[关键词]任务驱动；护生；助产学
助产学是助产专业的核心课程，要求护生能合理、准确地运用助产知识，熟练完成助产操作，培养助产士具备扎实操作技能，是一门实践性很强的课程[1]。任务驱动教学法是指教师以某个工作实例为先导，进而提出问题引导护生思考，通过多途径的自主学习和协作，最后护生完成该工作任务的教学模式[2]。该教学方法倡导“以任务为驱动”，将教学内容融入任务中，让护生自主收集和运用相关知识技能，解决实际工作中的问题，完成工作任务，从而锻炼护生临床思维能力，培养其自主学习能力。近年来在护理教育领域广泛探讨并使用，目前在助产学课程中多运用于实训教学，理论与实训分离的教学方法未能将任务驱动的理念完整体现[3]，也未能发挥其最大作用。为提高护生临床思维能力，培养护生自主学习能力，以提高护生从事助产岗位的专业能力，2015年9月—2016年1月我院将任务驱动教学法应用于助产学整体教学中，取得了较好的教学效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取某学院2014级高职助产专业2个班共95名护生为研究对象。纳入标准：（1）全日制高职助产专业护生；（2）已完成基础课程学习者；（3）第1次学习助产学的高职护生。排除标准：（1）没有全程参与该课程教学者；（2）未参加理论或操作考核者；（3）未参加问卷调查或填写不完整者。以班为单位分组，其中1个班48名为对照组，另1个班47名为观察组。对照组均为女性，年龄（20.10±0.99）岁；观察组均为女性，年龄（19.89±0.88）岁。2组护生所在院校年级、性别、年龄、已学课程科目、基础课成绩等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法2组高职助产专业护生均在2015年9月—2016年1月第3学期开设助产学，以魏碧蓉主编的《高级助产学》为教材[4]，由同一教师，同一教材进行授课，共108课时。对照组采用传统教学法，按照章节内容顺序安排教学进程，采用以讲授法为主的教学法对每一章节的理论部分进行教学，采用以示教法为主的教学法对每一章节的操作部分进行教学。观察组采用任务驱动教学法，具体方法如下。1.2.2教师准备包括研究员和授课教师，研究员2名，负责实施前对授课教师进行任务驱动教学法培训、阶段性跟进教学进度、完成护生考核任务（包括理论操作考试测评、调查表发放和回收）。授课教师1名，要求学历本科及以上，职称为中级或以上，承担助产专业教学5年以上，有产科临床工作经验5年以上，负责护生课程教学，包括课前学习引导、课堂教学授课、操作示范、操作指导、课后作业点评。1.2.3资源准备构建由理论与实训一体化教室，仿真模拟病人，模拟病房，临床医院科室组成的教学实训场所；在学院内部局域网建立助产专业MOOC平台，有精品课程、课件、视频、试题库等内容。1.2.4设计驱动任务在查阅大量文献的基础上[5-10]，由研究员、授课老师、三级甲等医院产科护士长组成任务设计组，根据助产学教学内容，以产科实际工作岗位设计总任务，以案例分解为子任务，以产科日常工作分解为分子任务，以工作任务组成细化为工作内容，联系教学大纲与助产专业MOOC平台，组成与工作内容对应的课程学习材料。以第4个总任务“围产儿护理”为例，设计总任务、子任务、分子任务工作内容及课程学习材料，见表1．1.2.5任务驱动的过程新的子任务开始前，师生共同讨论案例所在的工作岗位和工作任务以及相关的理论和操作，护生以小组学习方式复习材料，并扩充相关内容并制作学习报告。开始任务后，根据细化的分子任务，师生讨论工作内容，护生找出学习报告中与工作内容对应的理论操作，教师随时添加案例病情变化，护生讨论可能的诊断，并在学习报告中寻找支撑点，同时进一步明确与工作内容对应的操作，护生练习的同时教师辅以讲授或示范。如“正常新生儿”子任务中，讨论护士在新生儿出生后即刻需要对新生儿完成的工作内容以及相关理论操作，教师新添“新生儿体质量2kg”的身体状况，护生得出诊断为“足月小样儿”，寻找学习报告中支撑该诊断的理论是“新生儿分类”，需要的操作是“新生儿体质量测量”，然后护生开始练习操作，教师辅以讲授和示教。1.2.6完成任务后的总结护生以角色扮演、技能展示或案例讨论完成一项子任务，并制作一份与案例相对应的护理病历或工作报告，完成后护生自评，教师再给予针对性点评，并与护生沟通在完成此任务中遇到的问题并及时干预，以便顺利开展下一个工作任务。
1.3评价指标观察比较
2组高职助产专业护生的助产学理论操作考试成绩和自主学习能力评价。1.3.1理论操作考试第3学期末所有课程教学结束时，2组同时进行相同的理论操作考试。（1）理论考试以护考大纲为指导设计试卷，包括产科学基础（15道题）、生理产科（25道题）、病理产科（50道题）、围生儿护理（10道题），每题1分，满分为100分，要求护生在120min内完成。（2）操作考试内容为助产学课程实训22个项目[5]，护生随机抽签选取其中2项进行考试，根据护生操作规范性、熟练度、操作过程中与产妇的交流、操作后回答问题的情况进行评分，每项操作50分，满分为100分。1.3.2自主学习能力评价采用张喜琰和李小寒[10]编制的护理专业护生自主学习能力调查问卷，Cronbachα系数为0.822，问卷是由学习动机（8个条目）、自我管理能力（11个条目）、合作能力（5个条目）、信息素质（6个条目）4个维度，共30个条目组成。采用Likert5级评分方法，总分30~150分，得分越高表明自主学习能力越强。本研究测得Cronbachα系数为0.821。问卷采用不记名的方式，期末考试前当场发放，当场回收，共发放问卷95份,回收有效问卷95份,问卷有效回收率为100％。1.4统计学方法采用SPSS22.0进行数据录入与分析，计量资料以X±S表示，并进行两独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组高职助产专业护生助产学理论操作成绩的比较观察组助产学理论、操作考试成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2．2.22组高职助产专业护生自主学习能力得分的比较观察组在学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质、总分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
3.1任务驱动教学法可提高高职助产专业护生助产学理论和操作考试成绩
助产专业从属于护理专业，护生必须通过护考获得从业资格[11]，而近几年护考的方向愈加贴近临床实际工作[12]。本研究结果显示，观察组助产学理论考试成绩均优于对照组（P<0.05），说明采用任务驱动教学法可有效提高护生理论考试成绩。传统教学法优势在于系统化教学，护生理论知识掌握扎实，但知识多停留于书本印象而未能与临床实际相结合。任务驱动教学法是将知识点融入到任务里，而每项任务的工作内容总有重复，无形中多次记忆知识点；通过完成任务时对病例的分析过程，护生在此期间锻炼临床思维能力，在面对与临床实际工作联系紧密的病例分析时能够有依有据的解题，从而提高护生此类题目的得分；通过该教学法，护生不断地进入临床工作岗位角色，执行实际临床工作，为通过现今护考提供了更好的能力基础，故任务驱动教学法有效提高护生理论考试成绩。本研究结果显示，观察组助产学操作考试成绩均优于对照组（P<0.05），说明采用任务驱动教学法可有效提高护生操作考试成绩。传统教学法有利于护生掌握单个操作技能，多依靠教师的督促来保证护生练习质量，在护生人数过多时，操作教学质量就无法保证。任务驱动教学法倡导护生自主学习，故护生在练习操作中更多依靠自觉，练习质量有了保障；同时MOOC平台的充分利用可帮助护生在没有教师的指导下，针对自身不足，带着问题去反复观看操作视频，从而更精准的进行练习，故任务驱动教学法可有效提高护生操作考试的成绩。
3.2任务驱动教学法有利于培养护生自主学习能力
自主学习能力是护生软技能特征的成分之一[13]，传统教学法以教师主导的教学模式，护生自我管理能力、合作能力、信息素质均得不到较好的培养，同时较难激发护生的学习动机，故高职护生自主学习能力较差[14]，并不能很好的满足未来职业发展的需要[15]。本研究结果显示，观察组学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质维度得分及总分高于对照组（P＜0.05），说明采用任务驱动教学法可有效提高护生自主学习能力。任务驱动教学法是以护生为主导，教师为辅助，通过任务驱动的职业带入过程，护生以主人翁精神和职业带入感激发学习动机；通过从每一项工作内容到总任务的完成，护生自己在丰富课前知识贮备的同时，不断的感触到越多的知识贮备就会越加减少任务的困难程度，也就不断的激发护生学习成就感，保持全程学习的高昂状态，从而增强护生自我管理能力；通过小组讨论案例，扩充课程学习材料，共同完成任务等方式培养组间合作能力；通过多渠道收集分析资料，锻炼护生信息素质；在任务驱动的过程中，不断的锻炼护生自主地去完成每分解内容，故任务驱动教学法有利于培养护生自主学习能力。
4结论
中图分类号：R473.5 文献标志码：B 文章编号：1008-2409（2016）05-0107-04
《内科护理学》是护理专业的核心课程，由理论和护理技能操作训练两部分组成，是护理学生转变为护士的纽带学科，而考试是检验教学工作好坏及学生质量高低的主要手段，是对学校的教学质量见习评估的一个重要方法。考试与教师教学、学生学习、学校教育质量、人才的素质和能力密切相关。鉴于内科护理学课程的重要性及教学中遇到的困难，本课程组成员进行了内科护理工作岗位的调研，在学校当前侧重临床课程形成性评价体系的基础上，构建了《内科护理学》以能力为核心的多模块综合考核体系，取得了良好的效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
研究对象为我校护理学院2011级护理本科学生共152名，其中男16名，女136名；年龄20～23岁，平均（21.5±0.9）岁。实验组和对照组各76名，两组教学进程及教学时数相同，教学环境与师资亦相同，具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的考核方法，实验组实施以能力为核心的多模块综合考核，该模式由A、B、C3个考试模块组成，只有3个模块考核均及格后才能得到该课程的学分。各模块考核的具体内容如下：①A模块：为理论考核模块（占总成绩的40%），60分为及格。考核方式：闭卷笔试为主，开卷为辅。主要考核学生对《护理学基础》基本知识掌握的程度。依据认知领域目标分类（回忆解释问题解决3个层次）来命题，其中回忆类试题占20%，解释类和问题解决类试题占80%。在这一考试模块共实施两次闭卷考核及2次开卷考核，即第1学期结束后组织段考（占总成绩的10%），第2次在整个理论课程结束后，技能考核完成后进行理论期考（占总成绩的25%），开卷考组织2次（占总成绩的5%）。②B模块：为技能考核模块，由平时操作训练、单项护理操作考核及期末抽考组成（占总成绩的40%），80分为及格。考核方式：实际动手操作。平时操作训练占5%，单项专科护理操作考核占20%，期末操作考核占15%。平时操作训练及单项护理操作考核实行“卡片流动”操作训练及单项操作达标考核，即每位学生设有一张“内科护理操作技能训练及考核”卡片，学生根据自己的时间安排，选择时间进行练习，将实验班学生练习的情况及次数记录在卡片上，组成学生的平时操作训练成绩。学生练熟操作后随时可以申请进行单项操作考试（共有15项单项操作考核），实行单项操作达标，不达标者练习后再考，直至达标，并把每次考核成绩都记录在卡片上，组成学生的单项护理操作考核成绩。期末抽考是对整个实践教学进行考试，采用抽签方式考核学生的基本操作技能，在操作过程中，教师多设疑难问题，考核学生的综合素质和创新能力。③C模块：综合能力考核模块（占总成绩的20%）。考核方式：小组合作过程考核。使用生理驱动高仿真模拟人（energency eare simiulator，ECS）进行综合能力考核。教师考核前设计10个病历，主要包括急性心肌梗死、过敏性休克、充血性心力衰竭、脾脏破裂伴休克、小儿肺炎、宫外孕破裂出血、哮喘急性发作等10个情景。设计的病例需要应用多种护理技能操作，包括心肺复苏、外伤的抢救、心电监护、输液泵应用等10余项基础护理操作及配合。学生按学号4～5人为1个小组，每个小组设1名小组长，考前1周抽签决定考核的具体情景，告知学生在每个病例设计中患者的主要病情演变、疾病转归及主要涉及的具体护理操作项目，要求学生复习相关护理技能操作及专科知识，查找文献，了解疾病的最新治疗护理进展，小组长负责组织训练，训练及考核均在ECS上进行。考核时由2～4名教师同时监考，小组考核成绩即为小组成员的成绩。
1.3效果评价方法
1.3.1分析两组学生《内科护理学》的总评成绩，90～100分为优秀，80～89分为优良，70～79分为良好，60～69分为及格。
1.3.2采用自制问卷进行效果测评：问卷根据有关文献自行编制，共10个项目，采用提高、一般、不能三级评价，计分依次为3分、2分、1分，经专家审核和修改。用SPSS 11.5软件计算该量表的可信度，Cronbach’s Alpha值为0.84，考核完毕对护生进行不记名问卷调查。共发放调查问卷152份，剔除2份回答不完整的问卷，有效问卷共计150份，有效率98.7%。
1.4统计学方法
用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，所得数据采用t检验，P
2结果
2.1两组护生课程的总评成绩比较
实验组护生课程的总评成绩较好，与对照组比较有统计学意义。详见表1。
2.2学生对不同考核方法的评价
实验组学生对多模块综合考核方法的评价较好，与对照组比较有统计学意义。详见表2。
3讨论
3.1多模块综合考核有利于学生能力的提高
本研究表1显示实验组的及格率为100%，优秀人数及平均分均明显高于对照组（P
3.2多模块综合考核模式，体现了“学生是主体，教师是主导”的教学理念
多模块综合考核使考核组织更加灵活，通过多种考核形式，尤其是c模块的综合考核，给学生有发挥创造力及灵活应用知识的机会，利于学生个性的发展，并将考核与学习过程相结合，通过多元化、多重评价的课程考核，使学生真正成为教学中的主体，从而形成“教学相长”的良性循环，提高教学效果，锻炼了学生的临床综合能力。
3.3发挥了小组合作性学习的功效
在C模块考核模式，将考核中学生最关心的考核成绩与小组每位成员挂钩，由于操作是小组演练，从而给学生一定的压力，使她们感到人人身上有担子，个个身上有责任，促使学生重视练习，认真研究操作，激发学习兴趣，改变被动学习的状况。这种生生互动充分开发和利用了教学中的人力资源，为现代教学系统注入了新的活力，这对于学生正确认识教学本质、发挥学生小组合作学习功效和学生的主体地位、增进教学效果具有重要的指导意义。
3.4体现了护理工作的特性，培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神
1对象与方法
1．1研究对象
2010年9月在宁波天一职业技术学院护理学院在校高职护生16个班中整群随机抽取2个班，分别为对照组（104名）和观察组（102名），两组均为女生。两组学生入学成绩差异无统计意义（P＞0．05），使用教材相同，《内外科护理学》［3］及《内外科护理学实训指导》［4］均为自编教材，分别由浙江大学出版社和人民军医出版社正式出版，为高等医药院校课程改革成果教材和素质能力本位课程特色教材，课程在第三、四学期开设，总学时232学时，其中理论课156学时、实验实训课76学时。两组教学方法及教学手段均相同，授课及监考教师属同一教学团队。
1．2方法
1．2．1观察组
（1）考试方案：采取过程考核与终末考核相结合（两者成绩比例为1∶1），最后形成总评成绩的考试方案。过程考核包括平时考核、阶段性病例分析考核、操作技能考核与情景模拟考核，终末考核为期末考试。具体考试方案及成绩比重见表1。
（2）考试内容、方法与组织实施：平时考核成绩由主讲教师依据学生平时的学习情况来评定。病例分析考核在每一阶段或系统教学结束后进行，由主讲教师命题，同时参考临床经验丰富的医院兼职教师的意见，使病例相对典型，主要为常见病或多发病，病例分析的问题既能突出理论的重点、又贴近临床实际。考试方法为面对面的口试，地点在实验实训室。大班先分成4大组，分别由4位老师监考，护生再按学号顺序分3～4人的小组去相应老师处应试，先随机抽一份病例并给予5min时间的讨论，然后每人回答不同问题，回答不全可相互补充或拓展，每小组考核时间为10～15min，最后教师根据每位护生回答问题及能力表现的不同给予计分。操作技能考核的内容确定为手术人员的手臂无菌准备（外科洗手）、穿无菌手术衣和戴手套、引流管护理及换药4项，地点在相应实验实训室。大班分成4大组，分别由4位老师监考，4项操作内容随机分配至一大组，护生每人操作一项即可。情景模拟考核主要在消化性溃疡、重症胆管炎及风湿性心瓣膜疾病的授课内容完成后实施，3～4人一组，在仿真的模拟病房进行，护生抽取1份病例进行资料收集并完成考核内容。具体形式是模拟病房角色扮演（患者、家属、护士、医生），应试者根据护理程序（包括护理评估、护理诊断、护理目标、制定护理措施、护理操作、病历书写及健康教育）实施整体护理，采用护生互评及考核人员提问的方式给每位护生一个综合评分。考核人员由任课教师和医院的兼职教师组成。期末考试题型包括选择题、填空题、名词解释、简答题及综合分析题（病例分析题）［5］，试题内容符合教学大纲（课程标准）的要求，题量及难易程度适中，试卷由题库中抽取，实行教考分离，考试时间为90min，形式为笔试。
1．2．2对照组
采取传统考试方案，包括平时考核（占10％）、操作考核（占10％）、期中考试（占10％）及期末考试（占70％），最后也形成一个总评成绩。过程考核成绩由平时考核、操作考核及期中考试成绩3项构成，期末考试为终末考核。平时考核及操作考核的内容、方法和组织实施与观察组相同；期中考试和期末考试均为传统的理论考试，题型、考试时间及形式均与观察组期末考试相同。
1．2．3评价指标与标准
各项考核项目的具体内容及分值见表2。各项考试成绩均采用百分制计分，60分以下为不合格，60～69分为合格，70～84分为良好，85～100分为优秀。
1．2．4问卷调查
自行设计调查表，在《内外科护理学》课程考试结束后，对观察组护生发放调查问卷，问卷有效回收率为100％。
1．3统计学处理
使用SPSS17．0统计软件，计量资料以x珚±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0．05或P＜0．01表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护生各项考核成绩比较
观察组护生的操作技能考核、过程考核及总评成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），见表3。
2．2两组护生操作技能、过程考核及总评成绩的优秀率比较
观察组护生过程考核成绩的优秀率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），见表4。
2．3观察组护生对考试方案的评价见表5。
3讨论
3．1以能力为本位的考试形式多样、注重过程
教学是一个动态的持续过程，考试作为教学质量的评价手段，要达到客观评价的目的，其评价活动应该贯穿整个教学过程［6］。本研究中过程考核（阶段性病例分析考核、操作技能考核与情景模拟考核）代替了传统的期中考试与操作考核，克服了“一卷定终身、重结果轻过程”的考试弊端。而且考核形式多样，病例分析考核以口试为主，操作技能考核以操作为主，情景模拟考核则采用演示、操作、口试、笔试相结合的方式，每项考核都体现能力的测试，转变了传统的单纯考查学生机械记忆知识的考试观念，既考知识又考能力、既考理解又考应用、既考分析又考综合，多方面、多层次地考查学生的学习情况，实现课程考试目的、功能和价值取向的真正回归。
3．2考试方案、内容与方法符合高职护理专业的培养目标
《国家中长期教育发展规划纲要》提出，教育的战略主题之一是坚持能力为重、优化知识结构、丰富社会实践、强化能力培养。教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中提出了中国护士的能力，护士应具备的一般能力（基本能力）为沟通交流的能力、健康评估的能力、进行健康教育和卫生保健指导的能力等；护士职业的核心能力为掌握规范的护理基本操作技术、对护理对象实施整体护理的能力、对常见病多发病病情和用药反应的观察能力等。本研究中的病例分析考核、操作技能考核和情景模拟考核既体现了护理学科的知识水平，又能考查护生的语言沟通能力、护理操作能力、观察分析与解决问题的能力及应用应变创新的能力，也可反映出礼仪姿态和团队协作的精神，且这些过程考核的成绩与终末考核的成绩比例已达1∶1，操作技能考核成绩权重达到30％，期末考试中也加大了综合分析题（病例分析题）的权重，达到20％～30％，突出了以能力为本位的考试目标。结果显示，观察组的操作技能、过程考核及总评成绩均高于对照组，尤其是能力考核比重大的观察组过程考核成绩优秀率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01），表明以能力为本位的考试模式能较好地体现高职护生的能力与综合素质的提高。从问卷调查结果也可看出，大多数护生对以能力为本位的考试方案持肯定态度，考试改革取得了预期的效果。此外，问卷调查结果中也有一部分护生（46．08％）认为，考试方案还需改进或完善；在开放性问题“您认为应该怎样改进或完善该考试方案？”中，部分护生谈到可进一步降低终末考核成绩（期末考试）的权重，甚至取消期末考试，使考试模式适应不断深入的教学改革的需要。
一月
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办部级继续教育项目，总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办部级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办部级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请部级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
9.组织年度医疗差错、事故及缺陷讨论会
本文作者：赵秀芳工作单位：四川大学华西第二医院
总体要求总培训时间为2年3个阶段。进人临床前,经过医院和护理部组织的岗前培训1周。第一阶段12个月,在妇产科、儿科、门急诊部分别轮转4个月(本院是妇产儿童专科医院),主要从事基础护理工作;第二阶段6个月,根据自愿和科室意见选择二级学坏斗(妇产科、儿科和门急诊);第三阶段6个月,也在自愿和科室意见基础上在三级学科(某个专业)定向培养。儿科规范化培训在儿科的培训时间共l年4个月,可轮转4个病区,分别是第一和第三阶段各1个病区,第二阶段轮转2个病区(每个病区3个月),如果该生毕业前订实习是在本院儿科,则在培训结束后可轮转儿科所设的全部5个病区。培训期间要求掌握基础护理相关知识、常用护理技术操作、儿科护理基础理论和专科技术操作、儿科常见疾病护理常规及急救技能,在第三阶段时更注重于专科理论和技能的培养,使受训者能全面掌握或熟悉儿科相关知识和技能,更好地适应儿科临床护理工作。
医院建立完善的护士规范化培训制度,包括《管理办法》、《培训细则》等,成立规范化培训管理职能组织(四级)并明确各级管理组织的职责。各二、三级学科在医院《培训细则》基础上,根据专科特点制定各科培训细则并组织实施。专人管理,建立《规范化培训手册》和《带教老师手册》。本人填写《规范化培训手册》,其中的操作量化表要求每天登记并有老师签字,月底汇总后交教务部审核保存,培训周期结束后手册归档保存。带教老师做好《带教老师手册》记录,以备查。护士长做教学管理,记录在护士长手册中。考核方法分平时抽查、出科考核、阶段性考试和结业考试。平时抽查包括带教老师、护士长、科护士长和护理部的抽查:出科考核在轮转下一个科室前完成,包括劳动纪律、医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队精神、专业理论、技术操作和分管病人情况等:在每一个阶段结束和完成培训后进行阶段性考试和结业考试,考试内容第一阶段为基础护理知识,第二阶段为儿科相关知识,第三阶段为所在儿科某专业理论知识,结业考试为综合应用性试题。所有考核均以百分制计算,结果交医院教务部存档,并作为评优(评优比例为巧%)和培训结束医院选留的依据。自2007年进行护士规范化培训以来,共招收5届,300余人,已结业3届。本文结果只统计已结业的3届学员情况。理论成绩总体上均有提高,各届一阶段与三阶段均具有统计学差异(P<o,01),二阶段与三阶段具有统汁学意义(P<0.05),一阶段与’二阶段仅2009届学员具有统计学差异(P<0.05):技术操作成绩各阶段无统计学差异。
规范化培训适应了儿科护理工作的需要基于儿童身心发展特点,儿科护理在护理评估、沟通交流和技术操作等方面都有其特殊性,规范化培训可满足儿科护理对护士的特殊需要。目前全国还没有一所儿童专科护士学校,刚从普通护士学校或护理院校毕业的护士,很难承担儿科临床护理的工作。每年均有部分受训者中途退出培训,原因之一为考核不合格(表1),还有部分不愿在儿科工作者(表2)。从护生到独立承担护士角色需要1.5一2年的过渡阶段,且在校学得的理沦知识需要一段时间(几年)有指导的临床实践才能真正转化为临床工作能力。因此,开展规范化培训适应了儿科护理工作的需要。规范化培训提高了受训者的专业知识和技能水平在规范化培训的过程中,我们注重对受训者护理专业知识和技能的提高。在培训细则中规定了各项护理操应完成的数量,建立操作量化登记表,要求受训者每日记录,并有当天老师的签字,月底汇总;带教老师、护士长和其他各级管理人员定期和不定期抽查,各阶段结束要考核,规范其临床护理操作,强化理论知识。通过培训,学员的理论和技术水平都得到了较大提高(表3)。规范化培训提高了受训者的综合素质在培训过程中,我还注重受训者综合素质的培养,包括医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队粘神的培养,每轮转完9个科室都要对以上内容进行综合测评,结果纳人总成绩。同时还要求受训者在培训期间要进行高一级的学历教育学习,进一步提高学历水平,所有持中专和大专文凭的学员都在继续大专和专升本科学习(未完成学历教育)。经过近2年的培训,学员的各方面能力都得到很大提高。临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终生教育体系的重要组成部分,有利于护理人才培养和专业队伍稳定,提高护理水平,保障病人安全。儿科新护士的规范化培训提高了护士的专业知识、技术水平和综合能力,适应了儿科临床护理需要,为专科护士培养奠定了基础,是儿科护理队伍整体素质和护理质量提高的根本保障。
高职护理教育属于职业教育范畴，培养面向医疗卫生服务第一线的技术性应用型专门人才，与普通高等医学教育相比更强调实践性，着眼于实际应用[1]。近几年来，构建了以培养临床护理能力和基本素质为主线、以临床护理能力为本位的人才培养模式。然而，本应与高职高专教育教学改革同步配套推进的考试改革却没有引起足够的重视，考试改革明显滞后于整体改革进程，现行考试在很大程度上仍然是“知识本位”模式，与能力培养的目标存在着诸多不适应，在很多方面严重掣肘了教学改革的深化和教育教学质量的提高，因此，本研究针对高职护理专业的重点专业课程――基护，进行理论和技能考试模式研究。
本文以我院2013级高职护生12-13班、14-15班共220例为研究对象，12-13班110人为实验组，14-15班110人为非实验组。学生年龄范围为17～19岁，全部为高考统招生，他们在入学条件、教学环境以及授课教师方面均没有差异。我们针对其2014～2015学年第一学期的基护考试进行改革和探索，14-15班非实验组沿用传统的期末闭卷考试方式，并且期末考试成绩即为最终成绩，而12-13班实验组则主要从以下三个方面进行考试内容和形式的改革。
一、 实验组平时成绩占考试总成绩的一定比例
对于实验组来说，把学生的平时成绩也记入总成绩中，占该课程总成绩的20%。其中，表现优秀为18～20分，表现良好为15～17分，表现一般为10～15分，表现极差为10分以下，此成绩在学期末由任课教师评出。平时成绩主要有两部分构成：①学习态度占10分， 主要通过学生在课堂的听课表现、纪律情况、回答问题等给予综合评价。②实验报告书写和开放实训课到课率占10分。实验报告由任课教师批改，根据报告书写情况打分。实训课到课率通过实训老师考勤登记。
二、理论考试改革
实验组的理论考试由原来单一的期末考试，改为病例讨论、期中考试和期末考试，三项共同组成理论考试的成绩，该成绩占课程最终总成绩的60%。其中，（1）病例讨论分析占10%，主要采用2种讨论形式：一种是课堂病例讨论，教师针对课堂内容设计病例，让学生在课堂上以小组为单位，利用所学知识分析病例，解决问题；另一种是课后的病例讨论，教师给学生下病例分析任务，让学生在课下利用网络、图书馆等资源查阅信息，汇总分析病例，等上课时每小组汇报病例分析结果。病例分析讨论内容包括对病人的病情评估、护理目标、护理措施的实施等，最后由教师根据汇报情况总结评分。其中分析的科学准确占40%，逻辑性占40%，语言表达占20%。另外，根据小组合作情况可适当加分和扣分。（2）期中考试占20%，考核内容偏重于对基护基本理论知识的掌握，题型为传统题型，包括名词解释、填空、选择和问答题，从点到面考查学生的学习效果。（3）期末考试占30%，护理教研室建立试题库，期末考试时从试题库中抽取试题，由学院教务处统一组织考试、读卡器统一阅卷。试题均为选择题，包括单选和多选，考查内容多且琐碎，对学生的要求较高。结合三项的成绩即为理论考试成绩，综合考量学生的学习效果。
三、技能考试的改革
技能测试占总成绩的20%。其中，阶段技能测试占10%，主要通过设置病例进行考核，例如：静脉注射技术的操作考核、无菌操作技术的考核等。考核由基护教研室组织完成，基护技能操作学习1项测试1次，考核成绩汇总取平均分为该项得分。另10%为期末综合技能考核，把多个技能操作串连在一起演绎成小的情景剧，从而考核学生的综合操作技能。在所有的技能操作评分标准中应加入人文关怀、病例分析判断和操作熟练程度的分数。
实验组经过一学期的考试改革，基护成绩平均分比对照组高1.2分，虽然差距不大，但效果还是有的，除此之外，实验组学生的学习状态和态度较对照组有明显提高，主要体现在以下几个方面：
1.学习努力程度和自学能力的提高
考试改革前实验组大部分学生学习积极性不高，课前不预习，课堂听课兴头不足，课后不复习，平时不努力，期末考试打突击挑灯夜战。自考试改革后，学生的学习状态发生较大变化，开始有部分学生课前预习，大部分学生上课遵守课堂纪律，注意听讲，能够正确回答老师的问题，学习努力程度明显提高。同样，考试改革后临时抱佛脚的情况大大减少，绝大多数学生能够充分利用课余时间，去图书馆查阅资料、扩充课堂知识，还有部分同学去开放实训室练习护理技能操作。这都有效的提高了课堂学习效率，同时也发展了学生自主学习的能力[2]。
2.语言表达能力和沟通能力的提高
高职护理教育主要面向社会培养实用型、技能型人才，需要学生具备最基本的交流与沟通能力。考试改革前学生的学习是属于被动接受的填鸭式教学，遇到不会的、较难的问题就跳过，很少有自己翻书查资料的情况，和别人进行沟通交流讨论的情况更是少之又少；另外，护理技能操作考核更注重学生动手能力的培养，严重忽略了护生在与患者沟通交流方面能力的培养，这些都不能全面的提高学生的综合能力和素质。而考试改革后高职护生的语言表达和沟通能力均有了很大提高。教师在课堂中有意识的增加与学生的互动环节，充分调动学生学习的积极性，把主动权还给学生，让学生在课堂上有更多的表现机会。另外，教师需要根据考试内容，把人际交往深入课堂、融入实践。在病例分析讨论环节，要求各小组讨论组织好语言发表自己的观点才能有这部分成绩；实验实训课各小组利用现有条件模拟临床环境[3]，学生可根据不同的情景进行护患之间的交流，护士和护士之间的合作，护士和家属之间对话等，让学生在日常的护理学习过程中语言表达和沟通交流都得到了很好的锻炼和提高。
关键词 基础护理 实验研究 心理练习 标准化病人
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.08.042
Abstract Basic nursing operative skill is an important content of nursing work in， with the progress of China's social and economic development and people's living standard， people gradually strengthen the emphasis on physical and mental health， the scope and content of nursing work have been varying degrees of expansion， nursing specialty has become closely related to human health and safety professional. This paper describes the basic nursing skills teaching in the teaching of the relevant experimental research， including psychological practice， standardized patients and the operation process of the picture of these three.
Key words basic nursing； experimental research； psychological practice； standardized patient
以问题为基础的学习（PBL）是近年来教育界提出的新的教与学的方式，其核心是鼓励和支持学习者积极探究和合作解决问题，是以学生为主体的教育方法，其将基础理论和实践结合起来，彻底改变了学习者消极被动的学习方式，突出了学习的主动性及知识和技能的形成过程，培养了学习者的综合学习素质，非常适用于基础医学的教育。本文中所提到的心理练习、标准化病人以及操作流程图片法都很好地体现了以问题为基础的学习（PBL）的理念，不论是心理学练习，还是标准化病人、操作流程图片法都对基础护理操作技能教学质量的改善具有重要的价值，这些方法的应用使得学生的学习兴趣和学习的积极主动性被激发，以学生为本的教学理念得到很好的贯彻落实。
1 基础护理操作技能教学中关于心理练习的实验研究
心理练习是指学生在学习和掌握操作技能的过程中，根据所学技术的动作要领、顺序、方法和时间，作系统的回忆，即在头脑内反复思考身体动作的进行过程。
对于基础护理操作技能教学中关于心理练习的实验主要采用的是“教学对比实验法”，通过对某校护理专业14级的本科学生134人进行随机分组，从中任意抽取68人作为实验组，并将剩下的66人归为对照组，两组的年龄基本都保持在18岁左右，观察组和对照组的男生分别为五人和四人，女生分别为六十三人和六十二人。实验主要是刘晓松主编的《基础护理常用技术》一课中的“铺无菌盘”。对于该实验项目的评价主要采用的是客观题理论评价试卷，该试卷涉及无菌盘的实验目的、操作流程、操作方法和其他事项等等，一共23道选择题，答对一题得一分，总共23分，对于铺无菌盘的操作考核主要参照基础护理操作技能考试的评分标准，实行百分制。对照组按照常规的老师讲授―学生操作―老师纠正指导―学生操作―试卷测试的教学模式进行教学安排；实验组要求在基础护理操作技能的教学环节中加入心理练习，即老师讲授―学生心理练习―学生操作―老师纠正指导―心理练习―学生操作―试卷测试。心理练习环节老师讲授心理练习的目的、方法以及任务，并安排一定的心理练习作业，老师引导学生进行深呼吸、冥想，是身体处在自然放松的状态下，通过对刚刚学习的操作技能进行暗示性的表达，促进学生基础护理操作技能的提高，每次心理练习的时间要保持在15分钟左右。实验结果：实验组的理论测试成绩为19.37左右，操作考核成绩为84.20左右；对照组的理论测试成绩为18.03左右，操作考核成绩为81.25左右。该项实验结果表明无论在理论测试中还是在操作考核中对照组的平均成绩劣于实验组的平均成绩。
根据实验的相关资料显示，在实验期间，对照组对于基础护理技能的学习积极性明显不如实验组高，究其原因，主要是实验组技能操作环节之前的心理练习，在一定程度上缩小了理论认知和实践操作两者之间的差距。心理练习教学环节在基础护理操作技能教学中的设计，能够让护理专业的学生在潜移默化当中掌握基础护理的操作技能，等到了实际操作的教学环节，学生们会不自觉地将自己在心理练习环节中学到的操作技能应用到具体操作中，这样学生对于抽象的基础护理操作技能的学习兴趣和学习热情会在一定程度上提高，而且他们会把实际操作中遇到的问题进行积极主动的分析和解决，从而基础护理操作技能教学对于提高学生操作技能方法和分析解决问题能力的目的也就得到了很好的实现。
2 基础护理操作技能教学中关于标准化病人的实验研究
随着社会发展和人文社会观念的改变，多年来延续的从病人身上学习医疗护理知识的医学教育模式受到了严峻的挑战，临床见习对象问题成为见习教学中难以解决的问题之一。标准化病人是通过对正常人或者病人训练（主要来源于本校教师、本专业学生、志愿者等），使他们能够逼真地复制和再现临床真实情况。模拟情景教学其实很早在基础护理操作技能教学中已经得到过应用，只不过刚开始的时候在基础护理操作技能教学中采用的是高仿真模拟病人，标准化病人教学方法是对高仿真病人教学方法在一定程度上的创新和发展，标准化病人教学方法的使用突破了高仿真病人在教学过程中的局限性。
标准化病人在基础护理操作技能中的实验研究选取的是某专科学校13级护理专业的学生，我们将任意选取的95名同学随机分成实验组和对照组两个组，选取48人作为对照组，剩下的学生为实验组，两个组的学生年龄基本保持在21岁左右，对照组和实验组的男生都是六人，女生分别是四十二人和四十一人，考核标准和考核形式参照心理练习在基础护理操作技能教学中的实验研究，实验结果显示实验组和对照组的考核成绩分别为75.29和74.87，实验组的考核成绩明显高于对照组的考核成绩。实验结果表明标准化病人在基础护理操作技能教学中具有一定的可行性，根据相关的实验资料显示，实验组85.8%的学生认为标准化病人有利于基础护理理论知识的巩固，实验组75.3%的学生反映标准化病人教学法有利于提高自己学习的积极性，而且相关数据显示，在标准化病人基础护理操作的过程当中实验组和对照组在礼仪、病人病情评估以及人文沟通等方面都存在明显的差距。
标准化病人情景模式教学方法在教学的过程当中具有很强的实用性，学生在这种教学方法下，学生能够很好地掌握和运用基础护理理论知识和操作技能，使得护理专业的学生的学习效果得到很好的提高。标准化病人在基础护理操作技能教学中的应用，促进学生的沟通交流水平的提升，促进学生综合素质和综合能力的提高，同时还顺应了教育改革的潮流，为护理专业的学生提供了临床操作的平台，对于解决当前难实习的现状具有重要的现实意义。
3 基础护理操作技能教学中关于操作流程图片法的实验研究
图片是一种教学媒体。加涅认为在教学过程中，图片可通过提供编码表象而用于指导学习，并认为在操作技能的学习中，图片往往描绘出操作的顺序及操作所包含的动作，可以为要记住的操作步骤顺序的呈现提供一个有效的媒介。
基础护理操作技能教学中关于操作流程图片法的实验研究采用“教学对比实验法”，通过对某专科学校14级学生进行研究，将录取学生随机分成4个班，然后从中随机抽取五班和六班分别作为对照组和实验组。对照组五班总人数为69人，平均年龄在17.8左右，其中女生58人，男生8人；实验组六班总人数为60人，平均年龄在17.9左右，女生50人，男生10人。实验组六班和对照组五班的老师选用的是相同的专业老师，实验项目也是刘晓松主编的《基础护理常用技术》中的铺无菌盘。对于该实验项目的评价主要采用的是客观题理论评价试卷，该试卷涉及无菌盘的实验目的、操作流程、操作方法和有关事项等，一共23道选择题，答对一题得一分，总分二十三分，该实验研究考核的标准与心理练习在基础护理操作技能教学中的实验研究以及标准化病人在基础护理操作技能教学中的实验研究考核标准相同，分制采用的同样是百分制。首先制作操作流程图片（用相机将操作流程标准拍成照片按顺序打印），然后把打印出来的照片贴在实验组六班实验室的教室黑板或者墙上。对照组五班按照常规的老师授课―学生练习―老师纠正指导―学生练习―理论测试的教学模式进行实验活动；实验组六班按照操作流程图授课模式进行实验活动，即老师授课―操作流程图展示―学生练习―理论测试。实验结果：对照组五班的理论测试平均成绩为18.2，操作考核成绩为81.24；实验组六班的理论测试平均成绩为18.9，操作考核平均成绩为88.34。实验结果表明实验组在铺无菌盘操作技能训练中的理论测试成绩和操作考核成绩明显优于对照组。
操作流程图片作为基础护理教学的一种辅助工具，对于基础护理操作技能教学具有很好的促进作用，操作流程图片在基础护理操作技能教学中的应用，操作流程图片形象直观，能够用具象化的手段将基础护理操作流程以图片的方式展示，为学生理解和掌握书本上或者老师课堂上传授的基础护理操作技能提供便捷的方式。通过对操作流程图在基础护理操作技能教学中的实验研究，有利于我们更好地认识到操作流程图片法在护理教学中的价值和意义，另外，操作流程图片凭借着价格低廉、可反复使用以及简单易操作等优势，逐渐成为现今培养专业化实用性高素质基础护理人才的重要手段和方法，同时也为基础护理教学模式创新提供了新的思路。
4 小结
基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，尽可能满足病人各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等。
心理练习、标准化病人以及操作流程图片法等方法在基础护理操作技能中的应用都在很大程度上增强了教学的效果，使得基础护理教学更加生动有趣，同时，这些方法在基础护理操作技能教学中的应用，对于学生基础护理操作技能以及基础护理理论知识的掌握都起到了一定的促进作用。护理工作在现今的社会中发挥着越来越重要的作用，因此，社会各界应该加强对护理的支持和鼓励，相关学者也应该继续探索和研究提高基础护理操作技能教学效果的方法，创新教学模式，优化教学手段，真正实现寓教于乐。
参考文献
[1] 苏晗.基础护理操作技能教学的实验研究[J]中国当代医药，2010（12）.
[2] 田莉，张国栋，魏莉.心理练习在基础护理操作技能教学中的应用[J].中华护理教育，2005（3）.
[3] 张莉芳，蔡益民.标准化病人在护理学基础操作技能教学中的应用设想[J].中华护理教育，2009（6）.
1．1研究对象
根据我院护理学基础实验课的教学计划，随机抽取2012级护理本科学生72人为研究对象，其中男生8人，女生64人，年龄19岁～21岁。将72名学生随机分到6个模拟病房进行授课，其中第1模拟病房～第3模拟病房的学生36人为观察组；第4模拟病房～第6模拟病房的学生36人为对照组。两组学生年龄、性别、所修课程、基础知识、入学成绩、任课教师比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2研究方法
1．2．1授课内容
观察组和对照组的护理学基础实验操作均按我院自编教材《护理学基础实验教程》内容进行授课，观察组在护理学基础实验课中融入护理美学相关知识，对照组按照原教材内容未刻意加入护理美学知识。
1．2．2美学相关知识培训
在上实验课前利用周末和晚上对观察组的护生进行美学基本理论和基本技能的强化训练，具体内容包括：①护理美学基本原理；②规范着装仪表；③规范行为举止，包括推治疗车、端治疗盘、持病历夹、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等训练；④培养语言沟通能力；⑤培养人文关怀能力。
1．2．3评价方法
1．2．3．1理论和操作技能考试成绩
课程结束后，对两组护生的护理学基础理论考试成绩、护理学基础操作技能考核成绩和总成绩进行评价，理论考试采用统一试卷闭卷笔试，满分70分，由护理学基础教研室老师集体阅卷；操作技能考核评分标准参照我院自编教材《护理学基础操作技能评分标准》，满分30分，考核内容以抽签形式由学生随机抽取，观察组和对照组的授课教师交叉考核。总成绩为理论课和实验课成绩之和，以平均成绩进行比较。
1．2．3．2调查问卷测评并结合本校实际情况自行设计教学效果评价表，对教学效果进行评价，内容包括学习兴趣、语言表达能力、服务态度、审美能力、创新能力、专业思想、职业形象。分好、一般、差3个等级进行评价。问卷相隔2周的重测信度为0．87。共发放问卷72份，有效回收72份，回收率100％。
1．2．4统计学方法应用SPSS17．0进行统计分析，两组护生期末考试成绩比较采用t检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率表示，采用秩和检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护生期末考试成绩比较观察组护生的理论课成绩、实验操作技能成绩、总成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组护生对教学效果的评价比较在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组护生的评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
3．1护理美学教育是现代护理教育发展的需要卫生部2005年8月颁布的《中国护理事业发展纲要》中指出，要加快护理教育的教学改革，在护理基础课程设置中增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重。护理美学作为护理人文素质教育的重要组成部分，对于提高护生的人际沟通能力、美学修养，树立护生的职业形象，培养护生的职业情感及职业价值观具有至关重要的作用。加强护生人文素质教育，提高护生美学素质及人文关怀能力、培养护生树立正确的人生观和价值观及忠实于护理事业的职业精神是现代护理教育研究的重要课题，本研究结果显示：在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善对病人的服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3．2激发学习兴趣，提高学习成绩《护理学基础》作为护理学专业的基础课程和主干课程，其基本理论、基础知识、基本技能要求在校护生和临床护士必须熟练掌握，对照组护生在上护理学基础实验操作课时，特别是学习铺床、床上擦浴、晨晚间护理时，缺乏学习兴趣，情绪低落，甚至质疑护理专业的前途，部分护生萌发转专业的念头，由于缺乏学习动力、机械被动地学习，导致学习成绩不理想，而观察组将护理美学知识融入护理学基础实验教学中，使护生对护理专业有了全新的认识，巩固了护生的专业思想，激发了护生的学习兴趣，提高了护生的理论成绩和实验操作技能成绩，结果显示观察组护生的理论成绩、实验操作技能成绩和总成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
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