小白兔口腔医院自成立至今已有十三载，累计服务顾客逾百万人次，已成为陕西民营口腔行业的标杆，也塑造了一种行业精神――“利他精神”。“做有利于他人的事情，做利人利己的事情，不做只对自己有利的事情，决不做损人利己的事情，仅此而已。”王鸿应说。简单朴素的几句话，道出了一位医者的职业操守与底线。
小白兔从安康一家口腔门诊发展到如今享誉业界的口腔医疗品牌，很大程度上得益于王鸿应本人一直遵循的医者仁心与使命感――既服务病人，也以先行者的姿态，引领并促进整个行业服务水准的升级，真正履行“创一个品牌，推动整个行业，让更多普通老百姓也能享受到国际水准的牙科服务”。
如一涓清流注入池塘
十几年前，人们的口腔保健意识比较弱，牙齿出了问题往往捱到疼痛难忍了才去看医生。诊所条件差，技术陈旧落后，“在患者心里，看牙成为一件极其恐怖的事情，“我记得有位老太太来看牙，走进诊所时腿都是哆哆嗦嗦的。”王鸿应回忆。
口腔医学毕业后的8年时间里，王鸿应在北京、广州、西安工作和学习，开始用另一种视角观察这个行业。“民营牙科旧有的服务模式与发达国家相比，差距实在是太大了。 ”嘈杂的诊疗环境，病人无奈的排队等候，新材料新技术的开展阻力重重。如何改善就医环境，让更多的普通老百姓也能享受到国际水准的牙科服务？
经过内心的煎熬与挣扎，创办具有现念的口腔医疗机构的想法日渐强烈。他希望在那里，“有最先进的设备、最好的材料、最温馨的环境，医生们用最温和的态度向顾客传递口腔健康理念，用最轻柔的操作为顾客轻松解决牙齿健康的困扰。”
2002年，王鸿应与同是口腔医生的妻子在老家安康创办自己的门诊，“病人多的看不过来，一年时间我们从6台牙椅增加到20台”。他用一组数据描述了口腔市场的发展前景：在美国每位牙医只需要服务900个人，在中国每4万多人里才有一位牙医，加之老一辈人生活艰苦、口腔保健意识弱，几代人累计的口腔问题要在这个时代集中解决。不均衡的市场供需配比，成为滋养口腔行业蓬勃发展的土壤。
然而，王鸿应并不急于挖井取水，他想的是疏通整个河道。
口腔保健，预防先于治疗
“我是牙医出身，我知道我的顾客需要什么，我们是从口腔科普开始的。”王鸿应说，“13年前，我们用157克的铜版纸四色印刷，印了3万册口腔保健手册发放。有了牙防车后，我们经常去安康周边的镇上做免费的牙齿治疗，还制作了口腔保健的公益宣传片在广场上播放，大家听得特别认真，还有人拿着小本子边看边做笔记。”
不懈的努力终于开花结果，接受过口腔科普教育的安康人民，明显有更强的口腔保健意识。“现在每年来安康小白兔口腔医院做洁牙的顾客，很多都是早期接受过我们做口腔保健宣教的人”。
时至今日，小白兔口腔医院仍然坚持用专业做公益，常年为周边社区民众提供口腔保健公益服务，并且每年携手美国人道主义口腔专家团，为社会上的特需儿童及老人提供免费的诊疗服务。将口腔健康理念，通过各种有效途径传播给广大民众。
创一个品牌，推动整个行业
“我想用温和、亲切、科学、专业来定义我的牙科。既要用心在牙，更要关怀到人。”这也是王鸿应的经营理念。
“其他诊所还在使用重复消毒的检查盘时，我们为每一位顾客提供一次性检查盘”，从德国进口最先进的齿科设备，还设立了自己的加工厂。“一般牙齿加工需要时间，病人必须得等。我们白天门诊晚上加工，不仅提高了病人牙齿修复的效率，质量也有了保障，真正实现了以顾客为中心的服务模式。”短短几年间，小白兔在安康就打响了名号。“基本上安康人的牙齿出了问题，首先想到的就是小白兔。”
2007年，第四军医大学口腔医院在陕西省内寻找三家合作单位，小白兔口腔医院是其中之一。正式合作以后，小白兔口腔医院的医疗技术标准得到了进一步的优化，“名医”定期会诊让疑难的病例得到很好的解决，就这样，小白兔口腔医院的医疗技术力量迅速得以提升。
时任安康市卫生局局长的王永清曾评价“小白兔改变了口腔医疗机构旧有的服务模式和操作标准，助力安康口腔行业发展至少提前五年”。
一个好的品牌，必须经得起考验
2009年9月9日西安小白兔口腔医院正式开业，作为西安市第一家民营口腔专科医院，填补了当时西安民营口腔市场的空白。西安市卫生局一位领导说，卫生局成立至今从未批过口腔医院。关于发展前景，王鸿应信心满满，“只要全心全意为顾客着想，一定会得到顾客认可”。一开业就购置了25台牙椅，一次性投入1500万，然而，最初三年几乎可以用“惨淡”来形容。
口腔医护人员的匮乏是主要制约因素之一。由于王鸿应坚持使用最先进的技术和最新的材料，医生相应的也需要制定出新的治疗方案，很多医生不习惯新的操作标准。“我们设定的标准大大高于市场标准。比如说根管治疗，在此之前大家用的都是干髓治疗术，把牙神经杀死后放入药物，将坏死的牙神经封存在里面。新技术是把坏死的组织彻底清理干净，再用材料把它完全补实，难度更高，但效果更好。”
但是新材料的成本比常高，有的甚至比旧有材料相差20倍。医生和病人都不接受这样的治疗方案，“为了解决这个问题，医生使用新材料不计成本，病人也不增加费用。”经过一年的时间，医生习惯了使用新材料也渐渐明白，新技术的品质和治疗效率更高，而对病人来说，则意味着更好的治疗效果。
执医者初心，树百年齿科品牌
在小白兔，新入职的员工会收到一本《小白兔经营哲学》手册。在这本手册里，体现了小白兔核心经营理念：“小白兔作为医疗专业的服务企业，一定要具备医者仁心”，“一切以顾客的立场考虑， 以白衣天使的操守为准绳”，“不诋毁同行、不打虚假广告”，“坚决抵制过度医疗”。 在系统的经营理念引导下，小白兔逐渐形成了“专业标准国际化+经营理念哲学化”双轮驱动，长足发展。
目前，小白兔掌握口腔医疗行业具有国际水准的十大核心技术，300多项专业牙科服务，在西安、咸阳、宝鸡、安康、渭南、商洛和乌鲁木齐等地开设了14家口腔医院和门诊，累计服务顾客逾百万人次，成为民营口腔医疗行业令人尊敬的连锁品牌。
当被问及为什么不考虑加盟模式，“小白兔只与具有独挡一面的专业能力，愿意扎扎实实投入到医疗工作中的伙伴合作，希望这样的坚持，能吸引行业内外更多的优秀人才加入，与我们共同践行医疗的匠人精神和经营的利他精神。”王鸿应如是说。
口腔作为人体重要的器官之一，承担着饮食、呼吸、表达等功能。口腔健康是人类健康的重要组成部分，一个人口臭会影响他的交际和工作；一口亮白的牙齿会增添个人魅力；口腔疾病还会引发多种并发症， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，严重者甚至威胁生命。同时，口腔健康也是国家整体健康水平、社会文明程度和国民素质的重要标志之一。我国政府十分重视国民的口腔健康，随着国民经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化，中国的口腔卫生事业得到了快速发展。
改革开放后这些年来，我国口腔医学得到了前所未有的发展。根据有关资料，中国现有口腔医师（大学水平）约2.5万人，口腔医师和人口比为1:5万。口腔医学院、系共有36所，每年口腔大学毕业生约1500人。全国口腔医院或牙病防治院约100所，综合医院口腔科约1万个，口腔病床约1万张。中国口腔医学界与世界同道们的交流与合作也更趋密切。
然而，据国家卫生部2007年6月最新公布的官方调查显示，我国5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁儿童89%的恒牙龋病未经治疗，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗，同时，随着经济发展和生活条件日益改善，有了一定经济基础的人们开始在健康和审美需求方面投入更多精力，牙齿美容业务随之需求猛增。从口腔医疗的整体状况来看，我国正规医院所能提供的服务，远远满足不了牙科病人的需求。
北京大学口腔医学院吕培军教授表示社会主义市场经济体制下口腔行业的发展以及口腔医疗机构的生存与提高已不仅仅是内部医疗管理和惯性运转所能完成的。开放市场的发展目标要求许多行业加快形成“政府办”与“社会办”相结合的产业格局。因此口腔行业的发展也应该走依托社会的社会化、产业化道路。
目前，尽管综合医院口腔科和公立口腔专科医院仍然是口腔医疗服务的主要提供者，主导着国内口腔行业。但民营口腔医疗机构的发展速度和规模影响在社会资本的参与整合下已然不可小视。国内民营（大中型）品牌牙科门诊，如佳美口腔、永康口腔、瑞尔齿科等在各自多年的发展之后已经逐渐起到了一定的经济效应和社会效应。从现阶段看，由于整体性的供不应求，利润空间较大，口腔医疗服务市场各方竞争日趋激烈。
政府主导多渠道办医
随着今年8月的首轮私募融资成功，来自英国马丁可利、美国海纳亚洲创投的1000万美元注入资金使北京佳美口腔管理集团如虎添翼。谈到融资后集团的发展，佳美董事长刘佳豪气十足：“今年年底之前开店总数有望达到110家！佳美还有望创造在北京、南京等全国一线城市一天之内同时开业60家口腔诊所的“神话”。
与国际资本“牵手”后的佳美集团以飓风过境之姿通过并购和开新店“双管齐下”的方式，使佳美口腔连锁店在全国各大城市如雨后春笋般遍地生根。
而成立于2001年初，如今市场规模已扩展至全国的北京永康口腔医疗集团高层也在近日和多家风险投资机构频频接触，寻求长期合作。
口腔医疗服务市场低风险高回报的特性和巨大的行业潜力已使其成为最具投资价值的传统行业。而近年来中国政府的政策支持和鼓励，更使越来越多的社会资本投向口腔医疗机构。
与其他民营机构的发展轨迹相类似,近两年来由于政府相关部门积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。民营口腔医疗机构以其专业的独特性和投资额度相对偏小而得以快速膨胀发展。虽然民营医疗机构被希望以其专业和服务的特色满足多层次的就医需求，而成为我国医疗卫生事业的重要组成部分，但据相关统计资料显示，至今为止，民营医疗机构的诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊疗人数的2.7％。因此巨大的市场潜力是众多民营医疗机构、尤其是口腔医疗机构迅速发展的主要动力。
中国政府鼓励社会力量办医，强调在强化公立医院的公益性的同时要加强公共部门与私营部门之间的合作，努力增加医疗卫生筹资渠道、扩大医疗卫生资金来源。卫生部发言人毛群安曾在卫生部新闻会上强调，引入社会力量，多渠道办医，是卫生部长期以来坚持的一个方向。
同时，在近年来指导全国卫生工作的过程中，相关部门不断通过政策引导、税收优惠等方式，积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域，着力构建多元化投资和多渠道办医的新格局，进一步提高卫生资源配置的效率，更好地满足人民群众的多层次医疗需求。卫生部副部长陈啸宏表示：“政府要把私营部门的发展纳入卫生整体发展规划中，制定相关的政策鼓励、支持和引导私营部门发展，并在这个基础上引导私营部门为公共利益和目标服务。”
在整个访谈过程中，佳美董事刘佳屡次强调此番佳美融资成功要归功于政府的政策支持和引导。相比于佳美口腔早年“登陆”北京时遇到的一系列困难和阻力，如今，政策壁垒的打消为佳美走上高速发展之路注入了活力。而在2007最佳商业模式中国峰会上，刘佳强调：今天政府能给我们佳美集团连锁医疗机构许可证，是希望民营企业家向整合非公有制延伸。这种整合将促使企业家把传统的模式进行创新、组合。以前，中国是不允许外资进入医疗和教育市场的。此次佳美口腔结合国际资本，得到境外两家基金上千万美元的投资，中国政府并没有害怕，还大力支持，这说明政府对传统行业的变革，给予了很大的政策支持。
外资注入
传统医疗行业走向时尚
卫生部副部长高强在年内举行的“2007中国发展高层论坛”上强调：中国政府鼓励外国资本进入中国医疗市场。中国加入WTO后，中国卫生部和商务部曾联合发文，承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院，外资的股份最高可占到10%”。
与国际资本合作正慢慢成为中国本土化医疗机构追求更高发展的一条道路。已成功实现资本对接的佳美集团董事长刘佳在谈到选择国际投资公司的经验时表示，佳美选择风险投资公司并不以资金的雄厚为唯一评判标准，而是“选择最适合自己的”。英国马丁可利在投资中国企业的过程中长年积累下来的管理经验和技术必将为佳美事业锦上添花；而美国海纳亚洲创投基金目前已经投资过如家等连锁企业，在连锁化经营方面经验丰富。佳美则于今年获得政府部门颁布的连锁经营营业执照，正在全力推广大规模的、可批量复制的商业模式。两大巨头在谈判桌上“一拍即合”。
至于引进外资后医疗机构的具体管理工作，高强副部长在政府工作会议上明确表示：“外资医院如在中国提供医疗服务，中国政府对其医疗卫生的技术、治疗质量、医务人员的资质要依法严格监管。但对这些医院的经济管理，政府肯定不会干预。”主管部门的支持为佳美集团在引入外资的同时为具体经营管理工作注入新鲜血液奠定了良好基础。
对目前正处于由本土化向国际化发展时期的佳美口腔管理集团而言，国际资本带给佳美的不仅是资金方面的支持，品牌效应、管理经验等无形资产对佳美的发展具有更重要的意义。融资成功后，佳美口腔在财务标准化、人力资本国际化、企业管理制度化、企业控制科学化等方面都发生了很大变化。
佳美的医疗连锁经营结构模式值得称道，注入国际资金，利用现代的连锁经营模式发展传统医疗行业，使今天的佳美具有国际资本市场的时尚气息。刘佳认为：必须用国际资本和市场经济来规范中国医疗市场。
面对从本土医疗连锁机构成功转型为跨国医疗连锁财团的新佳美，刘佳坦言，融资成功后，自己也从私营企业主变成了职业经理人，如今，怎样才能让这些资金实现价值最大化是他着重考虑的问题。
发展之路人才培养是关键
在不久前召开的全国卫生人才工作会议上，卫生部党组书记、副部长高强强调，加强卫生系统人才队伍建设是卫生工作的基础。卫生人事人才工作是卫生事业的重要组成部分，只有加强卫生人才队伍能力建设，调整卫生人才结构，努力提高卫生人才队伍的整体素质，才能为卫生事业和人民群众健康提供人才保障。
医疗卫生事业要想获得长足发展，人才储备十分关键，而在高质量医生资源缺乏的口腔医学领域，打造专业医护人才队伍尤为重要。
日前，中华口腔医学会会长张震康就此问题指出，我国口腔病患病率高达97.6%，几乎人人罹患牙病，但口腔医师严重短缺，平均每2万人中才有1名牙医。在美国，每1500个人就有一个牙医，韩国每4000～5000人就有1个牙医。瑞士甚至达到每700～800人就有一个牙医。反观中国，在支付能力较强的职业人群中，每8600人才有一名受过大学教育的牙科医生提供相关服务。中国的牙医数量和整体水平远远低于世界发达国家水平，在民营医疗机构，专业人才缺乏状况尤为明显。有资料显示目前99%的口腔医疗专业人才都掌握在公立医疗机构手中，相应1%的民营口腔医疗机构专业人才很多是最初由公立医疗机构中“分化”出来的创业者，虽然这些人具较高专业水准和职称背景，对民营医疗机构的定位和专业性起到了积极的作用，但现有的专业医护人才远远不能满足民营医疗机构发展的要求。
“未来口腔市场的竞争将是人才的竞争。”北京佳美口腔管理集团董事长刘佳一语中的。在找到适合自己的优良经营模式并得到投资基金之后，能否使集团发展更上一层楼，医生队伍是关键。谁拥有高质量的牙医资源，就拥有最强大的竞争力。
佳美目前选择医生的标准在外人眼中可能会过于严苛，只有符合以下条件，才能进入佳美工作：5年以上的工作经验，三甲医院工作经验，副主治医师，无事故记录。按照这个标准招进来的医生，佳美还将对其进行全脱产培训3个月到6个月。未来几年，医生资源储备是否充足对佳美能否没有后顾之忧地一路快速前进影响甚大，基于此，刘佳用3年的时间酝酿了一个长线发展的计划：自己培养医生。
与国外著名医学院合作开展医疗教育，是刘佳在人才培养方面要走的下一步棋。届时，长江三角洲(上海)、珠江三角洲(广州)和北京，将出现佳美集团与欧洲、美国和亚洲的著名大学合作开办的3所专业培养口腔医护人才的大学。“采取这样合作开展医疗教育的人才培养方式，不仅可以为走上高速发展之路的企业源源不断地输送人才，更可以为国家培养专业人才，对整个口腔行业都将有所促进。无疑是一种双赢互利的模式。”
由于行业历史久远，发展速度快，医疗技术和设备材料先进等原因，口腔医疗服务业在世界发达国家如美国、德国、瑞士等国行业发展较为纯熟，口腔医疗行业的很多新技术和材料均来自欧美国家。通过与境外医学院的交流合作，也可以为国内口腔医疗市场注入新鲜血液，通过引进国外先进的医疗技术和优秀服务理念，提高医护人员的专业素质，从而为大众提供更高质量的医疗服务。
牙科诊所遍地开花的佳美集团开展医疗教育，条件可谓得天独厚。众所周知，医学是一门实践科学，口腔医学尤为突出。在临床实践阶段，是否能为实习医生提供一个良好的平台，使其能及时巩固和拓展已学的口腔基本理论知识及初步具备临床工作能力，对医生的个人成长十分重要。而在医疗设备先进，培训系统完整的佳美口腔，这个问题可以迎刃而解。
作为一个医疗机构，在人才培养机制日趋完善的同时，更要能提供具有竞争力的发展前景和薪酬待遇才能留得住人才。对学生毕业后的就业问题，刘佳表示，在佳美与国际知名大学开办的医学院接受教育的学生，可以自主选择是否留在佳美工作。
实行连锁经营
加快行业发展
目前在综合医疗市场，国有公立医院占据市场95％的份额，民营口腔医疗机构仅占5％左右的份额。
随着市场需求的不断扩大，越来越多私营牙科医疗机构的开设也给政府带来了新的管理问题：简单的政府管理机构需要管理更多的私营从业人员以及更多的私营机构，同时还要处理更多由于市场发展带来的新问题。
政府部门监管尚无法真正减轻民营医疗机构在投资、管理、决策等实际经营过程中的不合理问题，市场经济下口腔医学的发展以及民营口腔的发展是一个综合的改革过程，更需要民营医疗机构积极协调、发展与政府和社会的多边关系。同时，实行连锁经营是加快行业发展的一种很好的形式，民营医疗机构选择建立在先进的经营理念、严格的质量控制和完善的管理制度下输出优良资金、输出优良管理、输出优良理念的先进产业文化连锁，有利于规范管理，标准统一，塑造企业形象，而内部的人才共享又是根据市场的需求作合理的再分配和再利用，减少企业的财力人力浪费，减轻企业负担，有利于企业发展。这种连锁模式在民营口腔医疗发展初级阶段可以有效节省资源和缩短行业整体发展时间。
关键词：牙科椅；医改政策；口腔医学
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2014）28-0003-02
1 牙科设备和口腔医疗的发展史
1.1 牙科设备历史回顾
从17世纪中使用的弓型牙钻开始，到18世纪中的发条式“森马伊”牙钻机，19世纪中期脚踏式牙钻机问世，经历了三百多年的历史。最早无专门的牙科椅，而是用普通座椅，或将普通座椅稍加改造作为牙科椅使用。1790年出现了稍加改造的牙科椅，装备了固定的头托和右扶手。1875年出现了手摇牙科椅，已可以变换患者。20世纪初，出现了油泵牙科椅，很快普及并延续至今。
1.2 我国口腔医疗的发展
由于“牙病不是病”的观念长期占据在我国民众的潜意识中，牙科医疗也就被排在医疗发展序列的最后一位。这是束缚我国口腔医疗以及装备发展的重要原因之一。长期以来，我国口腔医疗体系整体装备水平落后，与发达国家有极大的差距。从1949年到改革开放的三十年间，我国口腔设备总量据估算不超过1.5万台，医院按行政级别配置牙科医生，一般县级医院为1名，地级为3～5名，省级为5～10名，专业牙医严重不足。随着改革开放进程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔医疗得以快速发展。1996年由卫生部在北京首次举办了口腔设备与技术展览研讨会，至今已成功举办了口腔设备材料暨技术交流会，除此之外，每年还在广州、上海、成都、西安等地举办有关医疗器械的大型交流会。参观人员、参展商已涉及全球各个国家和地区，为中国与世界口腔产业的接轨构建了坚实的桥梁。
1.3 政策的扶持
针对我国较落后，特别是县级以下医疗行业落后的现状，近年来，国家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委联合推出了“医疗器械专项扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》，对医疗器械的发展有着积极的推动作用。
2013年，国务院了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，首次明确提出，2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上的发展目标，明确支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化等。业内人士认为，这将以重塑整个健康产业格局的方式，对传统药品和医疗器械市场产生深远影响。
根据工信部统计，2012年全国医疗器械产值为1398.6亿元；根据中国医疗器械行业协会推算，产值超过3000亿元。据保守估计，到2015年医疗器械产值将达到4500～5000亿元。这些都预示着医疗器械行业机遇的到来，行业成长潜力巨大。
2 现代牙科椅
2.1 现代牙科椅的结构
现代牙科椅一般是指液压或电动牙科椅，采用电脑板控制，用以承载牙科患者并可以变换乘坐者的医疗设备。牙科椅的结构一般可分为底座、升降装置、俯仰装置、头枕、靠背、座垫软垫、扶手及电气控制等几部分，它的动力系统一般是电机或液压装置，医生可以根据自己的使用习惯预设几个常用的椅位；按照它与牙科治疗台的连接关系可分为机椅连体式和分体式，机椅连体式又可分为机载椅式和椅装机式；另外还有三折式牙科椅。在实际生活中，也有很多人将牙科综合治疗机和牙科椅整体统称为牙科椅。机椅连体式和分体式牙科综合治疗机各有优缺点，椅装机式牙科综合治疗机在牙科椅升降时可以保持手术灯、器械盘、痰盂等与乘坐者同步运行，相对位置稳定，而分体式牙科综合治疗机在这一方面往往不同；但分体式牙科综合治疗机在运输、搬运、安装方面却占有优势，而且牙科患者在变换时，手术灯、器械盘等不会晃动。
2.2 国内牙科椅的设计和生产工艺
目前国内专业生产牙科椅的厂家已有几十家，较大的有西北医疗、佛山中创、苏州公理福、佛山西诺德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅产品也从最初的功能型向美观化、人性化发展，大量注塑、压铸模具的投入，高档进口皮革面料、仿真皮的使用，数字化技术的应用，都提高了产品的档次。各种新功能、新材料、新造型的产品不断推出，代表产品有种植型牙科椅、儿童型牙科椅等。
2.3 国内牙科椅的市场占有率
随着医疗行业和国内外贸易日益扩大的发展，牙科椅产量逐年上升，竞争也日趋激烈。据统计，2013年仅西北医疗牙科椅产品销售量就达到7000台，创历史新高。但是，国产牙科椅依然只占领了中低端市场，在一些大医院，高端牙科椅设备仍然采用进口。
在每次的国际口腔设备展会上，都可以看到国外口腔设备厂商的身影，其中德国展团、美国展团、日韩展团规模都很大，比较知名的商家有Kavo、西诺德、A-dec、卡斯特里尼、普兰梅卡、日本森田、韩国新兴等，他们都是国内厂家强有力的竞争对手。
造成这种现象的原因很多，起步晚，工业基础差，技术落后，重视度不够，研发企业少，管理不到位，还有品牌效应等。不过这些已慢慢得到了改善，国内企业通过各种合作，合资等方式，也获得很快的发展，行业整体正在向国际水平靠近。
3 牙科椅的未来
随着我国人民生活水平的较快提高，人们只会对口腔保健、美容越来越重视，由此引出市场对牙科椅的需求肯定也会越来越大，而且，随着科技的进步、政策的支持、资金的投入、诊疗环境的美化，可以预见，在不远的将来，牙科椅产品也终将会从中低端向中高端过渡，市场前景依然广阔。
牙科椅按我国医院设备使用状况，折旧年限一般为6年，虽然目前超期使用的现象普遍存在，但这仍会是潜在的客户。
日益增多的个体口腔诊所，也会带来新的销售量。个体口腔诊所投资不大、易开业，适宜于小规模大数量发展。3月13日，国务院总理在中外记者见面会上强调，要放宽医疗领域市场准入。4月15日，北京市卫生计生委回应，将推动简化私人诊所的审批标准、流程，并有望通过部门联动、现场确认等方式提高审批效率。可以预见，将来具有浓厚商品服务色彩的口腔诊所将占有中国口腔医疗市场的主导地位。
牙科椅未来的发展，应该坚持“以人为本”，设计制造出具有舒适、安全、快捷、周全特色的产品，还要注重卫生、环保方向的要求，运用新技术、新材料消除卫生隐患，防止口腔交叉感染，
4 结语
可以说，口腔医疗服务的水平是衡量一个社会文明和富裕程度的标准之一。结合我国国情，口腔医疗服务的发展趋势决定了牙科椅的需求在相当长时间里将呈上升趋势，国内厂家必须紧紧抓住这个机遇，稳步发展。
参考文献
[1] 中国医药物资协会.2013中国医疗器械行业发展状况蓝皮书[R].2013.
[2] 国务院.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发〔2013〕40号.2013.
社区是一个城市的人口组成部分，在社区进行推广可以直接与消费者面对面进行亲情沟通与服务，能给予消费者最大的信赖度，对品牌的推广有着最佳的效果。尤其是医院作为服务性行业，绝不能以过去那种高高在上的姿态去经营，等着排队的病友上门，现在市场竞争激烈，必须从社区，从最基层的地方做好一切服务性工作，让消费者信赖我们、认同我们，让他们知道有了口腔上的疾病直接去杭州口腔医院治疗。
目标社区分析：天诚社区位于天诚路与秋涛路交接处，该社区是属于闸口社区侧翼地段，周围有濮家新村、机神新村等社区，由于该社区人员结构相对稳定，外来人员流动量不大，所以可以初步判断其他年份青少年人群数量于以上数据接近。
鉴于以上数据显示本社区属于杭城典型老的原住居民社区，所以本次活动应以追求社会效应最大化为主，培养潜在消费人群为辅。通过社区义珍活动咨询来巩固杭州口腔医院在市民心目中的地位，实现品牌横向拉动。
二、 活动方式：
? 活动主题：_____孕妇口腔保健_____
? 活动时间：××××
? 活动地点：天诚社区活动中心/天诚社区2楼会议室
? 活动目标：1、进一步提升杭州口腔医院在杭州市区的品牌形象，树立尖端临床医院不可动摇的地位。为将来的医院扩张奠定基础，开拓新的发展模式。
由于本次活动涉及社区特殊性所以本次活动以追求社会宣传效益为主要目标。
根据医院目前的定位，制定适当的宣传方针，实现最小的宣传费消耗，产生最大的经济价值和社会价值。
三、 活动内容：
本次活动已医师义诊与专家讲座相结合，活动亮点以“孕妇口腔保健”健康教育。及青少年牙科牙病保健预防为切入点进行宣传。
1、活动人员、设备：
? 室内讲课音响设备联系社区提供
? 专家1-2名 咨询医师1-3名
? 护士、现场工作人员若干
2、现场布置：
? 现场悬挂活动主题横幅
? 制作活动背景墙、现场医疗咨询区布置
? 活动宣传展板布置(病历宣传样板、健康教育样板)
? 形象宣传品(画册、x展架、现场pop等)
3、活动进程：
? 8：30，工作人员7名到晚会现场周围发放活动宣传单，布置活动场地为活动造势。(工作重点：工作人员的选择、人员服装/绶带准备、站位、工作职责、
a、室外阶段：9：00 – 11：00 咨询医生及护士按时到位，活动展开。
以医师义诊咨询为主同时结合预防保健科的社区讲座进行宣传。同时赠送纪念品
b、室内阶段：下午3：00 – 5：00
? 为了解决广大妊娠期妇女的口腔问题，保证她们的健康和胎儿的正常发育，医院此次提供“健康专家送上门”服务，派遣省内著名专家于天诚社区进行 “孕妇口腔保健”健康教育。(通过专业知识的介绍，倡导爱护牙齿从孕妇做起的健康理念。告知公众特别是妊娠期妇女，妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题，所以爱护牙齿应从孕妇做起。)
? 凡来参加讲座的孕妇、我院均为其提供一切咨询、检查、治疗服务，并免费为每一位孕妇建立健康档案、定期回访，在其怀孕期间凡来我院就珍者一律全免挂号费(专家、特诊科除外)同时赠送纪念品
四、 活动炒作：
1、 前期炒作：
? 提前一周平面媒体活动广告和新闻
? 提前一周进行电台节目的宣传
? 提前一周进行网络宣传(杭州网首页新闻)
2、 后期炒作：
? 电台的全程直播
? 电视台新闻报道
? 平面报纸活动报道和新闻
五、 活动靓点：
1 “微笑天使”活动推广大使
时间：活动前一周 晚 19：00-20：30
地点：杭州各大代表社区
说明：作为活动前期推广的强力辅助手段，医疗宣传人员深入社区，进行面对面的活动宣传
2 赠送100份青少年口腔健康体检卡(新闻抄作主题)
时间：活动前一周 与“微笑天使”同期进行
地点：杭州各大代表社区
说明：我院制作青少年口腔健康体检卡 凭卡可免费来我院进行健康体检3次，就诊可免挂号费(不含专家门诊)
3 成立“杭州市青少年牙科牙病预防诊疗中心”
时间：______月_______
地点：杭州口腔医院(庆春路分院)
社区是一个城市的人口组成部分，在社区进行推广可以直接与消费者面对面进行亲情沟通与服务，能给予消费者最大的信赖度，对品牌的推广有着最佳的效果。尤其是医院作为服务性行业，绝不能以过去那种高高在上的姿态去经营，等着排队的病友上门，现在市场竞争激烈，必须从社区，从最基层的地方做好一切服务性工作，让消费者信赖我们、认同我们，让他们知道有了口腔上的疾病直接去杭州口腔医院治疗。
目标社区分析：天诚社区位于天诚路与秋涛路交接处，该社区是属于闸口社区侧翼地段，周围有濮家新村、机神新村等社区，由于该社区人员结构相对稳定，外来人员流动量不大，所以可以初步判断其他年份青少年人群数量于以上数据接近。
鉴于以上数据显示本社区属于杭城典型老的原住居民社区，所以本次活动应以追求社会效应最大化为主，培养潜在消费人群为辅。通过社区义珍活动咨询来巩固杭州口腔医院在市民心目中的地位，实现品牌横向拉动。
二、 活动方式：
? 活动主题：_____孕妇口腔保健_____
? 活动时间：××××
? 活动地点：天诚社区活动中心/天诚社区2楼会议室
? 活动目标：1、进一步提升杭州口腔医院在杭州市区的品牌形象，树立尖端临床医院不可动摇的地位。为将来的医院扩张奠定基础，开拓新的发展模式。
由于本次活动涉及社区特殊性所以本次活动以追求社会宣传效益为主要目标。
根据医院目前的定位，制定适当的宣传方针，实现最小的宣传费消耗，产生最大的经济价值和社会价值。
三、 活动内容：
本次活动已医师义诊与专家讲座相结合，活动亮点以“孕妇口腔保健”健康教育。及青少年牙科牙病保健预防为切入点进行宣传。
1、活动人员、设备：
? 室内讲课音响设备联系社区提供
? 专家1-2名 咨询医师1-3名
? 护士、现场工作人员若干
2、现场布置：
? 现场悬挂活动主题横幅
? 制作活动背景墙、现场医疗咨询区布置
? 活动宣传展板布置(病历宣传样板、健康教育样板)
? 形象宣传品(画册、x展架、现场pop等)
3、活动进程：
? 8：30，工作人员7名到晚会现场周围发放活动宣传单，布置活动场地为活动造势。(工作重点：工作人员的选择、人员服装/绶带准备、站位、工作职责、
a、室外阶段：9：00 – 11：00 咨询医生及护士按时到位，活动展开。
以医师义诊咨询为主同时结合预防保健科的社区讲座进行宣传。同时赠送纪念品
b、室内阶段：下午3：00 – 5：00
? 为了解决广大妊娠期妇女的口腔问题，保证她们的健康和胎儿的正常发育，医院此次提供“健康专家送上门”服务，派遣省内著名专家于天诚社区进行 “孕妇口腔保健”健康教育。(通过专业知识的介绍，倡导爱护牙齿从孕妇做起的健康理念。告知公众特别是妊娠期妇女，妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题，所以爱护牙齿应从孕妇做起。)
? 凡来参加讲座的孕妇、我院均为其提供一切咨询、检查、治疗服务，并免费为每一位孕妇建立健康档案、定期回访，在其怀孕期间凡来我院就珍者一律全免挂号费(专家、特诊科除外)同时赠送纪念品
四、 活动炒作：
1、 前期炒作：
? 提前一周平面媒体活动广告和新闻
? 提前一周进行电台节目的宣传
? 提前一周进行网络宣传(杭州网首页新闻)
2、 后期炒作：
? 电台的全程直播
? 电视台新闻报道
? 平面报纸活动报道和新闻
五、 活动靓点：
1 “微笑天使”活动推广大使
时间：活动前一周 晚 19：00-20：30
地点：杭州各大代表社区
说明：作为活动前期推广的强力辅助手段，医疗宣传人员深入社区，进行面对面的活动宣传
2 赠送100份青少年口腔健康体检卡(新闻抄作主题)
时间：活动前一周 与“微笑天使”同期进行
地点：杭州各大代表社区
说明：我院制作青少年口腔健康体检卡 凭卡可免费来我院进行健康体检3次，就诊可免挂号费(不含专家门诊)
3 成立“杭州市青少年牙科牙病预防诊疗中心”
时间：______月_______
地点：杭州口腔医院(庆春路分院)
【关键词】口腔；医学生；就业
为了推进高等教育的改革和发展，适应经济和社会发展的需要，近年来我国逐年扩大高校招生规模，医学毕业生人数大幅度增加，医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战，口腔医学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势[1]。
1口腔医学生就业现状
1.1口腔医学毕业生持续增加，就业率呈下降趋势：口腔医学毕业生人数急剧增加，但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专业，每年招收人数由过去45人扩招到60余人，毕业后就业率95%以上，但大多数毕业生却很难进入三甲医院,出现工作好找，好工作难求的局面。医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自增加，很多医院减员增效，靠提高质量增进效益来促进发展，对人才质量的要求明显提高[2]。近年来，各层次医学毕业生逐渐呈现这样的趋势：硕博士就业基本持平，本科生就业已经出现供过于求，专科生供远远大过于求；其中，重点院校比普通院校就业率要高。口腔本科生很难进入二甲以上大医院[3]。因此，口腔医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。
1.2大城市口腔医疗人才需求缩减，基层医院求贤若渴，但“门可罗雀”：经过多年的不断培养，大城市的口腔医疗人才已经到了基本饱和的状态，难以大
量接受口腔毕业生，由于可供选择的毕业生较多，大医院都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地区医院对口腔本科生有强烈的需求，但由于条件相对较差，很多口腔毕业生不愿去。如今招聘会可以看到这样的场景：大城市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情、但无人问津[4]。
1.3口腔医学生择业观念陈旧：过去几年口腔医学毕业生就业形势较好，部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识，没有紧迫感。在当前严峻的就业形势面前，部分口腔医学毕业生的择业观念陈旧，追求高薪、舒适、名气的大医院，向往轻轻松松地做一名口腔医务工作者，而没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业[3]。
2口腔医学生就业难的原因分析
2.1社会因素：地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。随着农村经济取得了飞速发展，医生需求已经发生变化：从城市转移到了农村，从大型医院转移到了基层医院。卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，导致了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了口腔医学毕业生“一次择业定终身”的思想观念，间接导致了医学生就业难的现状[5]。而与此同时，用人单位的选才也存在人才浪费现象，一味追求高学历，造成不必要的人才浪费。
2.2学校教育和口腔医学生个人因素：目前，绝大多数高等医药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优秀，忽视人文修养和综合素质的培养。随着扩招，医学院校的口腔临床教学资源相对匮乏，口腔医学生的临床实践操作机会不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后，这些都成为口腔医学生就业难的原因。医学生就业期望往往会比用人单位提供的高，而就业前准备不足，专业知识不扎实，就业期望值过高，个别医学生挫折耐受力低，还有部分医学生把考取研究生当做唯一的就业途径，都会影响就业。
3解决口腔医学生就业的对策
3.1从社会角度出发，完善口腔医学生就业市场。逐步完善以“市场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策，调整学生的期望值，使有就业愿望的广大毕业生得到充分就业，同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。
3.2从学校角度出发，正确引导口腔医学生就业。
对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起，让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等，意识到就业形势的严峻，淡化“天之骄子”的意识。帮助医学生更新就业观念，树立“先生存、后发展，先就业、后择业”的思想，多次就业，不断提高自己的社会生存能力[7]。加强对口腔医学毕业生的就业指导，完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。充分利用现代信息技术,提高毕业生资源的配置效率,千方百计提高就业率。
从口腔医学生自身角度出发，树立正确的就业观，调适就业心理误区，拓宽就业思路。随着新医改方案的逐步实施，口腔医学类毕业生的就业方向将发生变化,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇,整个就业重心将下移。降低就业层次，抢先到那些目前经济虽然欠发达，但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华；拓展就业领域，不必拘泥于专业对口，敢于到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
今后的很长一段时期，口腔医学生的就业形势会相当严峻，需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。相信只要社会经济持续稳定增长，各级政府职能部门、高校和学生本人的共同努力，广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。
参考文献
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关键词社区卫生;口腔健康;口腔专科医院;营销策略
伴随着我国社会经济的发展，人民群众的口腔医疗保健服务的需求不断增强。我国口腔医疗保健服务体系也正在发生变革，从过去综合医院的口腔科向公有制主导的多层次结构的口腔医疗机构方向发展。随着我国社区首诊的推进，社区口腔诊所的作用会得到进一步的发挥［1］，社区口腔门诊拥有巨大的发展空间。本文结合社区口腔服务需求现状，探讨社区口腔服务的营销策略，以期为我国社区口腔服务的利用和发展提供对策和建议。
1我国社区口腔医学医疗服务发展现状
1．1社区口腔病患病状况
口腔疾病带给患者的不仅仅是牙齿缺失或引发口臭，严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5岁儿童、12岁儿童、35－44岁年龄组、65－74岁年龄组的龋齿患病率分别是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治疗率分别高达97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我国达到世界卫生组织制定的口腔健康标准的人只有0．22%，其中每10位老人当中，就有一位是全口无牙［2］。中国5岁儿童龋齿患病率处于世界较高水平。儿童和青少年处于人体生长发育时期，口腔疾病将对他们的健康和成长产生不良影响。因此，儿童青少年是口腔疾病防治的重点人群之一［3］。我国最常见的口腔疾病包括口腔溃疡、牙周病、龋齿，其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎，是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病，而在中国牙周病发病率高达60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外，龋齿的的发病率为45%，成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病［4］。在国内开展的居民口腔社区就医调查中，愿意去社区就医的人数占总的调查对象的27%。由此可见，社区居民对社区口腔服务的利用情况并不理想［5］。
1．2社区口腔医学服务现状及原因分析
1．2．1居民口腔健康知识和就医观念。
我国居民口腔健康知识的认知不够准确和全面，口腔疾病就医观念不强，口腔疾病严重程度较高的疾病并不多发，因此程度较轻的疾病容易被居民忽视，导致居民社区口腔医疗服务利用率不高［6］。在就医的居民中，对就诊口腔医疗机构前两位的选择是公立口腔专科医院与私营口腔诊所，而选择社区卫生服务中心口腔科的不足27．1%。社区居民选择也进一步使得社区口腔医学服务利用率不高［5］。
1．2．2社区医疗机构。
我国社区口腔服务发展速度较慢，服务能力不足，宣传力度不大，难以够吸引居民到社区卫生服务机构治疗口腔疾病。其次，在社区人力资源方面也存在一定不足，我国至今仍是口腔医疗保健人力资源缺乏的国家，美国牙科医师人口比约为1∶1200，日本约为1∶1000，北欧约为1∶800，中国香港地区约为1∶3500，中国台湾地区约为1∶4000［7］，而当前中国大陆为1∶35000－40000［8］，牙科医师人员数量不足。同时，在人员素质方面，相较于私人的口腔诊所，社区机构中的口腔科医生大多缺少足够的口腔实践经验，医务人员专业水平不高，难以满足患者口腔保健的需求，这也使得社区口腔门诊对于社区居民的吸引力不足［9］。社区卫生服务机构由于人力资源的匮乏几乎不开展口腔保健服务，因此社区居民即便是想到社区就医也无法在社区享受到口腔保健服务［10］。同时，国家对社区基层口腔保健服务的支持力度不大，社区医生也很少接受口腔专业知识的继续教育［9］，这也限制了社区开展口腔医疗保健服务。
1．2．3口腔医疗费用。
卫生费用是制约我国居民利用社区口腔医疗服务的一个重要因素，当前我国的口腔疾病的治疗费用较高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中医保可报销的项目较少，仅有4种疾病的部分项目可以报销。这种状况使得普通患者甚至是医保患者都可能因为难以支付费用负担而放弃治疗或者寻求私人口腔诊所就医，同时由于社区机构的口腔收费机制和水平与大医院持平，在同等费用水平上，患者会直接选择大型公立医院口腔科及公立口腔专科医院就诊［12－13］。
2公立口腔专科医院社区口腔医疗连锁经营的优势
从行业特点来看，口腔医疗服务的特性决定了其主要的服务提供形式为门诊治疗，即“大门诊小病房”，80%服务提供主要是拔牙、治牙、镶牙、矫治等［13］。社区门诊开展口腔医疗服务也符合口腔医疗服务的这一特点，能满足大部分居民口腔医疗服务的需求。其次，和其他类型的医疗机构相比，我国公立医院口腔专科医院虽然技术质量有所保证，但由于服务层级较高，导致患者众多，居民就医可及性和便捷程度并不高。而民营口腔诊所服务层次不高，营销手段丰富，就医便捷程度相对较高，因此也占有相当大的市场;但技术水平和服务质量目前来看尚缺乏足够的条件予以保证，因此无法长期和稳定地为基层居民提供口腔健康的优质服务。口腔专科医院开展社区连锁经营，可以发挥社区就诊方便、费用相对较低的优势，同时，还可以利用连锁同质化的服务模式获取居民的信任，吸引居民到社区就医。同时，公立口腔专科医院为实现其运营目标，有必要采用连锁经营的商业运营模式深入社区开展医疗服务［14］。
3公立口腔专科医院社区连锁营销策略重点
3．1连锁经营的策略重点
3．1．1加强口腔健康教育，提升居民健康保健意识。
利用社区加强居民的口腔保健意识，提高居民的预防意识，并能做出正确的就医决定。加强口腔医疗保健服务利用的教育，提倡居民定期到社区医疗机构进行口腔健康检查。
3．1．2注重口碑传播，吸引居民至社区就医。
公立口腔专科医院与社区连锁经营，其营销模式应该区别于专科医院、综合医院口腔门诊和民营口腔门诊。①突出与公立口腔专科医院的连锁经营的优势。社区门诊通过与公立专科医院器材、人员和服务一体化管理的方式，让居民在社区能够获得公立口腔专科医院等同水平服务的质量保证，从而发挥公立口腔医院医疗水平高和民营口腔门诊便捷的优势，吸引居民放心到社区就医。②依靠维护患者利益，健全口碑传播管理体制，加强医患沟通，提高满意度，赢得口碑。③口腔医疗技术和服务趋同，连锁机构的发展取决于患者的选择，患者是诊所经营最重要的资源，应用客户关系管理(CRM)收集信息建数据库，挖掘分析数据，实施个性化服务，关怀患者，在长期的关系发展中获得价值［15］。
3．1．3改善社区条件配置，提升社区服务。
口腔专科医院社区门诊的医疗质量应有所保证，才能充分发挥连锁经营的优势，对专科医院和社区门诊的发展都有所促进。口腔医疗服务形式以门诊为主，门诊医护人员的水平与医疗质量息息相关。作为口腔专科医院的连锁门诊，医院应重视各诊所医护人员的服务水平。在连锁经营中可以通过口腔专科医院医师下到社区进行短期的支援、社区医护人员到医院进行培训、统一招聘医护人员、共同培训等方式提升社区门诊医生的专业技术水平，保证社区口腔门诊的服务质量，从而让患者放心到社区就诊，保证连锁经营的持续发展。
3．1．4降低运营成本，减轻费用负担。
口腔专科医院社区门诊在网点经营方式上可以选择统一采购的方式，社区门诊的相关耗材、牙齿材料、医疗器械和相关设备的采购、配送和维修工作可以统一由医院的设备管理部门完成，通过大批次购买提升购买材料的议价空间，从而有助于降低采购成本、运行成本和人力成本。通过降低成本从而降低医疗费用，避免出现因医疗费用负担过重而导致居民无法就医的情况，提高社区口腔医疗服务的利用率。
3．1．5充分适应社区需求的不断变化。
社区口腔医疗机构的发展应充分认识到医疗模式转变、人口老龄化进程加快、居民对健康的重视等导致的卫生服务需求的变化，利用贴近社区、了解社区的优势，通过开展社区诊断和市场营销开拓口腔医疗与保健市场，制定以居民需求为导向的服务计划，提供便捷、质优、价廉。具有综合性及连续性的专业口腔医疗服务，同时结合各个社区居民的需求差异，在保证服务水平一致性的前提下开展针对居民需求的特色诊疗服务，提升社区门诊的竞争力，提升社区口腔门诊在口腔服务中的地位。
3．2选择合理的连锁经营形式
公立口腔专科医院的社区营销目的是利用院本部的技术优势和经济实力，为社区提供同质的医疗技术服务，既方便病人就地诊治，又充分发挥医院主体机构的辐射作用，增强医院的竞争力，同时适应居民的需求。因此公立口腔专科医院一般采取正规连锁形式，即院本部下设分门诊，连锁机构不具有法人资格，其经费由本部管理。门诊部的医护人员是院内的正式职工，保证团队的一致性。此外，公立口腔医院也可以适当考虑和社区卫生服务机构开展协作，例如通过双向转诊、构建医疗联合体等形式将一部分常见多发病患者、康复期患者转诊至社区就医，充分发挥社区卫生服务机构的能力。
3．3设计连锁机构的运行方案
在机构运行方面，一方面本部应该直接进行人事管理，使连锁机构技术人员配置比例与院本部保持一致，同时在器材上严格遵照国家医疗卫生服务、院感控制、物价等相关政策进行日常管理，为患者提供优质的医疗服务。要对连锁机构的服务范围进行精确定位，连锁机构的责任是为社区居民提供所需要的服务，以满足社区居民的基本口腔健康需求，通过连锁可以将设备共享，通过基层社区将有高端医疗服务需求的人群转诊到口腔专科医院来。综上所述，从宏观政策环境以及口腔医疗服务的特点来看，社区口腔诊所发展前景广阔，而通过专科医院和社区门诊的连锁经营为社区口腔诊所的发展提供了一个良好的途径。而连锁经营关键是如何把握营销的重点，运用正确的营销策略发展社区口腔医疗服务，以满足居民社区口腔健康服务的需求，进而将居民保留在社区门诊，提高患者忠诚度。通过合理设计连锁运营方案，更好地发挥连锁经营对医院发展以及社区居民口腔健康的促进作用。
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口腔医学技术素质培养专业建设口腔医学技术是专门培养口腔工艺技师的特色专业，我院口腔医学技术专业是江苏省财政重点建设专业，是省级示范性高职院校重点建设专业之一，承担着为长三角地区各级医疗结构、口腔技工室、义齿加工企业培养技师人才的重任。我们根据口腔医学技术专业建设的整体思路，分别对同行单位和口腔医疗行业、企业进行了调研，并进行了深入分析和探讨。获取详实的第一手专业建设参考资料，并对调研材料进行分析和研究，形成专业调研总结报告。
一、调研目的
随着口腔医疗行业快速发展，社会对口腔医学相关人才的需求不断变化，对专业的人才培养提出了新的要求。为获取口腔医疗市场需求分析、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求分析、同类职业院校办学现状和促进专业建设经验交流，我们针对以上问题，拟定具体调研问题。调研过程中以上述问题为调研的基本诉求点，通过发放问卷、座谈会、走访等方式，结合调研对象直接或间接反映出的问题进行深入分析，推动口腔医学技术专业建设。
二、调研对象及方法
1.调研对象
本次针对口腔医疗市场需求选取苏州市中老年居民共发放713份问卷，有效回收621份，有效回收率87.10%；针对义齿加工企业对人才的需求的调查采用走访、座谈的形式，共进行16次调查，调查单位19家，其中上海8家、南京7家、苏州2家、无锡1家、常州1家；兄弟院校调查选取了华东地区拥有口腔医学技术专业高职院校，发放问卷10份，回收10份，回收率100%。
2.调研的内容和方法
苏州市中老年人口腔修复状况的调查采用分层、随机抽样调查方法，选取苏州市区3个区，参考第三次全国口腔健康流行病学调查相关表格，设计针对性调查表，进入社区进行老年人义齿修复需求的调研。检查并记录了每位受检者的牙齿缺失和修复情况，不记录第三磨牙。同时记录调查人群的义齿修复情况，以及义齿修复的类型等情况。应用spss13.0统计软件进行统计学分析。
对行业企业的调查，走访了上海精瓷义齿制作有限公司、南京时代义齿制作有限公司等19家单位调研，了解行业单位人才构成，人才需求、专业人才职业能力要求等相关信息。
调研结束后，对调研数据进行了深入的分析和探讨，以此对口腔医疗市场的需求、行业前景、就业单位人才需求、岗位职业能力要求、专业建设情况进行全面梳理分析，为人才培养方案的改革与完善提供依据。
三、调研信息整理与分析
1.口腔医疗市场需求情况分析
在621例受检者中，牙列完整且无需修复例数58（9.34%）例，有口腔修复需求的患者高达90.66%（563人）。牙列缺损率78.58%。其中有327例进行了义齿修复，义齿修复率仅为58.08%。已修复、部分修复和未修复的例数分别188例、139例和24.69例，其比率分别为33.39%、24.69%和41.92%。
本调查显示，苏州市中老年人牙列完整率21.41%，且不同性别及年龄段间差异无统计学意义，低于程睿波刘振兴等的报道。有口腔修复需求的患者高达90.66%，高于第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例（89.4%）。可能与地方饮食偏甜，龋病的发病率较高有关。苏州市中老年人的义齿修复率58.08%，高于第三次全国口腔健康流行病学调查中65～74岁42.6%的修复率，也高于与程睿波等的报道。可能与地方经济的发展水平较高及居民较好的口腔保健意识有关。但仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。
2.行业企业人才需求情况分析
从调研的义齿加工企业获悉，企业从业人员主要分布于20-35年龄层中，现有从业人员具有中高级以上技术资格的占17.9%，未经过正规职业教育培训及中专学历以下的从业人员约占53%左右。同时从业人员又有另外一个特点就是人员流动相对较大，都在10%以上，有的甚至可达50%，主要是目前国家尚没有相关的准入门槛。据专业人士分析，口腔修复医师与口腔技师比例应达1：2才能保证修复体质量。目前行业由劳动密集型正向高层次技术型转变，经过正规的职业教育培训，掌握熟练专业技能的口腔工艺技术人员还处于严重缺乏的状态，需求量大，收入水平也较高。加之人员流动性较高，相关企业其每年都需补充大量的口腔医学技术人才。
3.行业企业对人才职业能力要求分析
调研发现，企业普遍认为口腔医学技术专业人员不但要有牢固的口腔医学相关的专业知识和材料性能、设备使用等基础知识，还要有熟练掌握义齿的制作技能，并能理论联系实际，从实践中不断提高，要熟悉企业的具体实际和有关规定，并从严要求自己，做好义齿制作的每个环节，才能成为一个合格的口腔技师。
对于目前毕业生的专业技能水平，3家单位认为良好；13家认为基本达标加以强化训练尚可满足企业需求；2家认为一般，毕业后动手能力尚无法很快满足岗位需求；1家认为较差。说明在用人企业看来，当前口腔医学技术专业毕业生专业技能较为薄弱，还有较大的提升空间，这也提醒我们，在今后的教学工作中，仍需推进专业建设及教育教学改革，提高学生的专业实践技能水平。
调查显示，目前用人单位招录人才学习成绩不再是评价学生好坏的唯一标准，企业更注重能力的培养，更注重对责任心、道德诚信的要求。对于口腔医学技术专业技术人员除了专业素质要求外，还需要有责任心、团队精神、道德诚信、沟通能力、学习能力、外语水平、计算机水平，其中10家单位最为看重的是责任心，占53%；4家认为是道德诚信，占21%，其次是沟通能力、团队精神、学习能力等。4.同类院校专业教育分析
通过调研反映出各大院校在专业发展中存在的一些共性问题。首先就是专业技能教育与企业生产实践有差距，教学与生产实际有一定脱节，其主要原因是院校单一主体办学，行业信息了解不及时，师资队伍与行业一线的脱节，导致实训教学落后与行业发展。各院校针对该问题做出了相应的举措，例如深化校企合作办学，利用企业的资源优势、信息优势提升专业教育的水平。10家兄弟院校都与优质的行业企业合作开展人才培养，其中3家引企入校开办了“校中厂”，8家引入企业技术人员参与专业教学，2家开展了“订单式”人才培养，9家与企业共同开展人才培养方案制定、人员互聘、专业建设以及教科研工作合作。其次是专业技能以外的其他能力的培养能力相对薄弱。兄弟院校普遍认为现代企业用人越来越注重员工的综合素质，而这块短板也是目前学校教育较薄弱的部分，某种素质的培养很难通过一门课程来进行培养。各学校都在综合素质的培养上做了一定的探索，8家已开设了职业生涯规划课程，3家加强了医学人文课程建设，10家都通过社会实践、社团活动等多种形式有意识地强化学生的综合素养的培养。
四、结论与建议
1.口腔医学技术高技能人才需求旺盛
根据调研得知，苏州市中老年人有口腔修复需求的患者高达90.66%，第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例也有89.4%。然而实际的义齿修复率仅有60%不到，仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。加之经济发展人民生活水平提高，以及中国老龄化社会的到来，口腔修复医疗市场的需求越来约大，催生了大量义齿生产企业以及对口腔医学技术人才的大量需求。随着口腔工艺技术方法的不断完善，新材料的开发应用，新设备的出现以及计算机辅助设计制作研究面临一体化，使得行业对口腔医学技术人才的需求量以及技能水平和综合素质也提出了更多，更高的要求，经过短期培训就上岗的人员已经不能满足行业发展的需要，高职院校培养的应用性技能人才是深受企业欢迎，人才需求很大。
2.应尽快建设工学结合一体化课程
工学结合的理实一体化课程是将理论教学和实训结合成一体，专业教学与生产实践相融合的课程设置方式，它的核心特征是“理论学习与实践学习相结合；促进学生认知能力的发展和建立职业认同感相结合；理论性与实用性相结合；符合职业能力发展规律与遵循技术、社会规范相结合；学校教育与企业实践相结合”。创建工学结合教学模式，构建工学结合的课程体系，学生通过对生产任务、过程和环境所进行的整体化感受和反思，实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观学习的统一，有利于对专业技能的熟练掌握和有效应用。
3.校企合作办学，职业技能教育紧跟行业发展
更加注重校企合作办学，在产学研方面要积极探索，建立了产学研结合的长效机制，吸纳社会、行业和企业的智力资源和物质资源，进入教学过程。在专业设置、培养方案、教学运行等方面参与并融入到专业人才培养工作中，进一步加快师资队伍、实践基地建设，实现学校与社会的结合，师生与劳动者的结合，教学和生产实际的结合，构建适应经济社会发展需要的、符合学校实际的、灵活多样的人才培养模式和途径。
4.注重综合素质培养，满足用人单位需求
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