摘要：摘要：目的探讨人工周期对宫腔粘连患者粘连分解术预后的影响及机制。方法80例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组。观察组行宫腔镜宫腔粘连分解术（TCRA），术后人工周期连续治疗3个月：每日服用戊酸雌二醇（每次9mg，每天1次）21d，后7d加服醋酸甲羟孕酮（每次10mg，每天1次），停药7d为1个周期；对照组直接施行TCRA，3个月后复查。采用酶联免疫法测定血清6项性激素，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）及睾酮（T）。实时定量PCR和蛋白质印迹法检测子宫内膜中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达。结果与对照组相比较，人工周期治疗结合手术治疗显著提高了轻中度宫腔粘连患者TCRA术的治疗有效率（P〈0．05）；对照组和观察组患者血清中FSH、LH、E2、PRL、P和T等性激素水平差异无统计学意义（均P〉0．05）；人工周期治疗显著性改善了TCRA术后宫腔粘连程度，增加MMP-9的表达并降低TGF-β1的表达。结论人x．-周期改善了宫腔粘连患者TCRA术的预后效果，其机制可能与人工周期增加MMP-9的表达和降低TGF-β1的表达有关。

关键词：雌激素类 子宫疾病 黏连 周期性 基质金属蛋白酶9 

单位：南华大学附属南华医院妇产科 湖南衡阳421002 南华大学附属第二医院妇产科 湖南衡阳421001