摘要:电子病历是医院临床信息系统发展的一个结果,是以患者为中心的信息集成和相关服务,不仅提高了医院医疗活动的质量和效率,而且为实现医疗信息资源共享创造了条件。住院病历书写质量是维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性,确保法律、法规及卫生行政管理部门的有关规定落实的具体体现。如何控制住院病历书写质量,保证电子病历的安全性、可靠性和不可抵赖性,是实行电子病历的重点、难点问题。现今国内的许多医院虽然都已经实施了电子病历,但都是采用各种方式把病历打印出来,或者科室打印,或者集中到病案科打印,然后再由医生签名,
关键词:电子病历 电子签名 病历书写质量 卫生行政管理部门 临床信息系统
单位:广西壮族自治区人民医院信息科 南宁530021 广西壮族自治区数字证书认证中心有限公司
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