摘要：目的研究社区健康服务中心的慢性病管理效果并总结管理经验。方法回顾性分析北京市平谷区平谷镇社区2014年1月至2016年12月慢性病管理的相关资料，通过对存档患者血压、血糖及治疗依从性等方面数据的统计，与管理初期的数据进行对比，评价对慢性病管理的效果。结果管理近期患者吸烟、饮酒、食盐过多等不良生活方式发生率均明显少于管理初期，患者血压值（收缩压／舒张压）明显低于管理初期，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于管理初期，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论社区健康服务中心应用慢性病管理方案后取得了满意成效，对社区慢性病的防治具有十分重要的作用。

关键词：社区健康服务 慢性病管理 高血压 糖尿病 治疗依从性 

单位：北京市平谷区平谷镇医院; 101200