摘要：目的探讨运动对2型糖尿病患者心脏自主神经病变（CAN）的影响及心率恢复（HRR）的相关危险因素。 方法选取确诊为2型糖尿病患者105例为研究对象，所有患者治疗前、后均行口服葡萄糖耐量试验和活动平板试验，分析导致HRR异常的相关危险因素。根据不同的治疗方案，将HRR异常分为普通治疗组和强化治疗组，普通治疗组应用二甲双胍辅并控制饮食，强化治疗组在此基础上接受轻度强化运动训练，对比两组患者治疗前、后的临床生化指标和HRR的变化情况。 结果异常HRR与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、静息心率、最大心率及收缩压（SBP）呈明显相关（ P 〈0.05）。经过2个月的轻度强化运动训练后，普通治疗组和强化治疗组患者的FBG、HbA1c及静息心率较治疗前明显下降（ P 〈0.05），HRR明显增加；与普通治疗组治疗后相比，强化治疗组治疗后的FBG、HbA1c、静息心率明显下降，HRR明显增加（ P 〈0.05）。 结论FBG、HbA1c、静息心率是影响2型糖尿病患者HRR异常重要的危险因素，轻度强化运动训练能够降低血糖水平，增加HRR，进而有效地改善CAN。

关键词：糖尿病 2型 心脏自主神经 心律恢复 运动训练 

单位：海南省海口市人民医院内分泌科; 570208