摘要：目的 通过分析重症腹腔感染大鼠肠系膜淋巴液的成分,探讨重症腹腔感染时肠淋巴途径的作用.方法 将24只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为模型组与假手术组,每组12只.采用腹腔注射人工胃液联合大肠杆菌的方法制备重症腹腔感染模型.收集各组大鼠制模后4h的肠系膜淋巴液,进行白细胞计数及分类;检测肠淋巴液中内毒素、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷氨酰胺转移酶（GST）、蛋白及各细胞因子的浓度.结果 重症腹腔感染大鼠肠淋巴液中中性粒细胞比例较假手术组明显升高（0.167±0.004比0.061±0.006,t=33.520,P＜0.001）,而巨噬细胞（0.009±0.001比0.020±0.004,t=-6.677,P＜0.001）及淋巴细胞比例（0.824±0.005比0.921±0.004,t=-31.471,P＜0.001）较假手术组明显降低.与假手术组比较,模型组大鼠肠淋巴液中内毒素水平（kEU/L：0.346±0.022比0.186±0.001,t=18.103,P＜0.001）、AKP[U（金氏）：13.97±5.55比3.76±0.18,t=4.503,P=0.006]、LDH（U/L：2 827.45±1 940.32比712.68±14.09,t=2.670,P=0.044）、CK（kU/L：2.19±1.21比0.70±0.01,t=3.035,P=0.029）、GST活性（kU/L：12.33±6.53比1.36±0.39,t=4.105,P=0.009）均明显升高,肠淋巴液中蛋白（g/L：4.40±0.48比2.84±0.16,t=6.882,P-0.001）、肿瘤坏死因子-α[TNF-α（ng/L）：499.39±76.36比180.90±70.98,t=7.483,P＜0.001]、白细胞介素-6[IL-6（μg/L）：13.74±0.78比-0.07±0.07,t=52.972,P=0.001]、细胞间黏附分子-1[ICAM-1（ng/L）：2 754.19±221.48比1 362.85±393.43,t=6.891,P＜0.001]、单核细胞趋化蛋白-1[MCP-1（μg/L）：28.23±1.77比24.87±1.15,t=3.561,P=0.007]及高迁移率族蛋白B1[HMGB1 （ng/L）：1 392.78±572.42比564.17±21.32,t=3.543,P=0.016]水平均明显升高.结论 肠淋巴途径可能是重症腹腔感染导致远隔器官损伤的早期途径.

关键词：重症腹腔感染 肠淋巴液 内毒素 酶类 细胞因子 

单位：天津市南开医院重症医学科 300100 天津市南开医院肝胆胰外科 300100 中西医结合急腹症研究所细胞及分子生物学实验室