老年多器官功能障碍综合征（MODSE）是指老年人（＞65岁）在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱因激发,在短时间内出现2个或者2个以上器官序贯或同时出现功能不全或衰竭的临床综合征,它是老年危重病患者死亡的重要原因[1].中医目前尚无与其对应的名称与证型,中医认为MODSE属＂脏竭证＂＂诸藏衰＂等虚劳性疾病.
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI） 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS） 急性肺损伤（acute lung injury，Au）
目的 观察热打击后人脐静脉内皮细胞（HUVEC）内活性氧（ROS）爆发性增高调控Bcl-2、Bax表达对凋亡的影响,探讨重症中暑所致血管内皮损害的发病机制.方法 建立HUVEC热打击模型.将细胞分别置于39、41、43 ℃细胞培养箱中进行热打击2h,然后置于37 ℃、5％ CO2细胞培养箱后继续孵育24 h;在43 ℃热打击前以10μmol/L ROS特异性清除剂MnTMPyP预处理lh...
目的 介绍内科重症监护病房（ICU）对泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRABA）定植与感染的监测控制情况,总结院内感染筛查、控制的有效措施.方法 观察2009年9月至2013年4月入住北京大学人民医院内科ICU＞48 h的非手术患者,记录每月XDRABA定植与感染的患者数及其一般临床特征.XDRABA定植与感染的控制措施分3个阶段：①暴发阶段：2009年9月至2010年8月,感染...
目的 研究去甲万古霉素封管在重症患者中心静脉导管相关性感染（CRI）中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年1月至2014年1月入住重症医学科预计锁骨下静脉置管超过48 h、年龄≥18岁且≤80岁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分10 ～ 29分的患者120例,利用随机数字表法将患者分为两组,最终完成研究患者...
自2012年9月以来，中东呼吸综合征冠状病毒已造成多名患者感染并导致多人死亡，但有关中东呼吸综合征冠状病毒感染的临床资料尚未见总结和报道，为此，沙特阿拉伯学者对收住沙特阿拉伯3个重症监护病房（ICU）中12例中东呼吸综合征冠状病毒感染确诊患者或临床诊断患者进行了总结分析。在2012年12月至2013年8月期间，研究人员共对114例中东呼吸综...
目的 通过观察重症患者万古霉素血清谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的万古霉素给药方案.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年7月至2012年5月入住中山大学附属第一医院外科重症监护病房（SICU）使用并监测万古霉素血清谷浓度的重症患者66例,根据内生肌酐清除率（CCr）将患者分为CCr正常组（≥70 mL/min）和CCr减退组（＜70 mL/min）两组,分析万...
目的 评价降钙素原（PCT）对于早期鉴别心脏术后感染性与非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断价值.方法 对2011年4月1日至2013年3月31日期间因心脏手术后入住东京医科齿科大学（日本）医学部附属医院重症监护病房（ICU）符合SIRS诊断的142例患者的临床资料进行回顾性分析,根据国际“拯救脓毒症宣言”2012年指南标准,将患者分为感染组（47...
目的 探讨血浆血管内皮生长因子浓度与血小板计数（VEGF/PLT）比值预测脓毒症患者28 d生存情况的临床价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,入选2009年9月至2013年3月广东省人民医院重症监护病房（ICU）脓毒症患者164例,排除年龄＜18岁、慢性疾病终末期、3d内出现≥2个器官功能障碍、急性胰腺炎而未合并感染、预测生存时间≤28 d者,最终135例患者纳...
10年前的一项单中心临床研究结果表明：对急诊中的严重脓毒症或脓毒性休克患者实行程序化的早期目标导向治疗能显著降低患者的病死率，而最近美国学者进行了一项多中心临床试验，旨在进一步验证上述研究结果是否具有普遍性。研究人员将来自美国31个急诊科的脓毒症患者随机分为3组：程序化早期目标导向治疗组要求放置中心静脉导管，并根据血流动...
目的 评价重症监护病房（ICU）危重患者血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平升高对住院30 d死亡风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年10月由天津市第一中心医院急诊科收住ICU的危重患者480例,记录其入院时基本临床资料及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,检测入院24 h内血常规、血生化及血清NT-...
目的 探讨苦柯胺B（KB）对脓毒症小鼠肺部炎症反应的抑制作用及分子机制.方法 将28只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为对照组（8只）、脂多糖（LPS）组（10只）、LPS ＋KB组（10只）.腹腔注射LPS 20 mg/kg制备脓毒症模型（LPS组）;对照组给予等体积生理盐水;LPS ＋KB组于LPS刺激4h后经尾静脉注射KB 20 μg/kg.于LPS刺激后8h检测动物血浆LPS浓度及肺...
目的 研究α-黑素细胞刺激素（α-MSH）及其新型类似物STY39对内毒素血症小鼠产生组织因子途径抑制物（TFPI）的调节作用.方法 按随机数字表法将雌性BALB/c小鼠分为8组,每组9只.经腹腔注射脂多糖（LPS）25 μg/kg和D-氨基半乳糖（D-Gal）100 mg/kg建立内毒素血症小鼠模型;对照组给予磷酸盐缓冲液;实验组于LPS刺激后1、2或3h分别腹腔注射2.5 mg/kg α...
目的 通过分析重症腹腔感染大鼠肠系膜淋巴液的成分,探讨重症腹腔感染时肠淋巴途径的作用.方法 将24只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为模型组与假手术组,每组12只.采用腹腔注射人工胃液联合大肠杆菌的方法制备重症腹腔感染模型.收集各组大鼠制模后4h的肠系膜淋巴液,进行白细胞计数及分类;检测肠淋巴液中内毒素、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶...
肠内营养（enteral nutrition，EN） 肠外营养（parenteral nutrition，PN） 体质量指数（body mass index，BMI）
目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）对重症监护病房（ICU）患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为＜65岁组（105例）和≥65岁组（190例）.记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容（HCT）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋...
红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚，为此，美国学者进行了一项荟萃分析（Meta分析），旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险。研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验（8735例患者），其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据，...
治疗过程是影响脓毒症患者预后的重要因素，但是，目前尚不清楚在不同级别的医院中接受治疗的脓毒症患者预后是否有所差别。为此，美国学者进行了相关研究，旨在了解医院收治脓毒症患者的数量和预后之间的关系。研究人员从美国大学健康协会数据库中搜集56997例收住于美国123家研究型医院的严重脓毒症患者，每家医院平均收治（460±216）例脓毒症...
最近，哥伦比亚学者进行了一项前瞻性研究，旨在了解脓毒症患者代偿性抗炎反应的免疫学特性及其与患者临床预后的关系。该研究选择2011年4月至2012年12月哥伦比亚一家医院重症监护病房（ICU）148例脓毒症患者，分别检测人院0、1、3、5、10和28d单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）的表达及T淋巴细胞的增殖凋亡情况.
目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的影响.方法 采用回顾性研究方法,以中国医学科学院北京协和医院急诊科2013年1月至3月期间收治的35例成年感染性休克患者为研究对象.根据是否使用氢化可的松琥珀酸钠（200 mg/d）治疗将患者分为激素治疗组（19例）及非激素治疗组（16例）.于治...
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”（Trial registralion）为标题（字体、字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号。
目的 观察脓毒症患者白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）的动态变化规律,并探讨其与脓毒症诊断、预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2013年1月至2014年1月入住天津市第一中心医院脓毒症患者90例,于入院1（治疗前）、3、5、7d,采用电阻抗及流式细胞术法检测WBC,酶联免疫荧光法检测血清PCT,速率散射比浊法检测...
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是严重创伤、休克及感染后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,即便在基础与临床研究及重症监护手段高度发展的现代,其临床治疗仍然收效甚微,病死率居高不下[1].脓毒症的病理生理过程极其复杂,近年研究表明机体的炎症反应和凝血系统功能紊乱在脓毒症的发生...
脓毒症是指感染（可疑或确诊）及其引起的全身炎症反应[1],是危重病、严重创伤、烧伤、大手术以及术后感染等常见的并发症.据统计,严重脓毒症和脓毒性休克的病死率为40％～50％,甚至高达80％[2],已经成为重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因.虽然近年来关于国际脓毒症的指南已得到广泛应用,但病死率仍未达到可令人接受的程度.因此,寻找脓毒症...
腹腔内压力（Intraperitoneal pressure，IAP） 腹腔内高压（Intra abdominal hypertension，IAH） 腹腔灌注压（Abdominal perfusion pressure，APP）
脓毒症是感染后导致的全身性炎症反应,可出现多器官功能衰竭,严重脓毒症和脓毒性休克是非心脏重症患者死亡的主要原因[1].研究显示,脓毒症病死率为27％,约40％脓毒症患者可出现心脏功能紊乱[2];心肌抑制患者在最初24h内接受了更多的液体复苏,病死率明显高于无心肌抑制患者[3],当出现脓毒症心肌抑制时病死率上升至70％[4].因此脓毒症诱导的心肌抑...
高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV） 呼气末正压（positive end—expiratory pressure，PEEP） 同步间歇指令通气
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