摘要：目的初步探讨慢性血吸虫（SJ）感染对脓毒症小鼠的保护作用及其机制。方法选择BALB／c雄性小鼠，按随机数字表法分组进行三部分实验。实验1：经腹部皮肤接种SJ尾蚴感染8周建立慢性SJ感染模型，分为正常组和SJ组，每组10只；用酶联免疫吸附法（ELIsA）检测血清白细胞介素（IL-4和IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）水平，实时荧光定量聚合酶链反应（PcR）检测腹腔巨噬细胞IL-10和TNF-α的mRNA表达，了解慢性SJ感染小鼠免疫状态。实验2：以脂多糖（LPS）腹腔注射诱导小鼠脓毒症模型，分为LPS组和SJ—LPS组，每组15只；用ELISA法动态观察注射LPS后0、24、48和72h细胞因子的变化，0h的水平相当于正常小鼠和SJ感染8周水平，观察慢性SJ感染对脓毒症过程的影响。实验3：分别以盲肠结扎穿孔术（CLP）和LPS诱导两种不同的脓毒症模型，评价慢性SJ感染对脓毒症小鼠72h存活率的影响。结果实验1：SJ组血清抗炎因子IL-4（（151．35±12．24）ng／L3和IL-10（（133．22±11．09）ng／L3水平较正常组（IL-4（56．32±8．66）ng／L，IL-10（48．17±7．23）ng／L3显著升高（均P〈0．05），并可使巨噬细胞向替代活化性巨噬细胞分化，慢性SJ感染使腹腔巨噬细胞高表达IL-10mRNA（SJ组4．46±1．82，正常组1．52±0．60），抑制TNF-αmRNA表达（SJ组1．61±0．93，正常组2。32±1．03，均P〈0．05）。实验2、3：慢性SJ感染小鼠血清IL-4、IL-10于注射LPS后0h即显著升高，随后下降，至72h仍明显高于LPS组（IL-4（ng／L）：92．2±7．6比41．5±4．5；IL-10（ng／L）：92．1±7．8比35．6±4．0，均P〈0．053；TNF-α、IFN-γ均于24h达峰值后逐渐下降，至72hSJ—LPS组仍显著低于LPS组（TNF-α（ng／L）：82．9±5．6比91．5±5．2；IFN-γ（ng／L）：44．1±4．8比52．6±4．0，均P〈0．053。慢性SJ感染可明显改善CLP或LPS

关键词：血吸虫 日本 脓毒症 存活率 炎症因子 

单位：中山大学附属第一医院普内科 广东广州510080 中山医学院寄生虫教研室 第三军医大学创伤研究所