摘要：目的探讨慢性肾炎患者肾组织蛋白酶B（cathepsin B，CB）的表达及其与尿蛋白的关系。方法时肾活检组织病理切片进行形态计量，对病变肾小管肾间质进行半定量积分，分为轻度损害组、中度损害组和重度损害组。采用免疫组织化学SP法和计算机图像分析系统检测肾组织CB的表达情况，并检测24h尿蛋白和NAG酶（N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）。结果CB在近曲小管表达最高，在其他部位表达较少。中度损害组和重度损害组CB的表达明显低于轻度损害组（P〈0．01）。24h尿蛋白定量和NAG随肾小管损害程度加重逐渐升高，3组相比差异有统计学意义（P％0．05）。CB表达与肾小管肾间质损害积分、24h尿蛋白量和NAG呈显著负相关（r分别为-0．89、-0．23和-0．75，P均〈0．01）。结论CB主要在肾近曲小管表达，可能参与了肾小管中尿蛋白的降解。其表达减少，将导致肾小管上皮细胞中蛋白的堆积，加重肾小管间质的损害。

关键词：组织蛋白酶b 尿蛋白 肾小管间质 

单位：第三军医大学新桥医院肾内科; 全军肾脏病中心; 重庆市肾病研究所; 重庆400037