职业院校的学生与其他高校的学生相比，都是十几二十岁的青年，具备这个年龄特有的生理、心理特点，但是又有着不同。他们在自我认知上存在不足，难以对自己进行正确的定位；他们大都比较随意、多变，缺乏自律性，任意乖张；很多学生知识储备不丰富，再加上之前形成的不好习惯，学习动力不足，对未来是心有余而力不足。学校和教师应该高度重视对他们的管理，采用符合学生实际的可行性办法。社会工作方法有着深厚的理论基础，又得到了多年的实践证明，在职业院校学生管理中也有着广泛的应用。
二、具体应用
在职业院校学生管理中，社会工作方法得到了应用，也获得了学校、教师和学生的认可，具体是如何进行的，下面将具体阐述。
1.社会工作是为人和社会服务的，具体应用到职业院校学生管理中，就是为学生提供帮助和服务。社会工作方法是一种平等条件下的理念，强调的是工作者与对象之间的平等。因此，学校和教师要转变思想，摒弃传统的高高在上的观念，要与学生平等相处，也要平等对待每个学生。对学生进行管理目的是为了他们健康发展，在管理过程中要少采取带有强迫性的措施，尽可能实施符合学生特点而又易于他们接受的方法，尊重他们的想法和个性。对学生的管理职责要具体到每个老师、每个辅导员等，尽可能的为学生提供多维的服务。
2.针对个案，具体问题具体分析，采取相应方法。学校学生众多，而学生之间又存在着差异性，无论是性格、心理，还是学习的状况，都有着很大的不同，那么具体的管理中就应该个案分析。例如，班级的辅导员要经常与学生进行沟通，每隔段时间就与相应的学生交流，力求掌握每个学生的情况，针对学生出现的问题再深入分析。学校也可以设立专门的机构，由专门的老师来担任，利用信箱、微博、微信等学生喜闻乐见的社交平台与学生交流，倾听学生的诉说，为他们提供专业化的服务。
3.教师与学生之间在思想观念、行为方式上毕竟存在着很大的差异性，即有代沟。而学生们都处于同一个年龄段，在生理、心理上具有相同之处，思想观念、性格特点等或多或少有着共同性，交流起来也比较方便。学校和教师可以采用团体或者小组合作的方式让学生自我管理。例如，各种各样的社团可以让兴趣爱好相同或者性格相投的学生相聚在一起，彼此分享有趣的事情，或者切磋技艺等；在社团的运营管理中，学生彼此分工，各司其职，针对工作的开展、活动的举办等纷纷建言献策。在班级内，可以让学生以小组的形式进行合作。在小组内，学生可以就某个知识进行探讨，共同学习，也可以就问题的分析和解决交流想法。在团体中，学生彼此分享知识和兴趣爱好，学会了团结合作，深刻理解了彼此尊重的观念。
三、社会工作方法的意义
【关键词】社会管理 工会组织 作用
一、巩固基础，加强基层工会组织建设
基层工会组织作为事业单位的职工群众组织，对单位起着重要的作用。因此工会应努力建设和谐单位，切实履行工会的职能，为单位的改革与发展、团结与稳定作出巨大贡献，发挥出工会本身应该有的作用。
（1）建立健全的基层工会组织
这是基层工会开展一切活动的前提，应将工会组织分为各个小组，各行其职。通过合理的组织安排做到与职工群众密切相连，这样更加方便信息的传递与交流，能更加切合实际的建立“职工之家”。
（2）发展自身能力，提高工作建设热情
发展能力在于各个方面，其中最重要的一点在于权力维护的能力。维护职工的合法权益是基层工会的基础性职能，工会工作者务必要提高维权的能力，确保职工的经济、政治等权利不受侵害。再一点，工会要提高工作热情，提升工作能力，切实解决职工群众遇到的困难，并且要展开具体工作，如：职工集体献爱心活动，困难互帮互助活动等。
二、政务透明化，积极发展民主化管理
深层次发展基层工会的民主化、透明化，是工会本身性质所决定的，同时也符合党对扩大基层民主管理的要求，是工会发展的方向与目的。而具体做法在于：
（1）坚持完善民主化、透明化管理制度
坚持召开职工代表大会，保证职工参政议政的合法权利，使单位组织与员工建立良好的沟通平台。大会上对于职工所提的合理化建议认真采纳，对所做的各项决议认真落实，亦可按月进行民主管理会，让所有的职工真正行使民主管理的权利。同时要定期对职工所遇到的问题进行解答与帮助，要把对职工的关怀与关心体现在日常生活中。
（2）建立政务监督小组，确保政务公开化，管理民主化
设立政务公开栏、开设监督网站，让政务监督小组每月定期汇报政务开展情况，让每一位职工能够清楚的了解自己单位各个阶段的工作情况，实现职工群众共同监督的民主化景象。从而能够更好的调动职工的工作热情与积极性，增强单位的凝聚力，促进事业的稳定发展。
三、处理好不同社会管理主体之间的关系
实践中，政府与市场、社会组织的职能定位不明确现象比较普遍，大都表现在政府“越位”或“缺位”。政府社会管理的主要内容涉及面很广，如保障公民权利、维护社会秩序、协调社会利益、实施社会政策、管理社会组织、提供社会安全网、解决社会危机等。政府社会管理的重点是对于家庭、社会团体与社会自治来说所不能解决的社会事务的管理，这些社会事务涉及社会整体的公共利益，需要依靠国家权力与政府权威加以解决。伴随社会主义市场经济条件下政府职能的转变，各级政府改变在社会管理和公共服务领域包揽一切的制度安排，建设一个有限责任的政府，既避免“责任总揽”，又避免“责任退让”。
四、维护好职工的劳动权和民
维护职工的劳动权。借助各种应有的法律、制度、规章和条例，确保职工合法的劳动关系和正当经济利益不受任何侵害。其中最重要的，就是让职工能够公平地获得劳动岗位和劳动报酬。要不断健全考核制度，在完善绩效考核管理办法的基础上，排出考核过程中任何不公正行为的干扰，做到科学有效、公正公平的评价职工业绩与表现，切实把真实的考核结果作为衡量工作好坏的依据，充分调动各方面的积极性;要充分发挥职工的聪明才智，围绕中心工作开展各类技能竞赛活动，以此增强竞争意识、创新意识和服从服务意识，全面提升职工的综合素质;要为职工谋求更多物质利益，直接或间接地为职工创造更多获得物质财富的机会，积极配合有关职能部门，全力发动职工开拓创新，卓有成效地进行工作，努力追求经济效益的最大化，使公司的“大利益”与职工的“小利益”相辅相成、相得益彰，让职工能够从中得到更多的实惠。
维护职工的民。维护职工的民，是社会进步和职工社会价值在企业中的最高体现。要在维护职工民主自由权利上下功夫，让广大职工群众有地方、有机会说真话、说心里话;有权利、有途径参与企业的重大决策;有条件、有责任对企业的领导和决策提出批评或建议。要进一步完善和规范职代会制度，配合上级工会加强对职工代表的培训与考核，保证以职代会为基本形式的民主管理、民主监督能够充分体现职工的合法权益;要不断健全行政公开机制，实现决策、信息、财务、考核、业绩、奖惩高度民主、高度透明;要坚持公司领导和机关职能部门定期下基层现场办公制度，切实为一线生产单位和职工排忧解难;积极推进厂务公开进程，努力使党的“依靠”方针真正在一线生产单位得以落实，使广大职工的民利真正得以保证。
五、关心职工生活，开展送温暖工程
坚持民生导向，把职工当家人，把职工的事当家事。常年开展“平时常探访、患病有慰问，小事基层管，大事公司办，特事特别办”和“春送祝福，夏送清凉，秋送助学，冬送温暖”生活关爱活动，将工会组织的关爱随时随地、风雨无阻地送给职工。
总之，在社会发展的浪潮中，基层工会组织的工作人员在企事业单位有着举足轻重的地位，它们的一举一动都关系着单位与职工群众的发展状况。因此，工会在工作开展上务必要围绕中心，积极主动的为职工谋福利，为单位创造利益。要发挥基层工会组织在企事业单位发展中的有效职能，切实发挥基层工会的组织能力。所有的工作者们要增强社会责任感与历史使命感，践行科学发展观，推进工会工作的改革与创新，为企事业单位的蓬勃发展，为职工群众的利益需要，贡献出自己的一份力量。
参考文献：
[1]李伸安.工会领导干部任期经济责任审计存在的问题和对策[J].中国工会财会. 2002（06）.
【关键词】社会管理 工会组织 作用
一、巩固基础，加强基层工会组织建设
基层工会组织作为事业单位的职工群众组织，对单位起着重要的作用。因此工会应努力建设和谐单位，切实履行工会的职能，为单位的改革与发展、团结与稳定作出巨大贡献，发挥出工会本身应该有的作用。
（1）建立健全的基层工会组织
这是基层工会开展一切活动的前提，应将工会组织分为各个小组，各行其职。通过合理的组织安排做到与职工群众密切相连，这样更加方便信息的传递与交流，能更加切合实际的建立“职工之家”。
（2）发展自身能力，提高工作建设热情
发展能力在于各个方面，其中最重要的一点在于权力维护的能力。维护职工的合法权益是基层工会的基础性职能，工会工作者务必要提高维权的能力，确保职工的经济、政治等权利不受侵害。再一点，工会要提高工作热情，提升工作能力，切实解决职工群众遇到的困难，并且要展开具体工作，如：职工集体献爱心活动，困难互帮互助活动等。
二、政务透明化，积极发展民主化管理
深层次发展基层工会的民主化、透明化，是工会本身性质所决定的，同时也符合党对扩大基层民主管理的要求，是工会发展的方向与目的。而具体做法在于：
（1）坚持完善民主化、透明化管理制度
坚持召开职工代表大会，保证职工参政议政的合法权利，使单位组织与员工建立良好的沟通平台。大会上对于职工所提的合理化建议认真采纳，对所做的各项决议认真落实，亦可按月进行民主管理会，让所有的职工真正行使民主管理的权利。同时要定期对职工所遇到的问题进行解答与帮助，要把对职工的关怀与关心体现在日常生活中。
（2）建立政务监督小组，确保政务公开化，管理民主化
设立政务公开栏、开设监督网站，让政务监督小组每月定期汇报政务开展情况，让每一位职工能够清楚的了解自己单位各个阶段的工作情况，实现职工群众共同监督的民主化景象。从而能够更好的调动职工的工作热情与积极性，增强单位的凝聚力，促进事业的稳定发展。
三、处理好不同社会管理主体之间的关系
实践中，政府与市场、社会组织的职能定位不明确现象比较普遍，大都表现在政府“越位”或“缺位”。政府社会管理的主要内容涉及面很广，如保障公民权利、维护社会秩序、协调社会利益、实施社会政策、管理社会组织、提供社会安全网、解决社会危机等。政府社会管理的重点是对于家庭、社会团体与社会自治来说所不能解决的社会事务的管理，这些社会事务涉及社会整体的公共利益，需要依靠国家权力与政府权威加以解决。伴随社会主义市场经济条件下政府职能的转变，各级政府改变在社会管理和公共服务领域包揽一切的制度安排，建设一个有限责任的政府，既避免“责任总揽”，又避免“责任退让”。
四、维护好职工的劳动权和民主权
维护职工的劳动权。借助各种应有的法律、制度、规章和条例，确保职工合法的劳动关系和正当经济利益不受任何侵害。其中最重要的，就是让职工能够公平地获得劳动岗位和劳动报酬。要不断健全考核制度，在完善绩效考核管理办法的基础上，排出考核过程中任何不公正行为的干扰，做到科学有效、公正公平的评价职工业绩与表现，切实把真实的考核结果作为衡量工作好坏的依据，充分调动各方面的积极性;要充分发挥职工的聪明才智，围绕中心工作开展各类技能竞赛活动，以此增强竞争意识、创新意识和服从服务意识，全面提升职工的综合素质;要为职工谋求更多物质利益，直接或间接地为职工创造更多获得物质财富的机会，积极配合有关职能部门，全力发动职工开拓创新，卓有成效地进行工作，努力追求经济效益的最大化，使公司的“大利益”与职工的“小利益”相辅相成、相得益彰，让职工能够从中得到更多的实惠。
维护职工的民主权。维护职工的民主权，是社会进步和职工社会价值在企业中的最高体现。要在维护职工民主自由权利上下功夫，让广大职工群众有地方、有机会说真话、说心里话;有权利、有途径参与企业的重大决策;有条件、有责任对企业的领导和决策提出批评或建议。要进一步完善和规范职代会制度，配合上级工会加强对职工代表的培训与考核，保证以职代会为基本形式的民主管理、民主监督能够充分体现职工的合法权益;要不断健全行政公开机制，实现决策、信息、财务、考核、业绩、奖惩高度民主、高度透明;要坚持公司领导和机关职能部门定期下基层现场办公制度，切实为一线生产单位和职工排忧解难;积极推进厂务公开进程，努力使党的“依靠”方针真正在一线生产单位得以落实，使广大职工的民主权利真正得以保证。
五、关心职工生活，开展送温暖工程
加强和创新社会管理，是党中央从党和国家事业发展全局出发，着眼于维护社会秩序、促进社会和谐、保障人民安居乐业、实现国家长治久安而提出的一项重大战略任务。社会管理创新与检察工作密切相关。检察机关积极参与加强和创新社会管理，有力地促进了社会和谐，丰富了法律监督的内涵，拓展了法律监督的外延，提升了检察工作水平。就检察机关进一步发挥法律监督职能，更好地参与加强和创新社会管理工作，应当从以下五个方面入手。
第一，深入贯彻宽严相济刑事政策，依法打击刑事犯罪，提升维护社会和谐稳定的能力和水平。当前刑事犯罪呈现出犯罪总量高位徘徊、涉众型经济犯罪易发高发、黑恶势力犯罪问题突出等特点。针对这种局面，检察机关应加强对影响社会稳定突出因素和问题的研究，从贯彻宽严相济的刑事政策入手，更加充分有效地发挥职能作用，最大限度地减少不和谐因素，增加和谐因素。一是通过依法严厉打击严重刑事犯罪，震慑犯罪，进一步增强人民群众的安全感。二是要深入贯彻宽严相济的刑事政策，高度重视并灵活运用“宽”的方面，坚持全面把握、区别对待、该宽则宽、该严则严、宽严适度、注重效果的原则，坚持打击和孤立极少数，教育、感化和挽救大多数，努力减少社会对抗。三是要更加注重从源头上防范和化解矛盾。在严格依法办案的前提下，要进一步改变执法方式，规范执法行为，切实把预防和化解社会矛盾贯穿于执法办案的各个环节，从源头上防范和减少社会不稳定因素。
第二，进一步加大查办和预防职务犯罪力度，促进社会管理法制化、规范化建设。廉洁高效的政务环境是推动社会建设、提高社会管理科学化水平的基础和前提，检察机关职务犯罪侦查权的行使，对廉政建设有重要的保障意义。特别是行政权力集中部门和领域的职务犯罪，与人民群众的生产生活息息相关，老百姓现实感最直接、最强烈，事关社会各界对党和国家依法行政和管理的信心。因此，检察机关必须把查办和预防职务犯罪作为参与社会管理创新的重要措施，进一步加大惩治和防范腐败犯罪的力度，推动社会管理主体依法服务和管理，维护社会和谐稳定。方式上，检察机关可以充分发挥检察建议在推动社会管理中的作用，依法严惩社会管理领域的职务犯罪并加强对该领域内的职务犯罪的预防。
第三，进一步强化民事行政检察职能，努力维护社会公平正义。社会管理主要是对人的服务和管理，归根结底就是要统筹处理好各种错综复杂的利益纠纷，尤其以民事行政纠纷最为突出。因此，检察机关要不断拓宽民事行政检察监督的思路和领域，进一步丰富工作内涵，拓展工作外延，提升监督效果，使民事行政检察工作在推进社会管理创新方面有更大的作为、发挥更大的作用。一是民事审判监督，依法监督纠正有错误的判决裁定，特别是人身损害赔偿、劳资纠纷、保险纠纷等事关群众切身利益的案件，及时修复被破坏的经济社会关系，依法公平公正地化解双方当事人之间的利益纷争。二是加强行政诉讼监督，突出监督社会保障、公共服务、征地拆迁等社会热点问题引发的行政诉讼，促进依法行政和管理，提高政府的执行力和公信力。三是创新开展督促、支持、调节监督、执行监督等工作，维护国家利益和社会公共利益，维护社会公平正义，增强社会管理实效。四是对法院正确裁判的民事行政申诉案件，做好息诉服判工作，增进社会和谐。五是强化对行政执法行为和民事审判活动的监督，依法查处发生在该领域内的、枉法裁判等职务犯罪案件，推进公正廉洁执法，维护社会管理秩序。
第四，进一步拓展监督领域，加强对重点人群、重点领域的服务和管理。检察机关应着重在以下三方面下功夫：一是加强对流动人口的服务和管理，二是加强对监外执行和社区矫正的法律监督，三是积极参与对信息网络的服务和管理。
第五，进一步延伸法律监督触角，充分发挥检察机关在基层社会管理创新中的作用。社会管理创新的重点在基层，难点也在基层。检察机关要以派驻检察室建设作为延伸工作职能的抓手，立足基层，服务群众。但同时必须注意基层检察室建设中的几个问题：（1）要妥善解决好办公场所和经费保障问题。检察机关要根据当地经济发展水平和实际工作需要，有规划地、合理地、科学地布局派驻检察室，经费由财政统一保障，不能乱拉赞助，给当地企业和农民增加负担。（2）要妥善解决好人员力量配备的问题。人员保障上要开动脑筋，创新举措，想方设法解决人员不足问题。比如聘请社会上其他懂法人员，由政府财政予以负担费用等。（3）要妥善解决好职能定位问题。最高人民检察院对派驻检察室规定了七项工作职责，其中最重要的是发挥好派驻检察室贴近基层群众的优势，经常深入到农村、深入企业、深入田间地头，及时了解社情民意，掌握基层矛盾纠纷，推动派驻检察室能够“接地气”，成为社会矛盾的“减压阀”，成为服务群众的“联络站”。对事关群众的切身利益问题，不管是大事小事，都要作为大事来办，以解民忧、帮民难。对不属于检察机关管辖的群众诉求，不能一推了之，要通过健全完善与其他部门的工作联动协作机制，及时移送，跟踪监督，及时反馈，做到件件有落实，件件有回音，切实把派驻检察室建设成为参与基层社会管理创新、服务基层群众的一线平台，进一步提升检察机关的社会影响力。
按照加强和创新社会管理的要求推进检察业务工作
检察机关参与加强和创新社会管理，要坚持以执法办案为中心，始终从有利于社会管理和社会建设出发，扎实推进、不断加强各项检察业务工作。中央要求的加强和创新社会管理，包括两方面含义，首先是加强，然后是在加强的基础上创新，绝不能为创新而创新，违背法治原则和社会规律盲目创新、事事创新。对检察机关而言，要依法全面加强各项检察业务工作，充分行使现有检察权，积极运用法律监督手段解决社会管理中的矛盾和问题。在此基础上，适当延伸检察工作触角，探索检察机关加强和创新社会管理的新思路、新方法、新途径。
社会管理，涉及广大人民群众切身利益，说到底是对人的管理和服务。创新社会管理，要同做好群众工作紧密结合起来，深入研究形势和任务的发展变化对群众工作提出的新要求，积极探索改进群众工作的新途径新办法，把群众工作贯穿到社会管理各个方面、各个环节，从源头上化解社会矛盾、维护社会稳定、促进社会和谐。机场既是企业又是社区，机场社区管理本身包含社会管理，对维护社会稳定、促进社会和谐有现实意义。
社会管理具有基础性经常性根本性，突出了创新社会管理的关键。要按照中央的要求，结合机场社区实际，总结既有的经验，在继承的基础上大胆创新，在实践中积极探索，适应社会发展和社区群众需求，努力提升机场社区社会管理及其创新工作水平。要把以人为本、改善民生贯穿创新社会管理全过程。突出抓好群众普遍关注的教育、就业、收入分配、社保、医疗、住房等问题，把改革发展成果更多地运用到保障和改善民生上。着力解决人民群众生产生活中存在的实际困难和问题，特别要解决好扶贫对象的脱贫致富问题，同时还要重视解决社区困难群众的生产生活困难。切实保护好人民群众的知情权、参与权、表达权、监督权，为全体社会成员创造更加公平的竞争环境、更多的发展机会。
要把积极化解社会矛盾作为创新社会管理的突破口。从眼前的具体事情抓起，从最突出的、最紧迫的问题抓起，扎扎实实、认认真真地去解决。深入开展矛盾纠纷排查调处工作，以客观公正、合理合法的处置方式和处理结果赢得群众的信任，防止矛盾升级、激化、转化。引导群众合理合法表达诉求，对群众反映的各种矛盾和问题，能解决的要抓紧解决、立即办理，一时解决不了的也要做出安排，让群众理解，对于群众不合理的诉求，要耐心地做好解释、疏导和思想教育工作。大力推行权力公开透明运行，依法清权确权，实行阳光作业，公开办事项目、办事制度、办事程序、办事结果，确保权力在阳光下运行。要把抓好重点难点工作作为创新社会管理的重要举措。加强社会主义核心价值体系教育，深入开展中国特色社会主义法律体系宣传教育活动，加强社会诚信教育，进一步加强民族团结进步教育，把机场社区人民的智慧和力量凝聚到建设和谐富裕的新机场上来。正确运用舆论引导和各种突发事件危机处置与公关，努力实现新闻效果与政治效果、社会效果相统一、相协调。
人民群众是我们党存在和发展的基础，是我们党力量与智慧的源泉。这就要求我们共产党人，必须始终保持同人民群众的血肉联系，坚持一切为了群众、一切依靠群众、从群众中来、到群众中去的根本工作路线。群众工作是党和政府的一项重要工作，是党和政府联系群众的桥梁和纽带，是构建和谐社会的基础性工作。
群众工作是我们的传家宝。我们党是靠群众工作起家的，也是靠群众工作发家的。实践证明，党的群众观点、群众立场、群众路线始终是我们党安身立命的根本。如果背离群众观点，丧失群众立场，违反群众路线，放弃群众工作，改革就会失去支持，发展就会失去动力，稳定就会失去基础，社会就会失去活力。同志提出，既要深入群众、服务群众，又要宣传群众、教育群众。这为我们做好群众工作指明了方向。
第一，通过发扬民主的方法做好群众工作。要全面推进基层民主建设，尊重和维护人民群众的民利，依靠群众自身的力量做好群众工作，组织群众积极参与民主选举、民主决策、民主管理、民主监督，不断扩大群众对政务、财务和其他重大事务的知情权、参与权、监督权。
第二，通过办实事好事的方法做好群众工作。要自觉地把党的群众工作体现在为群众办好事实事的具体行动中，经常深入基层，深入群众，到群众需要的地方去问寒问暖，到群众困难的地方去排忧解难，到群众意见多的地方去理顺情绪，到出现新情况新变化的地方去总结经验，到工作推不开的地方去打开局面，让群众感受到实实在在、看得见的利益。
第三，通过思想政治工作的方法做好群众工作。党的思想政治工作本质上是群众工作，是宣传群众、教育群众、引导群众、提高群众的工作。在处理人民内部矛盾时，必须从实际出发，针对不同情况，耐心细致地做好工作，沟通情况，增进了解，取得人民群众的理解和支持。
关键词：社会-心理因素；心血管疾病；心血管反应性
Psychosocial Factors at Work and Cardiovascular Reactivity YU Shan-fa1，WANG Sheng2（1.Henan Institute of Occupational Medicine，Zhengzhou 450052，China；2.Beijing University Health Center，Beijing 100083，China）
Abstract：Many researches have indicated recently that certain relationship exists between psychosocial factors at work and the prevalence of cardiovascular disease. Psychosocial factors at work （such as multi-shift in work，higher work-demand，lower work-control，etc）are risk factors affecting cardiovascular disease. When these risk factors stimulate the body in acute or long-term chronic process，the cardiovascular reactivity will be changed，resulting in cardiovascular disease. This article summarizes elaborately these research findings，and focuses on analysis of the relationship between psychosocial factors and cardiovascular reactivity at work and their physiological mechanism.
Key Words：psychosocial factors；work stress；cardiovascular disease；cardiovascular reactivity
近年来，工作中的社会-心理因素与心血管疾病关系的研究已越来越受到国内外学者的重视，研究重点也逐渐从人群流行病学转移到对这种联系的病理-生理机制探讨［1］。研究发现心血管反应性与心血管疾病的亚临床结局（左心室指数增加和颈动脉粥样硬化）之间存在正性联系，心血管反应性能够预测原发性高血压和冠心病病人某些亚临床状态（左心室指数和血压的增高）和新的临件［2-7］。心血管反应性主要包括动态血压的变化和心率变异性。迄今，国内有关工作中社会-心理因素与心血管反应性的关系尚缺乏研究。本文将从现场人群研究和实验室机制研究两方面对工作中社会-心理因素与心血管反应性关系进行阐述。
1 现场人群研究
1.1 工作中社会-心理因素与动态血压的关系
SCHNALL等［8］发现工作紧张对动态血压有显著性影响，从事高紧张工作的人与没有工作紧张的人比，在工作中或在家中其收缩压/舒张压均升高约11/7 mmHg，重复暴露于工作紧张者动态血压水平更高。TSUTSUMI等［9］对日本多种行业职员的断面调查中，排除了年龄、吸烟、饮酒、体重指数等因素的影响后，男性的动态血压与高紧张有关（OR=1.18）。PICKEERING等［10］研究发现，将高血压病人从紧张程度高的职业转到紧张程度低的职业时，动态血压会明显下降。CONNOR等［11］探讨了自述式的职业紧张是否为动态血压的预测因子。研究选择了27名英国全科医师（男17，女10），对每人进行一个正常工作日和一个非工作日的24 h动态血压监测，并在测定血压的同时进行工作紧张水平测评，逐步回归分析结果显示，“人际关系和组织改变”是动态血压的唯一预测因子，其可解释21%工作日收缩压的变化、26%工作日夜晚收缩压的变化、19%非工作日收缩压的变化，和29%工作日舒张压的变化、17%非工作日舒张压的变异。研究还发现，24 h动态血压没有显著的性别差异。KAMARCK等［12］探讨了社会-心理需求对动态血压的影响，结果显示5项社会-心理需求（负性情感、唤醒、任务需求、决定控制和社会冲突）水平与日常生活期间动态血压的波动有关，而且效应是独立的，不受姿势、活动和成瘾性物质的影响。BROWN等［13］对女性护士或助理护士进行了工作紧张与工作期间去甲肾上腺素和肾上腺素分泌以及动态血压变化之间关系研究。结果显示，工作内容问卷评分与肾上腺素及去甲肾上腺素水平等无显著性关联，但是，在工作期间儿茶酚胺分泌率与血压变化及收缩压的平均值有关，其他时间无显著性关联，表明女性护士或助理护士工作中的心理应激对心血管健康危险的预测有特殊意义。这些研究结果提示，工作中的社会-心理因素（工作需求高、工作控制水平低、付出和回报不平衡等）可导致动态血压的升高，可用社会-心理因素预测动态血压，同时也肯定了动态血压应用于人群流行病学研究的价值。
1.2 工作中社会-心理因素与心率变异性的关系
心率变异性（heart rate variability，HRV）分析是分析心率差异性的大小及变化规律，它是判断自主神经活动的无创性定量指标，它为工作中社会-心理因素生理效应的研究提供了一个有用的工具。心率变异性分析包括时域分析和频域分析，时域分析是将一系列R-R间期进行统计分析，频域分析是将心搏间期的变化转变为频谱，然后计算功率谱密度，总功率谱反映总的自主神经张力;低频段反映交感与副交感神经的共同作用，其中交感神经占优，高频段主要反映副交感神经张力。VANAMELSVOORTLG等［14］发现轮班工人心电图R-R间期差值的均数显著低于白班工人，而自述高工作需求（工作要求高）和低工作控制（对工作的控制力差）工人与低工作需求和高工作控制的对照比较，心率变异性频域分析的低频均值显著性升高。而低频值的升高可提示心血管副交感自主调节功能的降低，心脏自主平衡向交感调节优势转移。这可能是轮班工人发生心血管疾病危险性较大的原因。DISHMAN等［15］报道，排除了年龄、性别、心律、血压以及呼吸频率等因素的影响后，高度心理紧张的人群HRV参数显著降低，且怀有抱怨情绪和感到疲劳的工人心搏间期的变化频谱中的低频和高频值均有所降低。
2 实验室机制研究
KAMARCK等［16］在实验室内对335名健康成年人进行心血管反应性测量（6 d的动态血压监测以及电子日记报告记录），以探讨心血管反应性和日常生活中应激反应的关系。结果显示，与低反应者相比，收缩压（舒张压）反应敏感者在高（低）任务需求或低（高）控制决定期间其收缩压（舒张压）升高较大。这种多维模式的研究方法有助于揭示实验室心血管反应性与动态血压测量结果的关系。KELSEY等［17，18］探讨了心算对心血管应激反应的效应，结果显示，重复试验减弱了心血管反应性，并改善了重复试验组的任务绩效。在心算试验期间，间隔延迟试验组同短时重复试验组相比心脏反应性变化更明显，但是心血管反应性未增强。STEPTOE等［19］进行了3年的纵向研究来评价暴露于急性心理应激后的心血管反应恢复情况，试图了解心血管反应的恢复状况是否能不受基础血压和其他协变量的影响而预测血压的长期变化。结果显示，排除基础血压、年龄、性别、社会经济状态、高血压药物、体重指数和吸烟的影响后，应激后收缩压恢复不良者，收缩压会增加≥5 mmHg，调整比值比是3.50（95%CI：1.19～10.8）。在不受其他协变量的影响下，收缩压和舒张压的恢复延迟和试验期间心率变异性可预测追踪期间舒张压的增高。提示应激后恢复延迟和急性应激反应性提高，可以部分解释心血管应激反应调节的紊乱，引起血压的变化。RUTLEDGE等［20］依据多项任务测量的信度、3年间隔测量的信度、预测每日动态血压的能力，以及与冠状动脉危险因素和社会-心理变量相互关系等四项指标，评价了实验室测量心血管反应性恢复时间的价值。实验要求329名健康成年人完成一天的实验室试验和一天的动态血压测量。实验室试验程序包括开始 15 min 的基础评价，5 min 的试验任务（心算、讲话和握力）及每次任务后5 min的恢复期。3年后，其中125名对象回来进行重复测量。结果显示，心血管恢复测量有可靠的内部一致性，且在事件变化后仍能保持稳定；心血管反应性的恢复显著地改善了每日动态血压测量值，也改善了应激反应测量值对心血管事件的预测能力，但是与冠状动脉危险因素或社会-心理变量测量值无关。这些结果提示实验室急性应激后的心血管恢复能力可以视为稳定的个体差异指标。近年来，人们还对情绪障碍和焦虑、自然杀伤细胞、炎性细胞因子、血浆IL-6和肿瘤坏死因子α等因素是否参与心理应激导致心血管反应性改变进行了初步研究［21，22］。总之，大量实验室研究证明，急性心理应激因素可导致血压，尤其是动态血压的升高。而且，这种动态血压升高反应还可预测以后的心血管事件。此外，心血管系统对重复性心理应激的反应和适应，以及对心理应激反应的恢复能力也对心血管疾病的发生存在一定的影响。
目前，尽管工作中社会-心理因素、心血管反应性以及与将来疾病结局的关系研究已积累了大量的文献资料，但尚不够全面，心血管反应性的测量以及在实际工作中的应用尚有待进一步研究。尤在心血管对急性应激反应性的识别方面，即促使交感神经系统对心血管调节作用增加的因素和条件更待集中研究。在实践过程中对工作中社会-心理因素与心血管反应性的研究多在时间、试验或任务顺序等因素间进行均衡，这可能会掩盖或模糊整个心理-生理反应过程的重要信息以及心血管反应性与疾病之间的潜在联系。此外，应激初期的短暂反应和应激继发期稳定的适应，哪个对心血管疾病的预测力大，目前尚不清楚。所以，工作中社会-心理因素与心血管反应性的研究尚处于初级阶段。发展标准化的心血管反应测量指标和程序，提高统计效能，选择最适宜的研究方法，评价程序，及评价心血管反应性个体差异的心理应激刺激因素是非常必要和重要的。此外，LIGHT［23］最近建议需要对“反应性”假设进行换代式的全新思考，她提出了“基因和环境调节的反应性”假设。即表现出高反应性的个体，如果他们也有高的遗传易感性（如原发性高血压家族史）和（或）暴露于慢性应激，则更有可能发生原发性高血压和（或）冠心病。对这种假设的验证研究将有助于了解心血管反应性和心血管疾病发生之间的联系。因此，在遗传学上进行相关的研究将是该领域的一大飞跃。相信，随着人们对工作紧张研究的逐渐重视及人类基因组计划的进一步深入研究，工作中社会-心理因素与心血管反应性的研究将会取得突破性进展。
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【关键词】社会管理，综合治理，长治久安
随着企业改革的不断深入，目前，各方矛盾相互交织，错综复杂，矛盾激化的现象时常发生，对社会稳定影响很大。针对当前这些矛盾、纠纷及社会问题所呈现的特点，要从解决根本问题人手，积极调解、疏导纠纷，缓解社会矛盾，消除不安定因素，使社会与企业的综治工作相互依托、相互促进，形成“齐抓共管、群防群治”的工作格局。
一、加强社会管理综合治理的组织、法律和制度建设，保障综治工作的有序开展
随着企业改革的深化，综治管理水平大幅度提升，制度建设日趋完善。开展综治工作首先要有正规化的组织结构，要使综合治理制度化，必须建立既科学又实际的规章制度，规章制度是综治工作的先决条件，没有规章制度综治工作就无法保障和实施。把综治工作做到科学化，必须有先进的科学理念作保障，保障综治工作的有序开展。
二、大力加强基础工作，强化治安防范体系，完善长效防控机制
抓基层、打基础，是综治工作中一项根本性、战略性和长期性的任务。一是大力推进基层综治组织建设。进一步强化企业三级综治委建设。整合基层各种资源，搭建基层平安建设的管理服务平台，充分发挥基层综治组织在社会稳定和社会管理的协调职能，有效落实矛盾纠纷排查调处、社会信息收集和社会管理防控等工作措施。二是大力加强群防群治组织建设。进一步规范和加强基层各种形式的治保、巡逻、普法、调解、信息等群防群治队伍；广泛动员党团员、志愿者、离退休人员参与综治工作，不断壮大群防群治力量；鼓励发展综治协管员、治安信息员、平安建设志愿者等新型群防群治队伍，发挥其在平安建设中的积极作用。三是大力加强各项基础工作。加强对互联网“虚拟社会”的监管，及时分析网上斗争的规律特点，提高防范和打击能力；加强对公共复杂场所、重点要害部位的安全保卫，预防和减少公共事件。四是与当地公安部门建立联防联动的长效机制。以基层单位为治安防范运作平台，对接友邻单位，建立和完善联动治安防范体系，形成“点线面”结合、“三防”结合、专群结合的防控网络，并不断开展专项整治活动，对犯罪分子起到震慑作用，为企业的治安稳定提供保障。
三、加强组织领导，落实“谁主管、谁负责”的工作原则
加强领导、明确责任、落实措施，紧紧围绕安全生产经营的任务，党政工团齐抓共管，坚持“打防结合、预防为主”的方针。落实“谁主管、谁负责”，“一岗双责制”。综治的任务能否真正落实，关键在于基层，抓好基层的组织建设，是落实各项任务的重要保障，没有健全的组织机构，综治工作就无法落到实处。因此，企业党政领导是否重视，企业部门的基层队伍和群防群治组织是否真正发挥作用，成为综治工作是否落到实处的关键。一旦出现问题，企业的党政领导要负主责，要追究企业领导的责任，层层落实，一追到底，确保责任和措施落实到位。
四、加强法制宣传，提高群众的法律意识，构建和谐企业
企业作为特殊的法律主体，必须承担对职工进行法制教育的责任，宣传教育工作要把宣传与企业经营管理的目标结合起来，把法律知识和日常管理有效的结合起来，通过声、屏、报、网等形式，向企业职工宣贯，增强干部职工的法律观念和守法、用法的意识，使企业职工在工作和生活中都能履行各自的权利和职责，做到有法可依，有章可循，发挥好各自的职能和作用。我们要在企业的综治工作中坚持公平正义，诚信友好的工作方法育人、处事，做到人与人之间、人与社会之间的和平共处。
五、做好新形势下企业的社会管理综合治理工作
【关键词】综合治理；社会管理；思想政治工作
思想政治工作是医院进行工作管理的核心部分。随着市场经济的飞速发展，医疗改革的逐步深化，医护人员的价值观与政治观都发生了极大的变化，怎样才能在新经济形势下将思想政治工作真正渗入到医院的社会管理工作当中，从而实现综合治理，值得每一位医院职工深思。因此本文就医院思想政治工作与社会管理的综合治理的探讨具有重要意义。
一、医院思想政治工作的特点
医院思想政治工作是一项具体实践活动，主要职责是解决人的思想问题，处理人与社会、人与人之间的关系。医院中医护人员的文化水平较高，具有较强的接受能力和参与意识。部分职工认为自己思想素质良好、工作能力强、接受过高等教育，自然没必要再接受思想政治教育。然而，近年来，在市场经济飞速发展的推动下，“唯利是图、重利轻义”的思想开始在医院蔓延，导致有些医护人员医德缺失，在工作中过于追求物质利益，甚至有些医护人员无利不医，将自身拥有的技术当作商品进行交易，责任义务感淡薄，认为医院对外竞争和平安建设与自己无关而是管理人员的事情。此外，有些医护人员不满足于现代医院内部管理机制，畏难和抱怨情绪严重，在工作中不求上进。由于医护人员在思想上存在矛盾，严重影响着医院的稳定与发展，也不利于医院社会管理综合治理。这些现象都是医院思想政治工作必须面对和解决的，也意味着医院思想政治工作面临着更大的挑战。
二、医院管理中思想政治工作的作用
思想政治工作是进行一切医院工作的生命线。认真做好各项工作、规范工作行为、完善医院社会管理等这些除了要有明确的制度规定之外，还需要有思想政治工作作为激励与保障，在医院社会管理中思想政治工作的作用，体现了政治对物质、经济的影响，政治为管理服务、为经济服务的内在关系。以下介绍几种思想政治工作在医院社会管理中的作用。
（一）确保教育与管理的高度统一。医院社会管理与思想政治工作两者在工作范围上存在交叉性。他们在对职工的工作质量、工作纪律以及工作态度的激励与调动上是一样的。管理是为了促进教育，教育是管理的保障。即不仅要重视精神激励还要注重物质奖励，不仅要进行严格管理，还要保证教育，这样才能够达到思想政治工作的要求。职工不仅仅需要给予精神上的鼓励还需要有一定物质的保障。同样激发、鼓励职工的创造性与积极性只是金钱物质方面的鼓励也是不行的，还需要有一定的思想政治工作作为保障。
（二）确保医院人才广济。因为医院的服务质量与医疗技术关系着医院的声誉及形象，但是如果没有一批医德高尚的医护人员，那么医院的服务质量就得不到提高，而没有一批专业技术顶高，科研工作活跃积极的人起带头作用，医院的医疗质量就很难得到保证，所以说对于医院发展来说人才是第一位的。提高医院思想政治工作是造就新时代有理想、有纪律、有能力新人的关键途径。所以，医院的管理工作以及思想政治工作应该培养他们的工作水平，提高综合素养。
（三）确保医院精神文明建设的健康发展。思想政治工作是医院精神文明建设的基础，医院精神文明建设的主要任务就是顺应卫生发展的改革需求，创造一支能够全心全意为人们服务的医疗队伍。在新经济时代背景下，医院思想政治工作人员的主要任务是及时了解在改革期间出现的问题与状况，从而确保精神文明建设健康发展。
（四）规范医院的办院方向。思想政治工作是医院开展一切工作的生命线。医院通过思想教育、理论宣传使得职工从思想上意识到一切以病人为中心、坚持党的卫生方针、坚持党的基本路线的重要性。经实践证明，缺乏有力的思想政治工作，根本无法实现贯彻、落实党的基本路线，没有了思想政治工作，职工工作的热情与激情就很难得到提高，没有了思想政治工作，一切以病人为中心的工作方针就很难得以落实。
三、加强思想政治工作，实现医院社会综合治理
（一）加强理论学习和宣传引导。医院应该加强思想政治理论教育，首先，医院领导或者管理人员应该不断提高自己的思想意识，抵御享乐主义、个人主义和拜金主义的侵蚀，提高政治免疫力。作为领导还应该提高自己的业务素质、政治辨别力和政治觉悟，树立高尚的情操。对于医院管理人员而言，在注重业务学习的基础上，还应该抽出更多的时间和精力学习政治理论，深入基层，不搞“假大空”，多讲实话、真话，多办实事，这样才能使得全体医护人员树立“主人翁”精神和正确的服务理念，营造一种“热爱岗位、勇于创新、乐于奉献”的工作氛围环境。除此之外，医院还应该加强宣传和引导，提高全体员工对创建平安医院活动重要性的认识，让更多员工自愿参与到互动中来，这样才能推动医院和谐稳定发展。
（二）创新思想政治工作方式。一直以来，一提到思想政治工作人们的反应通常是搞“形式主义”，这也就表明工作效果较小。由于医院工作具有时间长、节奏快、强度高的特点，因此，传统刻板、单向的说教思想政治工作方式很难取得较为良好的效果。医院思想政治工作的开展应该加强新媒体、新工具的应用，使思想政治教育朝着多种载体（活动、文化等）扩展。比如，定期组织医院全体职工举办文艺汇演、体育竞技、抢答比赛、辩论比赛等活动，将思想政治工作和创建平安医院精神融入到这些活动中来，从而达到教育职工、提高效能和强化功能的目的。 （下转第40页）（上接第36页）
（三）为职工排忧解难，完善激励制度。一般而言，医院医护人员都具有较高的文化水平和较强的专业素质，他们在业务方面具有非常强的进取心和事业心，而忽略了政治方面。因此，医院应该多为他们创造和提供展示自我、发挥聪明才智的机会和舞台，并在工作环境与条件、子女就业、职务晋升、医疗与住房保障、福利待遇、薪资与奖金等实际问题上给予更多关心，了解并解决职工的实际困难。此外，医院还应该进一步健全和完善激励机制，特别是可以将管理人员的治理工程水平和具体奖惩措施紧密地联系在一起，以有效地提高治理效果。在医院社会管理综合治理过程中，应该对成绩优秀的管理人员给予一定的物质奖励，并对其先进事迹进行宣扬，从而激发其工作的积极性和主动性，为医院的和谐稳定发展提供保障。
四、结语
总而言之，思想政治工作开展和加强是完善各项医院治理制度，实现医院社会综合治理的必然选择。思想政治工作有助于医院教育与管理的统一的实现，人才的培养，医院精神文明建设的健康发展以及增强办院方向的规范性。要想真正实现医院社会综合治理，就必须从加强思想政治工作入手，加强理论学习和宣传引导，创新思想政治工作方式，同时为职工排忧解难，完善激励制度，最终实现医院社会综合治理。
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