摘 要 伴随着社会经济的快速发展，在当今国际、国内的大形势的下，基层医院也有着很大的压力。为了适应如今的社会发展形势，基层医院必须要作出一系列的改革，借此来应对在当下经济环境中可能会出现的一些问题，另一方面，这也方便了对基层医院的考核和监管，然而基层医院的财务管理关系着医院今后的发展。对此，我们必须要重视基层医院财务管理，让其规范化和科学化。
关键词 财务 会计 问题 基层医院
一、在基层医院当中存在的一些财务管理问题
（一）基层医院薪资待遇相对较低
因为有很多基层医院的财务管理人员工薪和一线医院比起来相对较少，而且对其的待遇缺乏相应的保障以及管理。这样基层医院财务管理工作者往往工作积极主动性不高，这就会使得当财务工作者自身工作与兼职工作出现矛盾的时候，大多数基层医院的财务工作者都会首先确保自身利益，这对基层医院财务工作的进程以及结果都有着很大的影响。例如当收取现金、发放工资以及开发票的时候，有一些工作人员就会通过不合法手段乘机在这其中谋取自身利益。
（二）基层医院财务工作者对于财务管理认识不够深刻
因为基层医院财务工作者对于自己工作认识不够深刻，没有充分了解到财务管理在基层医院当中所具有的重要的意义，并且不清楚其作用与职能，所以对于基层医院的财务管理工作如何配合其他部门开展工作一头雾水。另一方面，财务管理工作人员基本没什么机会和基层进行接触，和工作在一线的医生没有进行及时、有效的沟通，这就使得财务管理人员根本就不了解一线医生以及广大患者的想法，这就让财务管理工作实施起来，缺乏针对性和时效性。极有可能出现财务管理与实际情况不同步的情况。同时，有一部分基层医院财务管理人员思想作风有问题，不思进取，严重缺乏应有的责任心和以及上进心，对于工作的态度，也抱着应付了事的心理，当财务管理工作出现一些新的问题的时候，也不急于解决，没有实干精神，这就会导致基层医院的财务工作严重停泻。
（三）财务管理概念有偏差
因为医院财务管理概念有偏差，这就使得基层医院在一系列财务活动当中，没有办法保证资金分配以及运用的质量和效果。而且基层医院在对原始凭证登记处理的时候，也有很多弄虚作假的现象存在，这会让财务报表严重缺乏公正性以及客观性。资金的运用透明度不高，另一方面，还会导致基层医院领导阶层决策错误。上级的医疗主管单位不能够真实的知道基层医院的营运情况，这就使得财务活动不规范的情况发生。
二、基层医院财务管理的措施
要让基层医院全体上下认识到财务管理工作的重要性。严格遵守医院的规章制度，为增加医院效益而奋斗，努力做好基层医院的经济建设工作，增加收入渠道，做好医院服务工作，加强对耗品等细节的管理。对财务工作者进行业务指导，不断更新财务人员知识，提升其财务管理水准。严格按照医院财务制度来执行财务管理工作，务必勤俭节约，凡事“精打细算”，对于在财务管理工作中出现的违规违纪以及管理混乱等情况，必须及时进行清查，将的风气扼杀在摇篮里。
（一）实现收支平衡
收支管理当中包括了上级补助管理、医疗收入管理以及药品收入管理等等。必须严格遵守相关规定进行收费，然而经由财务部门的收费票据进账。支出管理这当中包括有医疗支出管理、药品支出管理以及财政专项款支出管理等等，务必严格遵守我国颁布的财政政策，明确开支标准与开支范围，对于支出多少进行严格的控制，若是发现不合理以及违规的支出，必须实施分类管理。
（二）财务部门预算管理
预算管理这当中包含业务量估算、收费标准、专项款预算等等，首先明确目标，然后进行预算和实际的差异控制，有条不紊的进行收支预算、开源节流以及资源分配的编制，充分的利用财务预算调控能力，将医院财务资源合理分配，实现资源最优分配，从而大大提升医院运营收益。
（三）资产管理
资源资产管理，在这其中包括现金、物资以及应收款等等，先要有完善的资产管理制度，务必对全医院的资产进行定期的盘点，借此来实现资产管理的根本目的，防范资产流失。
（四）财务定额管理
对于基层医院所使用的各种各样材料以及物品必须实行定额管理，定额管理是财务部门在订购物资以及耗材时候的起码标准，针对每个科室所使用的耗材以及卫生材料进行定额管理，实施计划管理，从而达到节约成本，降低开支的目的，而且还能够有效的让基层医院的经济效益有所增长，另一方面，也可以提升社会效益。
三、结束语
伴随着全球经济一体化，国际、国内市场竞争日益激烈，基层医院也面临着严峻的挑战，这就需要基层医院站在市场经济的角度来制定医院的发展战略，认识到财务管理在基础医院发展当中的重要性，并且针对医院自身存在的财务问题，制定出一套完善的财务管理制度，这对于提高基础医院营运效益，有着至关重要的作用。
参考文献：
[1]郑静.做好基层医院财务管理工作的思路研究.现代商业.2012（11）：222-222.
[2]覃秀容，李福坚.浅谈做好基层医院财务管理工作的思路.国际医药卫生导报.2001（2）：148.
由保障药品供应和药品质量转向保障人民身体健康，从面对药品制剂转向面对病人，由非临床转向临床，以患者为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，这对于我国广大基层医院的药师们来说，是一项全新的工作。
我国著名医药专家、临床药学的积极倡导和开拓者刘国杰教授，曾提出临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学，特点在于它的临床实践性，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。
临床学科归纳起来有以下特征：按照疾病系统或诊治项目设置科室并收治病人；绝大多数临床医师专科化并直接为病人服务直至终身，其技能与医龄正相关并呈现高学历、高学位、高职称的“三高”特点，研究成果以临床为主体；临床医学有系统科学的规章制度和医疗文书；临床医学专业刊物的内容名符其实是临床实践与科研。
然而，由于历史原因，我国临床药学工作起步晚，大多数基层医院尚未开展这项工作，本人认为基层医院药师开展临床药学工作思路主要有以下几个方面。
1 医院药师应该努力成为临床药师
服务对象是病人，医疗服务又属于对个体服务，因此，医院药师应该成为以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床合理用药的药学技术服务的主体。对此，我国的《医疗机构药事管理规定》要求医院根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师[1]。可以看出，医院药师的主要任务将由过去保障药品供应和药品质量，向临床药学阶段过度，把药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究临床药物治疗，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康。其核心是参与临床药物治疗，促进合理用药，提高药物治疗水平，维护病人利益。这符合医疗服务市场的需求和国际化医院药学的发展方向。面对众多临床学科，众多病情复杂的病人，配备足够数量的临床药师是实现医院药学技术服务的必要条件。
2 临床药师必须全方位紧密服务患者
随着医院体制改革和临床药学的发展，药学服务工作也从操作型转变为技术服务型。药师首先应把全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，通过与各个病人直接联系，对其用药有关事项进行直接和负责的监督保护，使其可获得改善生命质量的有效治疗。其次要正确认清医院药学的发展方向，转向临床，面向患者，充分发挥药学保健的服务功能，需者存，能者上。最后要勇于实践，既然没有现成的模式，那么就需要临床实践，和患者零距离接触，掌握与患者沟通的技巧，做患者的朋友。通过与患者面对面的交流和沟通，不仅建立良好的医患关系，还可以提高患者的合理用药自我保健意识，增强患者治疗的依从性。
3 临床药师须多环节紧密结合临床
临床药学是面向病人，以病人为中心，以提高药物治疗水平为最终目标的综合性应用学科。其特点在于它的临床实践性。因此，临床药学的工作必须紧密结合临床。药物的利用与再评价，是药师的一项很重要的工作，如何利用药物经济学的原理为临床选择药品提供指导，利用药物流行病学知识进行药物在评价，是医院药学工作很重要的一部分。
药品不良反应（adr）监测是药师临床药学工作的另一个重要内容，及时收集、上报分析出现的adr，是我们每一个医院药师应尽的责任和义务。药师只有深入临床才能及时发现、判断和收集adr病例，及时妥善处理adr，降低其发生率或减轻adr的症状。总之，紧密结合临床，针对不同的病人，进行用药前的健康宣传教育，用药过程中的咨询和监测服务以及用药后的疗效监测和评价，进行合理用药知识的普及和病人的自我药疗常识，开展药物知识普及工作，真正做到与临床紧密结合。
4 临床药师要有医学知识
不同医院因为实际情况不同，实施临床药学的切入点不同，药师必须掌握临床医学知识，如内科学、诊断传染病学、临床微生物学和临床检验学等等，这是从一名普通药师成为临床药师必备的基础知识。没有这些必备医学基础知识，药学知识再丰富，也无法立足于临床，临床药学服务工作只能是一句空话。
5 临床药师应向专科化方向发展，要走专科之路
医学和药学发展迅速，药物和药物治疗的科技水平越来越高、越来越复杂、越来越专科化。药学知识也存在一个交叉问题，一名临床药师要想面面俱到，那是不容易的。因此，药师也要像临床医师一样向专科化发展。临床药师除需要具有一定的医学基础知识和基础技能外，重要的是要具有厚实、渊博的药物和
转贴于
药物治疗知识与技能，并随时保持其领先水平，这样才有可能与临床医师产生互补性，在为病人服务中发挥实质性作用。目前，发达国家的临床药师已基本实现了专科化，成为药物治疗专家。在这方面，我们药剂科也做过尝试，比如，医院糖尿病专科是山东省重点中医专科，专科内单设药房，药房药师注重糖尿病及其并发症药物与药物治疗方面的知识积累，努力提升医学、心理学及交流沟通技能。在工作中认真做好用药交待与指导，药物信息收集与咨询服务，受到医护人员及病人的肯定。
6 高学历高学位高职称药师应该在临床
临床学科具有高知识、高技能及丰富的临床经验的特点。临床医学中的高学历、高学位、高职称人才坚持于临床、钻研于临床、成才于临床的特征，符合“临床”特点，是临床医学发展、壮大和提高的成功经验。目前，我国医院中的药师普遍存在轻医重药的心理，具体表现在高学历、高学位的药师多数不愿意熟悉临床，不愿深入临床直接为病人服务。这种与临床学科背道而驰的做法，十分不利于临床药学的发展。因此，医院药师必须遵循临床实践，才有可能使临床药学像临床医学一样健康发展。
7 论文、科研主流应体现药物治疗
医院药学论文和科研内容能反映其主流工作的内容与水准，在一定意义上可以起到学科导向作用。强调医院药学论文和科研的主流向临床药物治疗倾斜，实际上是强调医院药学工作重点的转移。我国现有的与医院药学或临床药学相关的刊物不少，其刊登的内容也应随着临床药学的发展而发展，使之真正成为对医院药学学科具有指导意义的刊物。让药物治疗学专家充实到编委，并多刊登药师从临床药学研究中产生的好论文、好成果。
8 临床药学应创立具有特色的医疗文书
医疗文书是医院管理的重要项目、医疗诊治工作的重要资料，也是临床科研、经验总结和基础教学的主要依据，并具有法律效应，同时也是政府医政工作的重要依据。同样，研究并建立具有临床药学特点的医疗文书，是临床药学健康发展的基础，这一点应引起临床药师的重视。
由保障药品供应和药品质量转向保障人民身体健康，从面对药品制剂转向面对病人，由非临床转向临床，以患者为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，这对于我国广大基层医院的药师们来说，是一项全新的工作。论文联盟
我国著名医药专家、临床药学的积极倡导和开拓者刘国杰教授，曾提出临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学，特点在于它的临床实践性，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。
临床学科归纳起来有以下特征：按照疾病系统或诊治项目设置科室并收治病人；绝大多数临床医师专科化并直接为病人服务直至终身，其技能与医龄正相关并呈现高学历、高学位、高职称的“三高”特点，研究成果以临床为主体；临床医学有系统科学的规章制度和医疗文书；临床医学专业刊物的内容名符其实是临床实践与科研。
然而，由于历史原因，我国临床药学工作起步晚，大多数基层医院尚未开展这项工作，本人认为基层医院药师开展临床药学工作思路主要有以下几个方面。
1 医院药师应该努力成为临床药师
服务对象是病人，医疗服务又属于对个体服务，因此，医院药师应该成为以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床合理用药的药学技术服务的主体。对此，我国的《医疗机构药事管理规定》要求医院根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师[1]。可以看出，医院药师的主要任务将由过去保障药品供应和药品质量，向临床药学阶段过度，把药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究临床药物治疗，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康。其核心是参与临床药物治疗，促进合理用药，提高药物治疗水平，维护病人利益。这符合医疗服务市场的需求和国际化医院药学的发展方向。面对众多临床学科，众多病情复杂的病人，配备足够数量的临床药师是实现医院药学技术服务的必要条件。
2 临床药师必须全方位紧密服务患者
随着医院体制改革和临床药学的发展，药学服务工作也从操作型转变为技术服务型。药师首先应把全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，通过与各个病人直接联系，对其用药有关事项进行直接和负责的监督保护，使其可获得改善生命质量的有效治疗。其次要正确认清医院药学的发展方向，转向临床，面向患者，充分发挥药学保健的服务功能，需者存，能者上。最后要勇于实践，既然没有现成的模式，那么就需要临床实践，和患者零距离接触，掌握与患者沟通的技巧，做患者的朋友。通过与患者面对面的交流和沟通，不仅建立良好的医患关系，还可以提高患者的合理用药自我保健意识，增强患者治疗的依从性。
3 临床药师须多环节紧密结合临床
临床药学是面向病人，以病人为中心，以提高药物治疗水平为最终目标的综合性应用学科。其特点在于它的临床实践性。因此，临床药学的工作必须紧密结合临床。药物的利用与再评价，是药师的一项很重要的工作，如何利用药物经济学的原理为临床选择药品提供指导，利用药物流行病学知识进行药物在评价，是医院药学工作很重要的一部分。
药品不良反应（adr）监测是药师临床药学工作的另一个重要内容，及时收集、上报分析出现的adr，是我们每一个医院药师应尽的责任和义务。药师只有深入临床才能及时发现、判断和收集adr病例，及时妥善处理adr，降低其发生率或减轻adr的症状。总之，紧密结合临床，针对不同的病人，进行用药前的健康宣传教育，用药过程中的咨询和监测服务以及用药后的疗效监测和评价，进行合理用药知识的普及和病人的自我药疗常识，开展药物知识普及工作，真正做到与临床紧密结合。
4 临床药师要有医学知识
不同医院因为实际情况不同，实施临床药学的切入点不同，药师必须掌握临床医学知识，如内科学、诊断传染病学、临床微生物学和临床检验学等等，这是从一名普通药师成为临床药师必备的基础知识。没有这些必备医学基础知识，药学知识再丰富，也无法立足于临床，临床药学服务工作只能是一句空话。
5 临床药师应向专科化方向发展，要走专科之路
医学和药学发展迅速，药物和药物治疗的科技水平越来越高、越来越复杂、越来越专科化。药学知识也存在一个交叉问题，一名临床药师要想面面俱到，那是不容易的。因此，药师也要像临床医师一样向专科化发展。临床药师除需要具有一定的医学基础知识和基础技能外，重要的是要具有厚实、渊博的药物和
转贴于论文联盟
药物治疗知识与技能，并随时保持其领先水平，这样才有可能与临床医师产生互补性，在为病人服务中发挥实质性作用。目前，发达国家的临床药师已基本实现了专科化，成为药物治疗专家。在这方面，我们药剂科也做过尝论文联盟试，比如，医院糖尿病专科是山东省重点中医专科，专科内单设药房，药房药师注重糖尿病及其并发症药物与药物治疗方面的知识积累，努力提升医学、心理学及交流沟通技能。在工作中认真做好用药交待与指导，药物信息收集与咨询服务，受到医护人员及病人的肯定。
6 高学历高学位高职称药师应该在临床
临床学科具有高知识、高技能及丰富的临床经验的特点。临床医学中的高学历、高学位、高职称人才坚持于临床、钻研于临床、成才于临床的特征，符合“临床”特点，是临床医学发展、壮大和提高的成功经验。目前，我国医院中的药师普遍存在轻医重药的心理，具体表现在高学历、高学位的药师多数不愿意熟悉临床，不愿深入临床直接为病人服务。这种与临床学科背道而驰的做法，十分不利于临床药学的发展。因此，医院药师必须遵循临床实践，才有可能使临床药学像临床医学一样健康发展。
7 论文、科研主流应体现药物治疗
医院药学论文和科研内容能反映其主流工作的内容与水准，在一定意义上可以起到学科导向作用。强调医院药学论文和科研的主流向临床药物治疗倾斜，实际上是强调医院药学工作重点的转移。我国现有的与医院药学或临床药学相关的刊物不少，其刊登的内容也应随着临床药学的发展而发展，使之真正成为对医院药学学科具有指导意义的刊物。让药物治疗学专家充实到编委，并多刊登药师从临床药学研究中产生的好论文、好成果。
8 临床药学应创立具有特色的医疗文书
医疗文书是医院管理的重要项目、医疗诊治工作的重要资料，也是临床科研、经验总结和基础教学的主要依据，并具有法律效应，同时也是政府医政工作的重要依据。同样，研究并建立具有临床药学特点的医疗文书，是临床药学健康发展的基础，这一点应引起临床药师的重视。
关键词：新形势；医院；党建工作
在十报告中指出：实现中华民族伟大复兴，关键在党。基层的党组织是党执政的组织基础，在党的建设中占有重要地位。在当今医疗卫生体制改革的不断深化的情况下，医院的基层党组织不但是我们党在基层的战斗堡垒，同时在医疗体制改革不断深化发展的过程中发挥相当重要的作用[1]。
近年来，医院党总支以"围绕中心抓党建，抓好党建促发展"为主题，始终坚持"以患者为中心"，以人民满意为目标，踏实履行全心全意为人民服务的宗旨，在新医改的发展形势和要求下，在认真开展"党的群众路线教育实践活动"的指引下，努力打造"星级医院"，不断提高党员队伍对医疗卫生服务工作的责任心和服务意识，进一步显现基层党组织工作重要性。
1医院党建工作的具体做法
1.1加强理论学习，提高党员素质 医院党总支始终将思想政治建设放在第一位，把提高党员干部政治素质和思想觉悟作为基层组织建设工作的一项重要内容常抓不懈。将深入学习邓小平理论、三个代表重要思想、党的十精神等内容作为一项重要任务，列入议事日程，坚持系统学习，同时通过理论学习班、邀请市十宣讲团专家与群众路线宣传活动讲师来院授课，帮助广大党员认清形势，热爱祖国，珍惜今天的幸福生活，强化走中国特色社会主义道路的理想信念。
1.2完善机制，不断创新医院干部和人才管理机制 医院是个专业性很强的单位，在人才引进和培养上一般不会考虑党务工作人才，从事党务工作的干部一般都是从临床业务人员中挑选转行而来，因此需要创新的干部与人才培养管理机制来完善。医院党总支一直坚持党管干部和党管人才的原则，建立和完善科学有效的激励监督机制，健全后备干部的培养和专业技术人才管理制度，加强对医院党务工作人才和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。坚持将二类人才一起抓，创造性地开展干部人才工作，从多渠道、多视角发现和任用干部人才，使优秀人才脱颖而出的氛围。这是医院党总支发挥好政治核心作用的关键环节，也是医院党建工作有所作为的一个重要领域。
1.3加强组织建设和作风建设 医院党总支始终将加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照"抓党建、带队伍、促发展"的思路，以创建"学习型党组织"与基层党建示范培育点活动为契机，进一步健全各项规章制度，不断完善党建工作内涵，贯彻落实党的群众路线教育实践活动，突出上好每堂党课，密切联系群众，真正服务群众等内容，形成了加强党员学习培训、教育管理、激励措施、长效监督、联系群众、服务群众的多个制度，同时建立了党的群众教育路线实践活动的长效工作机制，细化目标考核细则，认真开展落实。在不断充实党组织新生力量的过程中，医院党组织坚持"严入"机制，慎重发展，按标准要求进行发展党员，成熟一个，发展一个，确保党员队伍的严肃性与梯队性。而且定期对党总支进行调整，按要求换届改选，把党性强、业务好、群众基础牢的党员骨干先进党总支，充分发挥好委员的"一岗双责"作用。
书记指出，抓好党风廉政建设，必须全党动手，要坚持和完善反腐工作机制，坚决纠正不良风气，广泛听取群众意见和建议，自觉接受群众评议和社会监督。医院结合卫生行业特点，大力开展了警示教育，通过学习相关法律法规、通报典型案例、收看警示教育片、加强职业道德教育等，使广大党员干部不断增强廉洁从医意识，同时带动全院职工共同创造良好氛围。对于群众关注的热点岗位既做好岗位风险教育，同时实行轮岗任职。医院为进一步拓宽监督渠道，专门设立意见箱、公布投诉电话、落实院长接待日制度等，定期邀请院外行风监督员来院听取相关意见建议，并且向病员及家属发放满意度调查表等。所有结果均列入绩效考核，确保党风廉政建设制度得到有效落实。
1.4围绕中心工作抓党建，树立医院品牌 如果党建工作游离于医院的中心工作之外，或者就党建抓党建，党的工作和思想政治工作就会失去实际内容，增强党的战斗办和凝聚办就会成为一句空话。党的一切工作都是为了服务和造福百姓，医院作为社会文明的窗口，需要规范、优质的服务，长期以来，我院坚持由党员带头，以为群众提供"优质、高效、方便、舒适"的医疗服务为宗旨，把党建工作和医院医疗业务及行风建设有机地结合起来，做到爱岗敬业、办事公道、见义勇为、助人为乐、尊老爱幼、崇尚先进等蔚然成风，从而全面推动医院改革和发展。
在不断建立健全各项为民服务的窗口同时，深入开展"党员志愿者"活动，进一步发挥党员主动性和榜样作用，不断推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众。定期到敬老院和社区为老百姓开展送温暖、义诊、体检等医疗活动，志愿者小分队每月2次到本院服务辖区内为群众开展"送医下乡"活动，进行医疗检查、健康知识宣传、送医送温暖等系列志愿活动，以实际行动满足了基层群众看病就医需求，为保障人民群众健康、创建和谐社会做出了应有的贡献。
1.5传播文明，爱心奉献 党员干部们积极为群众做好事、办实事，弘扬传统美德，倡导时代新风。平时积极投入慈善捐款、博爱助残、爱心助学、结对帮扶等活动，争创党员示范岗、先锋岗，深入开展"文明生活行"活动，促使全体党员带头发挥正能量，不断传播文明，推动良好社会风尚形成。
在做好党建工作的同时，平时还将有计划地加强工会、老干部、群团及妇女工作，使每项工作努力围绕医院中心工作认真落实，积极配合好医院各方面活动，促进医院发展，形成合力。
2党建工作推动医院和谐发展
医院党总支深入贯彻落实党的十精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，坚持把改革创新精神贯穿于医院党的建设，有力保障医院党建工作的科学化、制度化、规范化，使医院取得了较好的社会效益和经济效益。近2年来，被省卫生厅定为"江苏省示范乡镇卫生院"、南通市卫生局授予"先进集体"、 启东市政府评为"无偿献血先进集体"、"征兵工作先进集体"、文明单位等荣誉称号，成为辖区群众心目中的健康保护神。医院的业务同比增长20%左右，年收治门急诊患者约10万人次，住院患者数4000多人。这一系列成绩的取得为医院的长足发展提供了坚实的保障。
医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，在新医改背景下，党建工作一定要准确定位基层党组织的基本职能，不断寻找当前基层党组织建设存在问题的主客观原因，在此基础上探索符合本系统实际的基层党组织建设的基本思路，不断加强和改进医院党组织建设，推动医院的发展，为广大人民提供最满意的医疗服务。
关键词：群众路线教育；医院；党建
作者简介：董淑昌（1966-），男，江苏赣榆县人，赣榆县中医院高级政工师。
中图分类号：D64 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.09.77 文章编号：1672-3309（2013）09-178-02
群众路线是我们党的根本路线，也是党所有工作的生命线，更是新时期全面加强党的建设的行动指南。深入开展党的群众路线教育实践活动，将其贯彻运用到医院党建中是一项非常重要而紧迫的任务。随着医疗卫生改革的不断深入，医务人员的思想观念、思维方式、价值取向、行为方式也发生了重大变化，因此，每位医院思想政治工作者绝不能等闲视之，必须坚定不移地贯彻党的群众路线，深入基层、深入群众，带着感情、带着责任为群众办实事、解难事，尽可能扩大听取广大医务人员意见的范围，充分调动他们的工作积极性、主动性和创造性，使他们切身感受到党的关心和温暖，激发他们爱国、爱院的热情，从根本上解决医改中出现的矛盾和问题。为此，应重点抓好以下几个方面工作。
第一，重点抓好医院领导班子建设，使其成为开展党的群众路线教育实践活动的模范。
医院领导班子是医院的核心，又是落实各项工作任务的组织者。火车跑的快，全靠头来带。领导班子的凝聚力、战斗力的强弱，直接影响到医院工作的好坏，因此，如何开展好党的群众路线教育实践活动，发挥党组织、党员先进性和政治核心作用，关键是把医院班子建设好。
1.加强学习，提高自身素质。医院党组织应坚持中心组学习制度。重点学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的“十”以及关于党的群众路线的阐述，要把理论学习与医院实际工作相结合，做到学以致用，融会贯通，通过学习不断提高领导班子政治素质、思想素质，提高其解决问题的能力和决策水平。
2.加强领导班子建设。加强组织建设，很重要一条就是抓好干部队伍作风建设。首先是要把领导班子成员作风建设好，起到表率作用。要重点落实三大作风建设：一要有求真务实的作风。领导干部必须经常深入科室、深入群众，真正了解群众的愿望，认真倾听群众的呼声，把维护和实现群众的根本利益作为工作的落脚点，切实帮助群众解决工作、生活上的困难，使他们安心工作。二要有清正廉洁的作风。领导班子的凝聚力、战斗力来自于平时的“勤和廉”，“其身正，不令而行”就是这个道理。三是要有艰苦奋斗的作风。在卫生改革的浪潮中，医院改革与发展的困难较大，迫切需要我们党员干部继续和发扬艰苦奋斗的工作作风。
第二，重点抓好基层党组织建设，使基层党组织在临床各科建设中发挥战斗堡垒作用，更好的为群众服务。
要把医院的各项工作贯彻下去，把思想政治工作渗透到医院业务工作的每一个环节，关键是把基层党组织建设好，充分发挥其的战斗堡垒作用，切实为基层群众服务。
1.认真抓好基层党支部的建制。随着医院的不断发展，临床二级、三级分科的细化，党支部建制如何与科室设置相一致，就显得十分重要。因此，医院必须针对医院科室、部门设置的具体情况以及党员的分布，以一个临床学科或1-2个相关专业科室为单位设立党支部为宜。这样，可使基层党支部建设与科室建设紧密结合，有利于密切干群关系，有利于服务基层、服务群众。
2.开展党的群众路线教育和有效的思想政治工作。党支部不仅要做好党员的教育、组织发展等工作，还要积极主动围绕科室职工的日常工作任务开展工作，要把群众路线教育实践活动以及思想政治工作渗透到医院业务工作的每一个环节。基层党支部对管理范围内的科室人员晋升、晋级、评优、奖惩等有知情权、建议权和监督权，对医院重大事件有参与决策和管理权。通过这些形式，基层党支部就能很好地把医院的政治意向和工作要求传输到科室，同时也有利于促进各科的建设和发展。
第三，重点抓好党的群众路线教育，建立一支政治素质高、业务素质优的党员队伍。
与时俱进地抓好党的群众路线教育，加强党员队伍建设，不断提高广大党员的整体素质，是新时期党建工作的一项重要内容，也是党组织的一项重要职责。
摘要基层党支部是党的最基层组织，党的方针、政策靠基层党支部来具体贯彻，党员的先锋模范作用靠基层党员来体现，党的一切工作都离不开基层党支部的卓有成效的工作，基层党支部更是联系上级与群众的桥梁纽带，医院的政策、制度、活动以及群众的心声都需要靠党支部来传达、沟通。笔者作为医院基层党支部书记，就如何做好基层党支部工作进行初探。
关键词当前医院党支部
一、正确认识医院基层党支部建设和医院文化建设
党的基层组织作为党的全部工作和战斗力的基础，她必须是“紧紧围绕党的基本路线，为党的中心任务服务，用完成单位中心任务的实际效果来检验基层组织工作”。而医院文化是指医院在长期的医教研活动中形成的，具有本院特色的基本信念、价值观念、为全院医务人员认可和遵循的思维方式和行为方式的总和。其医院发展中起着重要作用。医院文化由三个层面构成：精神文化层（医院核心价值观、医院精神、医院哲学、医院伦理、医院道德），她为物质层和制度层提供思想基础，是医院文化的核心；制度文化层（医院的各种规章制度以及这些规章制度所遵循的理念）她约束和规范精神层和物质层的建设；物质文化层（医容医貌、医院标识、医歌、文化传播网络），她为物质层和精神层提供物质基础，是医院文化的外在表现和载体。医院文化建设是加强和改善党建工作的有效途径。它为拓展思想政治工作，特别是在提高全院员工素质上提供了新思路、新载体。
二、要明确医院基层党支部在医院工作中的重要作用
1.宣传、执行党的路线、方针、政策和上级党组织的决议，充分发挥党员的先锋模范作用，团结职工、保证医疗、教学、科研和管理等各项任务的完成；党支部要密切结合本科室的医疗、教学、科研和管理工作实际，参与讨论和决定本支部所属科室的重要事项，如学科发展、年度计划、人才队伍建设、行风建设、人员考核、绩效考核奖罚等，带领党员、群众努力完成所属科室的工作任务。支部委员会要支持所属科室行政负责人的工作，经常沟通情况。
2.组织党员认真学习马列主义、西思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的路线、方针、政策，学习党的基本知识，学习科学、文化和业务知识；对党员进行教育、管理和监督。提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，健全组织制度，积极开展形式多样的支部活动；密切联系群众，经常了解和分析党员、群众的思想状况，有针对性地做好思想政治工作，发挥党员和群众的积极性和创造性；教育和监督党员、干部、群众遵守法律、党纪政纪和院规院纪，自觉抵制不良倾向，坚决同各种违法犯罪行为作斗争，维护医院和社会的稳定。
3.做好思想政治工作，经常听取党员、群众的意见和建议，关心、帮助他们解决工作、生活中的实际问题，做好“四必访”、“四必谈”工作，即：职工家遇不测，生病住院、原因不明的缺勤，生活严重困难的必须家访和看望：职工情绪变化，受批评处分，发生医疗纠纷，职工闹矛盾必须谈心。
三、围绕提高医疗质量抓党员专业技术素质培训
在日常医疗活动中，党员的专业技术水平应高于同年资的其他医务人员，只有这样，党员在医疗环节中才能产生较大的影响力。抓党员专业技术培训，应在科室人员整体培训的基础上，分层次有重点地进行。一是分不同层次、不同情况制定切实可行的培训计划；二是拟定切合实际的培训内容；三是实行定期或不定期的理论考核与诊疗实践测评，并把测评与考核结果同优秀党员、模范党务工作者评比相结合，对于几经培训仍不见明显进步的不能评为合格党员；四是采取专题讲座、示教和进修等多种形式加强培训。在此基础上，还应高度重视并经常督促党员在岗位上加强自学自修。
四、围绕职业道德建设抓党员模范作用的发挥
党的宗旨是全心全意为人民服务。医疗单位职业道德建设的核心是全心全意为病人提供高质量的服务。作为医疗科室的党支部，首先要对党员进行党的宗旨教育，并把全心全意为人民服务的宗旨具体化，要结合本科室、本岗位实际，制定出具体标准。比如要求党员医生病案书写甲级率达100%，无医疗差错率达100%，服务满意率达100%，拒吃请、拒收“红包”率达100%，无违纪率达100%。这样，在科室建设中，全心全意为人民服务这一宗旨的可操作性便可以大大增强，党员在实践中就有所遵循，党支部在“创先争优”“党员示范岗”“党员示范标兵”等活动评比中依据就更加充实，进而达到在实践中实现宗旨的目的。采取以上措施之后，党员在职业道德建设中的模范作用发挥得如何，党支部可以在党内和党外实行通报制度，一要通报评价党员模范作用发挥的具体标准；二要定期公布党员发挥模范作用情况的考核结果。以此来激励广大党员自觉发挥先锋模范作用，用党员的实际行动去影响和带动群众，全面实现科室建设的总体目标。
目前，医疗卫生改革已进入关键时期，医院基层党支部对待现实挑战要有充分的思想准备，要有改革创新的精神，根据新情况抓住新特点，提出新思路，采取新举措。改革意味着付出，意味着艰辛探索，只要心里时刻装着党和人民群众，就没有克服不了的困难。党支部在科室建设中的作用会越来越重要。
参考文献：
关键词：思想政治 医院等级 作用 策略
思想政治工作历来是医院日常职能工作的重要组成部分，其在确保医院各项工作的顺利开展中具有重要的促进作用。伴随着医疗改革的不断推进，加上整个社会环境的不利影响，目前医院建设发展中不断遇到各种新问题、新情况，这给医院整体实力的提升带来了巨大的负面影响，同时对于医院上等级也是一个巨大的冲击。在这种背景下，思政工作的重要性正在不断彰显，如何通过有效的开展思政工作来为医院的进一步发展创造良好的条件，进而为医院上等级夯实基础，已经成为医院管理者必须要重视的一项工作。
1.医院上等级的重要意义
随着未来我国医疗行业开放程度的不断提升，整个医疗行业未来的竞争必然会不断加剧，这意味着医院在未来只有具备良好的核心竞争力，才能获得持续发展。而在目前我国现有医院分级管理体制下，上等级无疑是提升医院核心竞争力的一个捷径。目前我国医院按照规模以及技术实力一共划分为三级十等，一个毋庸置疑的实施就是那些等级高的医院人满为患，而那些等级低的医院却是门庭冷落，从这个意义上讲医院上等级对于医院而言意义重大，具体来讲体现在以下几个方面：首先上等级将会有利于医院知名度的提升，对于患者而言，其在就诊过程中对于医院的了解并不深入，往往需要借助医院等级这样一个外在标签来判断，三级甲等医院自然要比级别低的医院更给患者一个信赖感。其次有利于医院获得更多的资助，国家对于医院的拨款，等级是一个重要的衡量指标，等级高的医院要比等级低的医院能够获得更多的资助。最后有利于医院吸引到优秀的人才，等级高的医院相比等级低的医院更能够吸引到优秀的人才，从而给医院的发簪夯实技术人才基础。
2.思政工作在医院上等级中的作用
在医疗行业体制改革不断深入的背景下，未来医院将会面临更加激烈的市场竞争，只有那些等级高、信誉好的医院，才能获得更大的发展潜力，上等级也因此成为了医院管理者必须要面对的一个课题。思政工作的在医院上等级中有着重要的作用，医院上等级考核中不仅仅注重对医院规模、硬件等方面的考核，同时还有软件层面的考核指标，例如一个医院的美誉度、医患纠纷发生次数等等，硬件层面的问题可以通过加大投资得以解决，但是对于软件层面的指标而言，却需要借助于思政工作这一工具。思政工作的有效开展将有助于医院医风的建设，对于构建一个和谐的医院具有不可替代的作用。除此之外，思政工作的有效开展在促进医院上等级过程中还可以发挥精神动力激励的作用，医院上等级涉及到方方面面的工作，对于员工的精神要求特别高，通过思政工作的开展可以从精神层面不断激励员工朝着上等级的方向不断努力。
3.医院上等级中思政工作作用发挥的策略探讨
鉴于思政工作在医院上等级过程中的重要作用，本文认为要想充分发挥思政工作的作用，必须要从以下几个方面来着手：
首先，在医院思政工作内容方面，医院思政工作的开展应围绕医院上等级来进行开展，医院上等级这一工作方向应该成为医院思政工作开展的指导方针，在思政工作的内容层面应注意结合医院上等级这一方向，通过将上等级以及思政工作进行有效的融合协调，来实现思政工作在医院上等级中的作用发挥。医院思政工作的开展应注意对契合点的挖掘与把握例如医院上等级中涉及到对一个医院的医德医风考察，这就是思政工作的主要内容，紧紧把握住此类契合点，将会给医院上等级起到助推作用。
其次，在思政工作的方法层面，思政工作方法的有效与否将会直接决定医院思政工作的具体效果，在医院思政工作的具体开展中应注意采用灵活多样的思政工作模式，通过借助多种灵活的工作模式来实现思政工作效果的提升。事实证明，传统的思政工作方法基本上就是单项的灌输，根本没有考虑到员工的诉求，因此很获得员工的认同，而通过思政工作方法的所氧化可以有效解决这一问题，举例而言，除了传统的开会、文件传达等思政工作模式以外，还可以在征求医院工作人员的基础之上，采用看电影、参观旅游等更加灵活的实行来开展思政工作。
最后，在思政工作的开展思路方面，思路引导者思政工作的具体方向，在医院思政工作中应坚持以人为本的基本工作思路，在具体的工作中充分的将医院员工、患者的诉求放在更加重要的位置，思政工作的开展应围绕员工以及患者来组织。思政工作的最终目的还是为了促进医院工作的顺利开展，只有思政工作思路的正确才能确保思政工作朝着正确的方向不断前进。事实证明思政工作只有做到以人为本，才能得到员工的最大拥护，进而实现工作效果的提升。
对于医院而言，不是在不断的上等级，就是在准备上等级，考虑到医院上等级意义重大，且是一项难度较大的工作，涉及到医院工作的方方面面，因此客观上需要借助于思政工作的具体开展来为医院上等级增添动力。而在医院思政工作的开展中需要综合考虑思政工作内容、方法以及思路等方面的影响因素，通过不断的借鉴思政工作开展的经验，结合医院的实际情况进行灵活的变通，这样才能充分发挥思政工作的效果。
参考文献：
[1]康小明.以科学发展观指导医院思想政治工作[J].医院院长论坛，2010(2).
【关键词】基层医院；工会工作；创新路径
近年来，基层医院职工构成与思想状况发生了较大的转变，让医院工会工作的组织环境、具体内容以及工作目标都产生了深刻的变化。基层医院工会工作在各个方面都存在着新的问题和情况，要求我们必须开动脑筋、创新思路、谋求解决对策，支持工会工作大力创新，朝着新的方向前进。
一、创新基层医院工会工作的重要性
基层工会组织可以说是党联系群众的重要桥梁与纽带，处于协调劳动关系与推动改革发展的特殊位置，在确保医院内部和谐、维护社会稳定等方面发挥着非常关键的作用。医院工会可以说是医院发展过程中的重要组织基础，在医院党政队伍的正确引领下，基层医院工会组织努力将自身打造成为新时期下组织完善、制度健全、服务到位、工作落实，党委靠得住、行政离不开、职工信得过的工会组织。笔者认为，只有贯彻落实基层医院工会组织职责，积极加强自身建设发展，提高工会组织凝聚力，努力为医院广大职工服好务，才是新形势下医院工会工作创新的重要基础与前提。
面对当前工会工作的新要求，基层医院工会应当在社会转型期紧跟时展与改革的步伐，体现出职工良好的精神风貌，有所作为地体现出组织价值，并一心一意地为党的事业服好务，充分发挥出职能作用，坚持与时俱进，不断更新理念，调动广大职工开拓进取的决心，培养广大职工的创新精神，推动医院各项工作迈向新的台阶。
二、基层医院工会工作的创新路径
（一）创新思政工作。现阶段工会组织的日常工作一般来说是协助医院党委开展思政工作，组织职工代表大会推进医院民主管理，协调医院内部与就医群众之间的关系等。对医院思政工作来说，首先必须要强化理论教育。工会组织可选择现代化的教育方式，比如利用互联网在医院网站上更新既有的政治理论，摆脱过去那种一味灌输的方式，支持和鼓励医院职工依靠自己的业余时间自学，另外医院网站可设置测评系统，对部分必须了解的基础政治知识让职工进行自我检测，同时设置好评价标准，这样能够让职工自由地安排学习时间，发挥出思政教育的实效性。其次应当强化信念教育，工会应定期开展一些讲座活动，比如对医院中层管理者进行管理理念讲座，让其可以树立以医院建设发展为己任的意识，针对普通职工组织进行模范职工事迹讲座，以榜样的力量激励他们努力做好本职工作，为医院的发展作出自己的贡献。最后应当解决好医院各项政策制度落实过程中可能存在的矛盾和问题。工会必须要把自己当作是医院管理层和职工沟通的桥梁，特别是在医院体制改革推进的过程中，应坚持以以人为本、开拓创新的原则做好各项工作。
（二）创新维护职能。基层医院工会组织应当从广大职工的角度出发维护其合法权益。其一是主动维权，一直以来，医院工会的维权工作往往是职工合法权益受侵犯后才开始，这就在一定程度上增加了维权工作的难度和成本。新形势下，医院工会应当努力增强自己的维权工作水平，改变被动维权的现状，增强自身责任意识，开展好医院职工权益维护情况的调查工作，增强维权服务的主动性。医院工会工作者必须要积极地和广大职工沟通交流，掌握职工的内心想法，依靠职代会、联席会来倾听职工内心诉求。特别是针对可能出现劳动纠纷或的矛盾问题，工会应当及时介入，尽可能地把问题解决在萌芽状态。与此同时，医院工会还应当建立健全维权工作预警机制，对职工权益的落实情况予以检查，针对可能出现的侵权问题必须及时处理。对部分带有普遍性的侵权问题或是群体性合法权益遭受侵害的现象，需要及时启动应急机制，深入进行调查研究，第一时间联系行政人员进行协商，尽可能地将其化解在初始阶段。
（三）创新文化建设。首先应当加强医德医风建设工作，维护医患关系的和谐。医院工会应当开展好文明创建活动，利用社会主义核心价值观来引导医院职工，利用新时代的白求恩精神来武装广大医务人员，让他们可以主动关心患者，热情服务患者，尽可能地建立和谐的医患关系。其次应当加强人文素质教育工作，不断提高医院职工的人文素养。工会组织必须要充分发挥职能，引导广大医务人员主动参与日常学习，在工作与生活中加以运用，尽可能地营造出良好的内部环境。再次应当定期开展诸如励志教育或者其他激励活动，医院工会可订阅一些励志性的报刊杂志，大力宣传模范员工，邀请社会中的成功人士进行演讲等，或者借助于组织党员示范岗、示范服务窗口评选、创先争优活动、青年标兵竞赛等形式多样的活动来调动广大职工的工作热情，培养广大职工的创造性。最后应当做好制度建设工作，努力在医院中创设出公平、公正的人文环境，进一步健全各项制度规范，狠抓责任落实，确保各项制度规范的平等性和科学性，增强广大基层职工的自律意识。
三、结语
总而言之，在当前这样一个历史时期下，基层医院工会工作充满着挑战与机遇，医院工会组织必须要认真学习与实践科学发展观，尽可能地激发广大职工的创造性，为促进改革、推动医院发展、维护社会和谐稳定作出更多的贡献。
【参考文献】
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