摘要：目的 探讨慢性粒细胞白血病（CML）加速期及急变期的细胞形态学和免疫学分型特征。方法 对73例慢性粒细胞白血病急变期（CML-BP）患者的骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及相关细胞化学染色观察,确定其FAB类型;应用流式细胞仪检测免疫学一系列相关抗原。结果 73例CML-BP患者的FAB分型为慢性粒细胞白血病急髓变（CML-AML）44例,急性淋巴细胞白血病（ALL）21例,急性混合细胞白血病（HAL）8例。流式细胞术行免疫表型分析,21例CML向急性淋巴细胞白血病转变（CML-ALL）患者中,其免疫表型B-ALL 19例,T-ALL 2例;且12例含髓系标志。8例CML向急性混合细胞白血病（HAL）转变（CML-HAL）患者中,免疫表型为B＋My 6例;T＋My 2例。44例CML-AML患者中,15例含T细胞标志,2例含B细胞标志,其他未见跨系表达。73例CML-BP患者中有29例在CML加速期行流式检查,其中16例急变为急性髓细胞白血病（AML）,13例急变为非AML（ALL 9例,HAL 4例）。非AML中2例加速期查见髓系原始细胞和前体淋巴细胞同时存在,余9例为髓系原始细胞或伴淋巴细胞标志。结论 流式细胞术对CML-BP的方向及鉴别诊断有一定的提示作用。

关键词：白血病 髓系 慢性 髓样 加速期 

单位：第三军医大学新桥医院血液科; 重庆400037