摘要：目的 探讨早期连续性肾替代疗法（CRRT）联合大黄对重症急性胰腺炎（SAP）炎性细胞因子的影响。方法 选择该院2011年3月至2015年8月收治的52例SAP患者,分为常规治疗组（A组）、CRRT组（B组）、联合组（C组）。在确诊SAP后48h内实施CRRT,比较各组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE-Ⅱ）评分、病死率等情况。应用双抗夹心ELISA法检测白细胞介素22（IL-22）、白细胞介素18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 C组的存活率优于其他两组,病死率低于另两组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前3组患者IL-22、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后B组和C组IL-22、IL-18、TNF-α水平明显低于A组相同时间点（P〈0.05）,而C组下降更明显（P〈0.05）。3组患者在治疗前的APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前相比,治疗后各组的APACHEⅡ评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,C组APACHEⅡ评分较另外两组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期CRRT联合大黄治疗能更好清除SAP患者IL-22、IL-18、TNF-α等炎性细胞因子,使SAP患者获得更大的临床效益。

关键词：重症急性胰腺炎 大黄 白细胞介素 连续性肾替代治疗 

单位：重庆市中医院重症监护室; 400021