摘要：慢性淋巴细胞性白血病（CLL）是成人白血病中最常见的一种。IGVH基因的突变状态是CLL患者最重要的预后标记,而Zeta链相关蛋白激酶（ZAP-70）可作为IGVH突变状态的替代标记。CD38是一种促使B细胞活化和增殖的Ⅱ类跨膜糖蛋白,能提高CLL细胞的生存率,促进其增殖,也可作为CLL的独立预后指标。另外,超过80%的CLL患者存在染色体畸变,最常见的异常是染色体的丢失,其中13q14缺失最为常见（35%）;而最常见的染色体增加为12q的三体性（23%）。人类白细胞抗原G（HLA-G）表达增高预示CLL的恶性进展及其生存期的缩短。Toll样受体是天然免疫的重要组成部分,TLR激动剂与放化疗、单克隆抗体,以及肿瘤疫苗联合应用将给CLL的治疗带来重大突破。

关键词：白血病 淋巴细胞 慢性 蛋白质酪氨酸激酶 染色体畸变 

单位：浙江大学医学院病理学与法医学研究所 浙江杭州310058