摘要：目的探讨外周血接触系统的激活在系统性红斑狼疮（SLE）患者血栓事件发生机制中的作用。方法采用随机抽样方法，入选2014年6月至2016年2月天津医院风湿科收治的69例SLE患者，根据是否合并心血管疾病（VD）将患者分为单纯SLE组（38例）和SLE＋VD组（31例），后者再根据合并VD的种类分为SLE合并心肌梗死（sLE＋MI，10例）、SLE合并深静脉血栓（SLE＋DVT，13例）、SLE合并动脉血栓（SLE＋AT，8例）3个亚组；同期选取68例年龄、性别相匹配的健康体检志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血浆Ⅻ因子-C抑制剂复合物（FⅫa-CIINH）和Ⅻ因子抗凝血酶复合物（FⅫa-AT）水平，流式细胞仪分析SLE患者血小板相关因子的含量；Spearman相关分析FⅫIa-CIINH和FⅫa-AT与血小板相关因子的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析FⅫa-cIINH和FⅫIa-AT对SLE血栓事件发生的预测价值。结果与健康对照组比较，SLE组血浆FⅫa-CIINH水平显著下降[nmol／L：0．00（0．00，0．07）比0．08（0．03，0．13），P〈0．01]，FⅫa-AT水平显著升高[mnol／L：0．18（O．07，0．38）比0．16（0．12，0．26），P〈0．05]。与单纯SLE组相比，SLE＋DVT组和SLE＋AT组FⅫa-cIINH水平显著下降[nrnol／L：0．03（0．02，0．07）、0．02（0．01，0．04）比0．07（0．02，0．11），均P〈0．05]，SLE＋AT组血浆FⅫa-AT水平显著升高[nmol／L：0．34（0．21，0．52）比0．17（0．06，0．30），P〈0．01]。相关分析显示，SLE患者FⅫa-C11NH与FⅫa-AT呈显著负相关（r=-0．24，P=0．0416）；干扰素介导跨膜蛋白1（IFITMl）、干扰素诱导双链RNA依赖性激活剂（PRKRA）的产生与FⅫa-AT上调和FⅫa-cIINH下降均有相关性（IFITM1与FⅫa-AT：r=0．39、P=O．0012，IFITMl与FⅫa-c1INH：r=-0．30、P=0．0146，PRKRA与FⅫa-AT：r=0．29、P=O．0176，PRKRA与FⅫa-

关键词：系统性红斑狼疮 接触系统 血栓事件 

单位：天津市天津医院感染免疫风湿科; 300211; 天津市天津医院放射科; 300211