摘要：目的观察经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的临床价值。方法收集2006年1月至2012年5月入住该院ICU的符合条件的SAP患者61例，随机分为两组，肠内肠外营养组（EN＋PN组，n=32）在床旁纤维胃镜引导下放置鼻空肠管行早期肠内营养治疗；全肠外营养组（TPN组，n=29）行全肠外营养治疗，比较两组患者临床症状体征、血清清蛋白、体质量指数、淀粉酶正常天数、CRP水平、并发症、机械通气时间、Ranson评分、ICU住院时间、ICu住院费用及病死率。结果与TPN组比较，EN＋PN组患者腹痛VAS评分降低[（6．1±3．2） vs. （8．5±3．5），P〈0．01]、肠功能恢复时间缩短[（12．2±5．3）vs．（16．8±6．2），P〈0．011、第3天的CRP下降[（120．2±18．5） vs．（143．5±20．9），P〈0．01]、Ranson评分〉3分天数减少[（5．0±3．0）vs．（7．0±4．5），P〈0．05）]、平均机械通气时间缩短[（9．0±5．2）vs．（11．5±4．3），P〈0．01]、ICU平均住院时间减少[（16．0±7．0）7．J5．（18．0±6．5），P〈0．01]、平均医疗费用减少[（11.3±6．7）vs．（13．2±7．1），P〈0．05）]、并发症减少（P〈o．05）及病死率降低（P〈O．05）。结论SAP患者经鼻空肠实施早期肠内营养治疗不但可以减少感染及并发症的发生率，而且可以降低在ICU机械通气时间、医疗费用、住院日及病死率，是安全有效且经济的治疗方法。

关键词：胰腺炎急性坏死性 鼻空肠管 肠道营养 早期 

单位：广西医科大学第一附属医院重症医学科 南宁530021 广西医科大学第一附属医院急诊医学科 南宁530021 广西医科大学第一附属医院消化内科 南宁530021