摘要：目的 探讨老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和睾酮水平的变化及临床意义。方法 2014年11月至2015年9月在青海省人民医院糖尿病科及心内科住院的60岁以上的男性2型糖尿病患者78例,其中单纯2型糖尿病（T2DM组）40例,2型糖尿病合并冠心病（CHD组）38例;对照组为同期常规体检的60岁以上的健康男性44例。检测患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清脂联素（APN）、血清睾酮（T）、血清胰岛素水平,按稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较3组各指标的差异,分析APN与各指标的相关性。结果 与对照组相比较,T2DM组、CHD组的APN、T水平明显降低,且以CHD组下降最为明显（P〈0.05）;FPG、FINS、TG、LDL-L水平及HOMA-IR均明显升高,CHD组升高最为明显（P〈0.05）。血清APN分别与TG（r=-0.363）、LDL-C（r=-0.417）、HOMA-IR（r=-0.602）呈负相关,与HDL-C（r=0.485）、T（r=0.624）呈正相关;而血清T分别与LDL-C（r=-0.457）、HOMA-IR（r=-0.643）呈负相关,与HDL-C（r=0.478）呈正相关。结论 APN、T可能参与了2型糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和发展。

关键词：糖尿病 冠心病 睾酮 脂联素 老年人 

单位：青海省人民医院糖尿病科; 西宁810007; 北京火箭军总院医学影像科; 100088; 河南省漯河市第一人民医院全科医学科; 462000