摘要：目的评价30min和120min自主呼吸试验（SBT）对急、慢性呼吸衰竭（呼衰）机械通气患者的撤机效果。方法86例急性呼衰患者和53例慢性呼衰患者随机各分为两组，分别以30minSBT和120minSBT完成撤机试验，并对比各组脱机成功率和4gh内再插管率。结果慢性呼衰组总脱机成功率75．5％明显低于怠性呼衰组的91．9％（P〈0．05）；总48h内再插管率15．1％则明显高于急性呼衰组的3．5％（P〈0．05）。对急性呼衰患者来说，30minSBT组和120minSBT组脱机成功率和48h内再插管率分别为90．7％、93．0％和4．6％、2．3％，两组问差异均无统计学意义（分别P〉0．05）。对慢性呼衰患者来说，120minSBT组脱机成功率88．9％明显高于30minSBT组的61．5％（P〈0．05）；但在48h内再插管率方面，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性呼衰患者选择30minSBT或120mInSBT对撤机效果并无影响；而慢性呼衰患者宜选择120minSBT，有利于提高脱机成功率。

关键词：机械通气 自主呼吸试验 撤机 呼吸衰竭 

单位：广东省深圳市龙岗中心医院综合ICU 518116 广东省深圳市宝安区松岗人民医院呼吸内科 518105 重庆医科大学附属第一医院肺科 400016