摘要：目的 探讨发生慢性非心源性胸痛（NCCP）的可能原因,指导临床诊治.方法 选择经心血管专科检查排除缺血性心脏疾病的慢性胸痛患者33例,采用电子胃镜、pH测定、心电图检测,给予质子泵抑制剂（PPI）治疗,并进行精神状况评估,将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析.结果 25例患者（75.8%）在出现主观症状时同时出现胃食管反流病（GERD）,5例患者（15.2%）在出现主观症状时同时出现GERD及心电图ST-T下移,15例患者（45.5%）伴不同程度焦虑、抑郁等症状.经PPI等综合治疗后,31例患者（93.9%）胸痛症状缓解或消失.结论 NCCP以GERD最为多见,可采取以PPI为主的综合治疗措施;GERD患者在食管酸度下降引起主观症状同时可出现心电图改变,经PPI治疗后,胸痛改善,同时心电图改变亦可消失;NCCP往往合并不同程度精神症状,应注意评估其精神心理状况,合理疏导,必要时辅助使用精神类药物,以利更大限度地缓解症状.

关键词：非心源性胸痛 胃食管反流病 功能性胸痛 质子泵抑制剂 

单位：第三军医大学新桥医院急救部 重庆400037