摘要：目的探讨在经皮冠状动脉成形技术（PCI）围手术期的老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者中,接受不同剂量阿托伐他汀（立普妥）治疗,PCI术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例,以及围手术期患者不良心脏事件的发生率及用药安全性。方法选择围手术期PCI术ACS患者90例,男59例,女31例,年龄（72±10.6）岁,随机分成A、B两组。A组（45例）入院服用阿托伐他汀80 mg,术前2 h再服40 mg,术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例。B组（45例）入院服用阿托伐他汀20 mg,术前不给药,术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例。两组患者围手术期心脏事件的发生率及其hs-CRP、AST、ALT的变化。结果 A组患者术后6 h和12 h CK-MB升高大于3倍上限的患者比例分别为15.6%（7/45）和9.0%（4/45）,B组患者术后6 h和12 h CK-MB升高大于3倍上限患者比例分别为22.2%（10/45）和17.8%（8/45）,A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组患者围手术期心脏不良事件发生率分别为4.4%（2/45）和11.1%（5/45）（P〈0.05）,差异有统计学意义。A组患者术后hs-CRP的浓度较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组术前、术后hs-CRP的浓度无显著性差异。两组术前、术后ALT及AST浓度无显著性差异。结论老年ACS患者PCI围手术期强化他汀治疗安全性强,且心脏不良事件发生率明显降低。

关键词：阿托伐他汀 pci围手术期 冠状动脉硬化 老年人 

单位：重庆市中山医院心内科 400013