摘要：类风湿关节炎属于中医"痹证"范畴,其病因有内外两个方面,外因为风、寒、湿热等邪气,内因为五脏六腑失和。正虚不固,邪气乘虚而入,血脉筋骨痹阻而致病。郁证与类风湿关节炎相互影响,肾精亏虚、肝脾不和亦可诱发类风湿关节炎。类风湿关节炎的治疗应从整体出发,多脏器同调,辨证用药,如有郁证应疏肝理气,调畅情志,同时注意肝、脾、肾需同调,治则补脾益气,滋养肝气,健脾运湿,扶正气,补肾活血,疗效显著。目前中医内因治疗类风湿关节炎存在以下问题:各家学说不一,不同医家诊治的理论基础不同,有从郁证理论治疗的,从肾精亏损理论治疗的,从肝脾不和的理论治疗的,各诊疗方法均具有其局限性;类风湿关节炎的临床诊断和治疗指南主要参考西方医学,中医尚未形成统一的诊断和治疗方案。今后对于该病的治疗应以中医辨证思想为中心,以脏腑为基础分型而治,结合现代医学诊疗方案,建立起符合我国国情的类风湿关节炎诊断与治疗标准。

关键词：类风湿关节炎 痹证 郁证 肾精亏虚 肝脾不和 

单位：安徽三联学院; 安徽合肥230601