手术室护士及麻醉师接送患者时与病房护士进行交接，核对患者身份、手术名称、手术标识以免出现差错。《手术安全核查表》的应用要求是在麻醉实施前、手术开始前，患者离开手术室前由麻醉医生、手术医生、巡回护士三方共同核对患者身份、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及患者去向等，确保了患者安全。
2保持每一张接送患者的平车性能完好
手术结束将平车靠近手术床调整同等高度，踩好脚刹。麻醉师护患者头部，一人搬起患者身体一侧，另一人将过床易放于患者身体下至少1/2处，放平患者，轻推患者身体稳妥至平车。拉上床档，巡回护士推床头，患者脚在前，头在后以便观察患者病情变化。
3严格执行
“三查八对”制度输血前巡回护士与麻醉医师共同核对患者姓名、输血号、住院号、血型、交叉配血试验及采血日期、血制品类别、血量，检查输血袋包装是否完整、有无凝块、溶血等，无误后方可输入。双方在合血单签字。输血过程中密切观察有无输血反应，发现异常及时处理。输血完毕，血袋冷藏保存24h备查。
4高频电刀的安全使用
使用电刀时选择合适的功率，以能够达到切割组织和止血为目的的最小功率为宜。在使用高频电刀时将负极板粘贴在肌肉丰厚、无瘢痕、无疖肿、离手术区较近＞30cm以上，位置正确，紧贴患者皮肤，接触面积不小于65cm2。患者身体不能接触手术床的金属部位，不佩戴金属饰品以免电灼伤。保持手术床单干燥。消毒时，若被消毒液浸湿需及时更换，避免电灼伤。高频电刀在使用时会形成火花，遇易燃物时会着火。酒精消毒待其干燥后方可使用电刀。据文献报道，安装心脏起搏器的患者，手术中使用电刀，有灼伤心肌导致心搏骤停的可能［3］。因此，装有心脏起搏器的患者，一般不能使用高频电刀，建议使用双极电凝避免意外事故发生。
5防切口感染
加强无菌观念，熟练无菌技术，严格执行遵守常规制度。手术室建筑流程合理，环境清洁。严格执行消毒隔离制度，各种器械包外有6项指示胶带，内有消毒指示卡，颜色变黑均匀一致才能使用。接台手术应先做无菌手术，再做污染手术。尽量缩短手术时间，超过4h切口周围要加盖治疗巾。2．6正确管理病理标本防止病理标本遗失手术中切下的小病理标本，由巡回护士即刻留于病理袋内，贴上标签，注明患者姓名、科室、住院号、病理名称。手术中取下的标本应妥善保管，待手术结束后装入标本袋内倒取10%福尔马林固定液完全浸没标本，将标本袋口的密封条封闭严实。任何标本未经医生许可不得私自丢弃，防止错送、漏送、贻误诊断现象。术中快速冰冻建立登记本，巡回护士与手术医生核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致，及时送检病理科，电话通知的冰冻切片结果应由主管医生接听并签字确认等防止标本遗失或弄错。
6体会
手术室护士及麻醉师接送患者时与病房护士进行交接,核对患者身份、手术名称、手术标识以免出现差错。《手术安全核查表》的应用要求是在麻醉实施前、手术开始前,患者离开手术室前由麻醉医生、手术医生、巡回护士三方共同核对患者身份、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及患者去向等,确保了患者安全。
2保持每一张接送患者的平车性能完好
手术结束将平车靠近手术床调整同等高度,踩好脚刹。麻醉师护患者头部,一人搬起患者身体一侧,另一人将过床易放于患者身体下至少1/2处,放平患者,轻推患者身体稳妥至平车。拉上床档,巡回护士推床头,患者脚在前,头在后以便观察患者病情变化。
3严格执行
“三查八对”制度输血前巡回护士与麻醉医师共同核对患者姓名、输血号、住院号、血型、交叉配血试验及采血日期、血制品类别、血量,检查输血袋包装是否完整、有无凝块、溶血等,无误后方可输入。双方在合血单签字。输血过程中密切观察有无输血反应,发现异常及时处理。输血完毕,血袋冷藏保存24h备查。
4高频电刀的安全使用
使用电刀时选择合适的功率,以能够达到切割组织和止血为目的的最小功率为宜。在使用高频电刀时将负极板粘贴在肌肉丰厚、无瘢痕、无疖肿、离手术区较近>30cm以上,位置正确,紧贴患者皮肤,接触面积不小于65cm2。患者身体不能接触手术床的金属部位,不佩戴金属饰品以免电灼伤。保持手术床单干燥。消毒时,若被消毒液浸湿需及时更换,避免电灼伤。高频电刀在使用时会形成火花,遇易燃物时会着火。酒精消毒待其干燥后方可使用电刀。据文献报道,安装心脏起搏器的患者,手术中使用电刀,有灼伤心肌导致心搏骤停的可能[3]。因此,装有心脏起搏器的患者,一般不能使用高频电刀,建议使用双极电凝避免意外事故发生。
5防切口感染
加强无菌观念,熟练无菌技术,严格执行遵守常规制度。手术室建筑流程合理,环境清洁。严格执行消毒隔离制度,各种器械包外有6项指示胶带,内有消毒指示卡,颜色变黑均匀一致才能使用。接台手术应先做无菌手术,再做污染手术。尽量缩短手术时间,超过4h切口周围要加盖治疗巾。2.6正确管理病理标本防止病理标本遗失手术中切下的小病理标本,由巡回护士即刻留于病理袋内,贴上标签,注明患者姓名、科室、住院号、病理名称。手术中取下的标本应妥善保管,待手术结束后装入标本袋内倒取10%福尔马林固定液完全浸没标本,将标本袋口的密封条封闭严实。任何标本未经医生许可不得私自丢弃,防止错送、漏送、贻误诊断现象。术中快速冰冻建立登记本,巡回护士与手术医生核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致,及时送检病理科,电话通知的冰冻切片结果应由主管医生接听并签字确认等防止标本遗失或弄错。
1对象
2005—2007届口腔医学院本科越南留学生38名，男9名，女29名，年龄21～23岁，平均22.01岁，3届留学生分届于2009、2010、2011年安排在本院实习。所有留学生仅有进行简单的日常沟通的汉语水平，书写能力欠佳。
2越南留学生特点
2.1心理特点
因越南留学生固有文化和外在文化背景的差异，加上、道德观念、风俗习惯、社会价值也不完全相同，处在一个难于理解别人也难以被别人理解的新环境，留学生们的心理往往敏感而脆弱，除了怀疑和焦虑情绪之外，微小的刺激往往也被夸大甚至被歪曲地理解，从而产生埋怨和误解的心理，对周围的人产生不信任，对于自身能否胜任中国学习产生疑虑，有很强的心理压迫感。留学生来校后往往遇到诸如在社会制度、思想观念、生活习惯、学习方法、纪律约束、心理健康、人际关系甚至法律法规等方面的不适应，个别人甚至会产生变异行为[1]。
2.2语言障碍
语言是越南留学生在中国学习中的最大障碍[2]，越南官方语言为越南语，他们来中国之前一般只经历了半年或1年的汉语训练，中文水平不是很好，发音通常不标准，带有浓重的地方口音，只能进行一些日常的交流和沟通，中国教师一般很难听得懂，他们的语言远远不能满足专业学习的需要。
3带教方法
3.1带教老师的选择
针对越南留学生心理特点，选择的带教老师要求有良好人际交流技巧，相对固定，鼓励带教老师业余时间强化训练越南语，通过出国考察及查阅资料等多渠道了解越南国家的背景文化、、风土人情，以便更好地与越南留学生交流。
3.2根据特点因材施教
因越南留学生的交流障碍和特殊的心理特点，要求带教老师花费更多时间和精力备课。在带教前需要反复多次的练习，以获得更好的表达效果。越南学生汉语水平有限，教师授课速度宜放慢，并经常跟学生们沟通，听取其意见，及时调整教学方法，同时鼓励越南留学生大胆用汉语与老师交流，遇到某些需要解决的问题给出中文提示，让留学生在学习过程中轻松提高汉语水平。教学过程中多加鼓励，通过设置平和、愉快的情景，营造师生融洽交流的氛围，带教老师常与学生座谈和沟通，相互适应语言。留学生离开自己的国家和朋友来到中国求学，他们希望在新的生活环境中结交新朋友，以充实自己学习之余的生活，排解由于学习或其他原因造成的心理紧张或孤独感[3]。可以跟他们谈论一些广西各民族的风情与民族医药对疾病的治疗，调动学生学习兴趣。越南学生忌讳3人合影，不能用1根火柴或打火机连续给3个人点烟，认为不吉利，不愿让人摸头顶，席地而坐时不能把脚对着人，在平时和越南学生的交往中应注意这些风俗习惯，以示对学生的尊重，让师生关系更加和谐。
3.3多媒体情景教学
因越南留学生在语言沟通方面存在障碍，多媒体教学对他们来说意义更为重要。根据教学目标和教学对象特点通过教学设计，合理选择和运用现代化多媒体，以多媒体的信息作用于学生，形成合理教学过程结构，达到最优化效果，多媒体教学已成为现代教学的重要手段,目前已广泛应用于护理教学中。根据越南留学生实习目标，制作多媒体内容包括手术室的环境布局、手术室无菌技术、颌面外科手术器械、外科洗手法、无菌手术衣穿脱、无菌手套的戴脱、无菌区铺设方法等。教学中不但有图片，还有操作过程,增强对事物认识的兴趣，加深对教材的理解和记忆[4]。在教学活动中,充分运用多媒体技术，如图片、动画效果、声频、视频等多种手段，就能起到活跃课堂气氛，利用录像及光盘课件进行连续、真实的全程示范性操作，并多次演示播放，展示附有文字说明和演示各项操作的顺序方法。根据需要分解演示动作，难点部分加以讲解反复播放，这样学生集中注意力听课，思考并在理解基础上记忆，优化教与学的两个过程[5]。在越南留学生带教过程中深深体会到，要使某些抽象问题更加形象化、具体化和直观化，帮助加强理解和记忆，就必须使用通过有目的创设和教学内容相辅且生动具体的场景，将理论知识演化为直观内容，实现从理论到实践的过程，增加对事物的认识。要制作高质量的课件，使其内容科学实用，表达简洁[6]。
3.4情景模拟练习
通过多媒体教学后，越南留学生对手术室已经有一个大体印象，对他们的学习目标也有一定了解，要实现从理论到实践的飞跃，模拟练习就显得尤为重要。带教老师需讲解并示范外科刷手、穿脱手术衣、带无菌手套、手术器械的认识及正确使用，尤其强调特殊器械，比如腭裂开口器、正颌器械、骨电钻如何使用等。同学们认真练习，互相帮忙穿脱手术衣，互换扮演病人在手术床上练习铺无菌巾，循环反复练习，带教老师着重指导，团体纠正或个别纠正，对个别操作能力差的留学生，重点指导，强化练习直至规范为止。教学法注重讲解、模拟、指导和重复训练相结合，讲解使留学生产生感观认识，模拟操作源于临床、结合实际，直观性强，使留学生由感观认识到大脑形成初步认识到客观认识。操作同时，融入相关理论，强化理论知识的具体应用，从讲解到模拟练习强化留学生对知识的理解和技能的掌握。
护士个人简历工作经验范文(一)
所在公司： 四川省成都市龙江路小学
时间范围： 2008年4月 - 2008年8月
公司性质： 国有企业
所属行业： 医疗、保健、卫生服务
担任职位： 护士
工作描述： 每天给学生处理伤口，摆药，食堂卫生的监督等等.........
离职原因： 想要找一份更能发挥自己所学知识的能力的工作
护士个人简历工作经验范文(二)
2010/1—至今： 浙江省台州市黄岩新前卫生院(50-150人)
妇科治疗室、手术室 护士/护理人员
在院期间从事妇科治疗室的清洗 雾化 微米光 体外短波 盆腔治疗仪等工作，及手术室的管理。得到领导的一致好评。
2009/5--2010/1： 江苏省苏州市博爱门诊(50-150人)
输液室综合部 护士/护理人员
在院期间从事妇科、男科、外科的护理治疗。
2007/8--2009/5： 安徽灵璧和谐医院(50-150人)
护理综合部 护士/护理人员
在院期间隶属护理综合部，护理过内科、外科、儿科、妇科等科室。熟悉输液中心，儿科，妇产科，门诊，手术室，呼吸内科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的护理工作。能熟练掌握各种临床操作技巧，如灌肠，洗胃，导尿，心胸外按压等。同时还熟练掌握了各种穿刺技能，如各种静脉穿刺，小儿头皮针，动脉的血气分析穿刺，血疗血液透析等。
护士个人简历工作经验范文(三)
2006-07 ～ 2007-07 洛南县医院实习 内科、儿科、外科、妇科。
**公司 (2007-07 ～ 2012-03)
公司性质： 事业单位 行业类别： 医疗、护理、保健、卫生服务
担任职位： 护士长 岗位类别： 护士/护理员
工作描述： 1、全面负责整个医院的护理工作，包括护理制度的修改和撰写。
2、医院的内科，外科，儿科、妇产科，也包括手术室的护理工作都需要全面负责主抓，不仅要抓护理质量，还要抓护理安全。
3、搞护理人员的上岗培训，排班，绩效工资核算。
4、监督护理人员的工作纪律。
5、不定期组织全院护理人员开展护理知识宣传活动，办黑板报，疑难病人的特殊护理经验。
6、外科和内科急诊病人的应急处理措施和常规的急救护理。
离职原因： 另求发展。
**公司 (2006-10 ～ 2007-05)
公司性质： 事业单位 行业类别： 医疗、护理、保健、卫生服务
担任职位： 儿科护士 岗位类别： 护士/护理员
工作描述： 1、输液，配药，护理常规操作。
2、值班，带领实习护士。
离职原因： 婚姻
看过“护士个人简历工作经验范文”的人还看了： 1.护士简历中的工作经历范文
2.护理人员个人简历范文
3.护士应聘个人简历范文
[关键词] 综合护理；手术室；效果
[中图分类号] R473.6[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0131-03
手术室是患者进行手术治疗的重要场所，同时也是医生进行抢救患者的主要场所，其环境清洁、无菌、安静等对手术成功与否具有重要作用，然而手术室护理人员的护理水平对患者手术的成功及患者的预后同样具有重要的意义[1]，而这一点尚未得到广泛的实践及认同。本研究选取2009年7月～2010年7月我院手术室内行手术治疗的患者158例，对其采用不同的护理措施，旨在探讨在手术室内护理工作中综合护理干预的临床应用效果。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年7月～2010年7月我院手术室内行手术治疗的患者158例，男86例，女72例，年龄为21～87岁，平均（35.69±4.16）岁，其中，普外科手术64例，骨科手术34例，妇科手术25例，泌尿科手术18例，胸科手术13例，整形外科手术4例。所有患者均无听力障碍、言语障碍、精神病史或家族精神病史，在征得所有患者同意的前提下，根据患者入院先后次序进行数字编号，采用随机数字表法进行分组，对照组和观察组各79例，其中，对照组男45例，女34例，平均年龄（34.29±3.91）岁，观察组男42例，女37例，平均年龄（37.06±5.07）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理
给予对照组患者手术室常规护理[2]。
1.2.2 观察组护理
在对照组患者常规护理基础上给予观察组患者以下综合护理干预：
1.2.2.1 术前访视巡回护士在术前1天对患者进行术前访视，仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术方案、手术部位的同时，向患者及家属进行相关健康教育及心理指导，并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术等相关手术知识及术前注意事项，使之对整个手术有一个整体的感性认识，对患者所提出的关于手术的问题进行详细的解答，使其在心理上开始接受手术。此外，巡回护士可以向患者讲述一些既往相似手术成功、预后良好的病例，使之树立战胜病魔的信心，增加依从性，配合医生及护士的手术治疗，提高其依从性，增加其对医务人员的信任度及满意度。
1.2.2.2 手术室内护理当患者与家属分开进入手术室后，护理人员在进行相关术前准备的同时，可向患者进行手术室的整体布局的简单介绍，并进行有效地心理沟通，及时发现患者存在的问题及诱因，进行合理的解释、鼓励、诱导，可以通过转移话题等方式分散患者注意力，缓解其心理压力，减少患者负面情绪的产生，增加其对医生及护理人员的信任度；同时应当尽可能地满足患者的自尊，减少隐私部位的暴露。对局麻患者来说术中护理尤为重要，护理人员在不影响医生进行手术的前提下可与患者进行适当交流，分散患者注意力。如患者出现因手术刺激、组织切割、牵拉等引起的不适，护理人员可向其进行解释以减少患者的不必要担心，缓解患者不适情绪。如条件允许，在减少手术噪音污染的同时，可在手术室内适当播放一些温柔式的音乐营造和谐气氛，帮助患者创造良好的情绪。同时，护理人员应将手术室内患者的情况及时通知患者家属，使其能够感受到护理人员及医生对患者的关心，使其安心在手术室外等候，减少焦虑、担心等不良情绪的发生。在全麻患者尚未苏醒时，护理人员应守候在患者身边，防止发生坠床等事故，待患者完全苏醒后，应告知患者手术已经结束，手术过程很顺利，手术很成功，使患者安心，并对患者切口进行无菌包扎，检查各种引流管、尿袋、胃管等是否通畅，检查无误后与麻醉师一起将患者安全送回病房。
1.2.2.3 术后回访在患者结束手术后3 d内对患者进行术后回访，询问患者一般状况及心理状态，对患者进行术后注意事项等相关知识指导，认真负责地回答、解释患者的问题，并对患者躯体上的不适进行安慰及解释，防止患者产生不必要的担心、恐惧，使患者保持平和的心态，从而促进患者病情的恢复。根据患者实际情况对其进行术后康复指导，减少不良并发症的发生，并鼓励其进行早期下床活动及肢体功能锻炼，促进患者康复。在对患者进行术后回访的同时，采用自制的手术室工作满意度调查表、HAMD测定表、护理质量评分表对患者及其家属进行调查，并回收调查问卷。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心率、收缩压、舒张压变化情况
结果显示，两组患者在术前1 d，心率、收缩压、舒张压等观察指标差异无统计学意义（P > 0.05），但在手术当日当患者进入手术室与家属分开之后患者的上述观察指标发生了变化，对照组手术室麻醉前心率、收缩压、舒张压值与术前相应指标比较，差异有统计学意义（P < 0.05），而观察组手术室麻醉前心率、收缩压、舒张压值与术前相应指标比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者的心率、收缩压、舒张压等观察指标的变化见表1。
2.2 两组患者基本住院及HAMD评分情况
158例患者均痊愈出院，其下床活动时间平均为（3.13±3.01）d，平均拆线时间为（7.36±2.81）d，平均住院时间为（15.34±3.68）d，平均住院费用为（25 685±5 968）元。两组患者基本住院及HAMD评分情况见表2。
2.3 两组患者对护理人员的配合情况
通过调查患者对护理人员的信任度、对手术室护理工作的满意度及在手术室内对医务人员治疗工作的配合程度，结果显示，观察组患者手术室内配合人数为73例，配合率为92.41%（73/79），对护理人员信任人数为76例，信任率为96.20%（76/79），患者满意人数为77例，满意率为97.47%（77/79），其配合率、信任率、满意率均明显高于对照组[86.08%（68/79）、82.28%（65/79）、89.87%（71/79）]，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
手术室是医生对患者进行抢救和手术治疗的重要场所，其合理的护理管理方案对于患者的手术治疗具有重要的作用，其内护理水平在一定程度上影响着患者手术治疗的成功与否、患者的预后、病情的恢复等[3]。由文中表1可以看出，手术前1 d，两组患者的心率、收缩压、舒张压等指标间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），然而观察组经综合护理干预后其在手术室内麻醉前心率、收缩压、舒张压指标与术前1 d差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组经常规护理后其在手术室内麻醉前心率、收缩压、舒张压指标与术前1 d差异比较，差异有统计学意义（P < 0.05），患者进入手术室后麻醉前观察组与对照组患者间心率、收缩压、舒张压指标间差异有统计学意义（P < 0.05），说明综合护理干预能够明显改善患者手术前的心理状态，减少患者紧张、恐惧、担心等不良负面情绪的产生，对于手术的顺利进行具有重要意义。
综合护理干预在明显改善患者心理状态，促进手术治疗的顺利、成功进行的同时，还能够明显改善患者病情的恢复，改善患者的预后。由文中表2可以看出，观察组患者术后HAMD评分明显低于对照组，下床活动时间、切口拆线时间、住院时间均明显短于对照组，且平均住院费用也明显少于对照组，说明综合护理干预能够明显促进患者术后伤口的愈合，减少患者卧床时间，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担及精神负担，对改善患者的生活质量具有重要作用。
综上所述，综合护理干预不仅能够缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等不良负面情绪，改善患者心理状态[4-7]，而且能够促进手术的顺利进行，减少患者并发症的发生，对于患者术后病情的恢复具有很重要的积极意义。此外，手术室内综合护理干预对于减轻患者心理、身体、经济等负担均具有重要作用，而且提高了患者对医务人员的信任程度及工作满意程度，对于缓解紧张的医患关系起到了很好的作用。
[参考文献]
[1]李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（13）：116.
[2]吴燕.手术室实施整体护理对外科手术患者围手术期的影响[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：13.
[3]杨风英，郭亚利，付去萍.整体护理管理在外科的具体应用[J].吉林医学，2009，30（4）：349.
[4]孟杰.手术室整体护理对缓解患者焦虑程度的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（27）：49-50.
[5]李英，雷琳，陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学，2011，33（8）：1057-1059.
[6]徐玲.手术室护理中的人文关怀[J].广西医学，2010，32（10）：1297-1299.
【关键词】手术室护理 绩效考核 护士自评 护士长评价
绩效考核是现代管理理念的重要组成部分，如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用，充分挖掘护理人员潜能，确保护理管理工作更为高效、科学，是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践，总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法，现报告如下：
1.资料
我院手术室护理人员共21名，均为女性，年龄为21～47岁，平均为（30.2±1.6）岁；学历为本科3名，大专11名，中专7名；工作年限为1～14年，平均为（5.2±1.2）年；职称为初级职称2名，中级职称13名，高级职称6名。
2.方法
2.1明确绩效考核应遵循的原则
在手术室护理管理中要应用绩效考核，首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握，从而保证绩效考核具有公正性与可操作性，促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性，即以实事求是理念为指导，尊重事实，严格执行相应标准，将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中，护士长应对上述原则予以遵循，对科室中各规章制度予以完善，当有问题出现时及时查找原因，对工作流程进行经常性反思，主动查找管理缝隙，促使管理水平不断提高。
2.2确定质量考核相应标准
手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等，我院在对护理特征予以认真分析的基础上，对护士岗位职责予以明确，并对考核评分标准予以明确，在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上，我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论，将考核细则制作为表格，确保每人手持1份，同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析，不足之处要及时修改，确保其符合护理实际。
2.3对绩效考核予以量化
对手术室护理工作予以量化考核，是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核，利用数据为尺度，对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开，而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结，与本科实际情况结合，从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准，总分为100分，达标要求为90分以上。
2.4实行积分考核制度
按照各工作岗位不同工作性质，将考核标准划分为四条，各条标准总分为25分，满分为100分，具体内容为：（1）勤。充分做好心理护理工作，确保健康教育全面覆盖到患者，治疗室、手术室及办公室均保持整洁；（2）能。对患者病情与治疗反应予以及时观察，提高护理有效率，确保护理技术的操作考核评分均高于90分；（3）德。具有高度责任心，护理工作中服务态度好，自觉遵守各项纪律；（4）绩。护理书写合格率均在92%以上，患者护理满意率均在95%以上，全体护士对医嘱予以及时、准确处理，确保急救物品准备充分，基础护理全部合格，同时消毒隔离完全合格，物资供应等及时、准确。
2.5分配方法
护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。
护士长取科室平均奖，系数由医院发。
3. 效果
实施绩效考核后，明确了科室质量管理目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高。护士逐渐树立了竞争意识，加强了沟通协调，患者满意率、手术器械准备完好率、手术医生对手术室护士工作满意度以及护理人员业务水平均有不同程度的提高，保证了手术护理安全，提高了护理质量。科室护理质量进入良性循环之中。
关键词：手术室；医院感染；高危因素；控制措施；患者满意度
中图分类号：R63 文献标识码：A 文章编号：1673-8500（2013）09-0054-01
近些年来伴随手术技术的不断提高，对较多的复杂性外科疾病均可进行手术治疗，同时获得较好的临床疗效。同时手术室感染问题逐渐获得了临床重视和关注[1]。本文中对在我院进行手术治疗患者2000例，分别进行常规护理干预和综合护理干预，现将结果报告如下。
一、资料与方法
1.一般临床资料
2010年12月―2012年12月在我院进行手术治疗的患者2000例，我院手术室进行手术治疗，随机分为两组，常规组患者1000例，其中男性患者521例，女性患者479例，年龄18―81岁，平均年龄（38.50±2.50）岁；综合组患者1000例，常规组患者1000例，其中男性患者520例，女性患者480例，年龄19―80岁，平均年龄（39.50±2.00）岁，对比两组患者的性别比例、平均年龄等无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除手术禁忌症、麻醉禁忌症和严重精神障碍等情况发生。
2.护理方法
常规组患者1000例，进行常规化护理干预措施；主要是依据患者的情况进行护理措施干预。
综合组患者1000例，针对患者的手术类型和机体情况进行针对性综合护理干预措施，常规干预同常规组患者主要措施为：（1）首先对患者的情况进行准确的评估对患者手术切口的感染进行与急性评估，对感染性手术和非感染性手术分别安排手术室手术[2]。（2）在术前对患者进行彻底的清洁，注意给患者应带一次性无菌手术帽子，注意清洁外伤和急诊患者污染皮肤，对择期手术治疗患者注意在术前加强营养饮食，提高患者自身的免疫机制，促进患者术后恢复及对细菌和病毒的抵御。（3）针对手术室内的空气、呼吸机、吸痰器、地面手术床、器械架、地面等进行严格的消毒，并且定期进行菌落培养和监测。对已经消毒好的器械和设备做好标记，详细标明日期和时间，对已经失去消毒规定的时间设备和器械，重新进行消毒处理。（4）在手术开始确定无菌范围，降低污染和暴露时间，确立无菌时间为4小时[3]。
3.统计学分析
选用SAS8.0统计软件，以 ±S表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机 ，用 SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用 X2检验，差异有统计学意义为P
二、结果
综合组患者手术切口感染比例25例（2.50%）、空气菌落数合格率997例（99.70%）、室内设备和器械菌落检测合格率998例（99.8%）、患者满意度1000（100.00%）均显著优越于常规组患者手术切口感染比例106例（10.60%）、空气菌落数合格率890例（89.00%）、室内设备和器械菌落检测合格率864例（86.40%）、患者满意度782（78.20%），差异性明显，具有统计学意义（P
三、讨论
手术室护理工作质量高低直接影响到手术患者感染风险，近年来，由于医学技术更新较快，如缺乏再教育意识，很容易因知识结构欠缺造成安全缺陷。有学者研究发现，护理人员结构配置不合理也是导致手术室护理安全缺陷的重要因素之一，很多护理人员因过度劳累而造成工作失误[4]。手术室护理工作存在步骤多、风险大及技术性强等特点，稍有疏忽就可能导致护理安全问题出现。不但增加患者负担.也会给医院的医疗质量带来负面影响。本文研究通过对两种不同护理模式的比较发现，手术室的医院感染危险因素众多，如手术操作过程中各种因素均可诱发手术室内感染、麻醉方式也容易引起感染风险增加、手术器械物品的消毒不规范及手术室空气质量也是导致手术室医院感染的重要诱因，而手术室的工作人员自我消毒意识薄弱则是纯粹的人员管理不到位的问题[5]。
本文中对在我院手术治疗患者2000例，分别进行常规护理干预和综合护理干预，结果显示，综合组患者手术切口感染比例、空气菌落数合格比例、室内设备和器械菌落检查合格率、患者满意度均显著优越于常规组患者，（P
综上所述，综合护理干预可有效的降低手术切口感染几率、提高空气菌落合格率、室内设备、器械合格率，促进术后患者恢复，明显提高患者的满意度，适宜手术室内应用和开展。
参考文献：
[1]郑香华，康迎秀，杨翠平.浅谈手术室医院感染的控制与管理[J].护理研究，2006，20（4C）：111l―1112.
[2] 贾淑娟.精细化管理在手术室管理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2012，，2（15）：166-168.
[3]宋国敏，方欢.流程再造在手术切ISI感染控制管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1289―1290.
1.1一般资料
选取番禺区一级和二级医院手术室护理人员28名，全部为女性，年龄20～41岁，平均年龄（32.13±2.73）岁；工作年限1～22年，平均工作年限（7.42±2.91）年；其中未婚16名，已婚12名；中专学历12名，大专学历9名，本科及以上7名；副主任护师2名，主管护师6名，护师9名，护士11名。
1.2方法
专业护士核心能力培训主要包括（：1）建立培训档案：根据护理人员的级别建立培训档案，设定培训计划、培训内容、考核标准等；（2）执行一对一指导：根据护理人员自身特点选择指导教师，对护理人员实行一对一全面指导；（3）针孔式培训模式：在巡视病房、手术室、晨会等时间进行分析、讨论、学习；（4）实行科室轮转：安排手术室护理人员参与科室轮转，科室指导老师负责护理人员的带教和指导，提高护理人员的专科知识；（5）技能培训：加强对护理人员摆放、急救、手术配合等专业技能培训；（6）参与查房及教学工作：每周安排护理人员讲解专业知识，提高护理人员的参与积极性，每月安排护理人员进行查房；（7）继续教育：鼓励护理人员进行深造，参与学习班和研讨会，使护理人员及时掌握新理论和新技能；（8）定期考核：定期对护理人员专业知识和操作技能进行考核，通过考核了解护理人员培训学习情况，并针对不足采取相应培训，提高综合素质，考核结果同绩效挂钩，提高护理人员的学习积极性。
1.3观察指标比较实施前后护理人员综合考核成绩及综合业务能力差异。通过对培训前后护理人员专科理论知识及专业技能进行考核，满分为100分。（1）优：得分≥90分；（2）良：得分89～80分；（3）中：得分79～70分；（4）差：得分＜69分。护理人员综合业务能力包括术前准备、术中操作、故障排除能力、患者及医生满意度。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理人员综合考核成绩比较
实施核心能力培训后护理人员综合考核成绩优良率明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2实施前后综合业务能力比较
实施后护理人员的术前准备、术中操作、排除故障能力、患者满意度、医生满意度综合业务能力明显高于实施前护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
购物车(0)
