摘要：目的研究针灸疗法对伴有食管运动障碍的非糜烂性反流病（NERD）患者症状及食管动力的影响。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状及食管运动障碍的NERD患者32例,评估其胃食管反流症状,行高分辨率测压（HRM）,分析不同物理性质食团吞咽模式下（510次5mL液体、10次胶体吞咽、10次2cm×2cm×2cm固体吞咽）的食管动力特点。给予针灸治疗4周,对比治疗前、后胃食管反流症状及各种吞咽模式下食管动力的变化。结果针灸治疗后患者胃食管反流单项症状及总症状积分较治疗前减少[（31.5±11.4）vs（8.3±2.6）,P=0.000];治疗后患者下食管括约肌（LES）压力的异常率下降（65.6%vs34.4%,P=0.004）,LES压力低下患者的压力值升高[（4.3±3.1）mm Hg vs（8.9±4.3）mm Hg,P=0.004];不同吞咽模式下食管近、中、远段压力及远段食管收缩积分较治疗前增加（P〈0.05）;患者不同吞咽模式下的吞咽成功率提高,食管体部运动功能障碍数降低（P〈0.05）。结论针灸疗法能有效改善NERD患者的胃食管反流症状,部分改善食管运动障碍,对不同吞咽模式的食管动力影响有所不同。

关键词：针灸疗法 非糜烂性反流病 高分辨食管测压 

单位：郑州大学第五附属医院消化内科 河南郑州450052 河南大学淮河医院肿瘤内科 河南开封475000