摘要：目的 了解新生儿败血症血小板水平与预后的关系.方法 回顾性分析243例新生儿败血症病例,总结分离细菌的种类,分析不同菌种患儿的血小板水平与预后的关系,血小板水平、新生儿危重病例评分（NCIS）、合并新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率与预后的关系,NEC分期与血小板计数的关系,血小板减少程度与预后的关系等.结果 在243例患儿中,病死率为11.52%（28/243）,血小板减少发生率为36.63%（89/243）,新生儿败血症合并血小板减少者病死率为22.47%（20/89）,合并NEC发生率为5.35%（13/243）,138例确诊病例中,革兰阳性（G＋）球菌占74.64%（103/138）,革兰阴性（G-）杆菌占 25.36%（35/138）.死亡组与存活组在性别、胎龄、出生体质量、发病年龄、是否合并肺炎及黄疸等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但在血小板计数[（80.36±34.48）×109/L 与（184.73±62.70）×109/L]、新生儿危重病例评分[（84.27±23.37 ）分与 （93.45±15.63）分]及合并NEC发生率[28.57%（8/28） 与 2.73%（5/153）]等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.G＋球菌与G-杆菌败血症患儿血小板计数[（115.34±45.38）×109/L 与 （123.22±53.45）×109/L]比较,差异无统计学意义（t=0.85,P〉0.05）,两组病死率[15.53%（16/103）与11.43%（4/35）]比较,差异亦无统计学意（χ2=0.037,P〉0.05）.血小板减少组NCIS[（78.34±23.48）分]明显低于正常组[（90.06±14.27）分],合并NEC发生率[10.11%（9/89）]高于正常组[2.60%（4/154）],血小板减少组病死率[22.47%（20/89）]亦高于血小板正常组[5.20%（8/154）],差异均有统计学意义（P〈0.05）.Ⅱ期及其以上NEC组血小板水平[（58.36±18.47）×109/L]明显低于Ⅰ期NEC组[（132.67±26.73）×109/L],t=5.60,P〈0.05.新生儿败血症病死率与血小板水平呈负相关（r=-0.535,P〈0.05）.结论 血小板水平与新生儿败血症预后相关,能较好地反映�

关键词：新生儿败血症 血小板 新生儿危重病例评分 新生儿坏死性小肠结肠炎 预后 

单位：河北省儿童医院新生儿科 石家庄050031 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014