺功能和PSG监测.结果 睡眠低氧者95例,低氧率为46.57%.与非低氧组比较,睡眠低氧组日间动脉血氧饱和度（SaO2,0.90±0.04比0.94±0.01）和夜间平均动脉血氧饱和度（MSaO2,0.83±0.08比0.93±0.02）均明显降低（均P〈0.01）.低氧组和非低氧组间部分睡眠指标如醒觉时间（min：97.86±41.74、76.13±55.15）、醒觉次数（次：31.50±15.69、23.23±19.81）、平均心率（次/min：80.80±12.80、66.21±6.53）以及睡眠结构[（S1＋S2）%：（74.36±16.52）%、（67.55±12.62）%,（S3＋S4）%：（12.99±12.18）%、（19.35±12.71）%]比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、用力肺活量（FVC）占预计值百分比、FEV1/FVC占预计值百分比分别与睡眠低氧指标如睡眠中SaO2〈0.90的时间占总睡眠时间的百分比（T90）、MSaO2、最低动脉血氧饱和度（miniSaO2）存在相关关系,其中PaCO2与之的相关性最强（r1=0.767,r2=-0.758,r3=-0.689,均P〈0.01）.结论 中度至极重度COPD患者睡眠低氧普遍存在.睡眠低氧组与非低氧组在日间SaO2、夜间SaO2、睡眠监测指标方面存在差异.日间指标与睡眠低氧存在相关,部分可作为预测睡眠低氧的指标.

关键词：肺疾病 阻塞性 慢性 氧饱和度 多导睡眠图 

单位：天津医科大学总医院呼吸科 300052