摘要：双向转诊是社区卫生服务机构与城市综合医院双方面的互动，但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主，并未实现真正意义上的双向转诊。究其原因，影响双向转诊制度运作的因素很多。我们以利益相关者为分析框架，从国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个层面，就其影响因素进行探讨。

关键词：双向转诊制度 城市医疗服务 社区卫生服务机构 城市综合医院 社区卫生机构 

单位：中日友好医院医务部; 北京100029