[关键词] 口腔修复工； 口腔工艺技术;医学美学;课程
[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-269-01
21世纪，随着人们生活水平的提高和审美意识的加强，人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员，不仅要有精湛的修复技术，还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中，要求将科学与艺术融为一体，融入口腔医学美学知识，能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观，推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展，使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下，开拓出一个崭新的领域。
1 实施口腔医学美学教育的必要性
1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径
培养创新性人才是教育的根本目的，是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时，作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上，在学生德智体美培养目标中，医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育，也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用，可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育，才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。
1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容
随着人类对疾病认识的深入，21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变，激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题，要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现，促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一，它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。
1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求
口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导，应用医学方法，维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段，提高整体生命活力和生命质量[2]。因此，在口腔工艺技术目标的实现过程中，精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点，口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切，无论在基础理论、科学实验，还是口腔修复体制作中，都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻，因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中，有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态，树立良好的口腔审美习惯和审美观念，形成创新汰旧的开拓性意识，从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果，明确地提出取得美容效果为重要目标，使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下，达到审美经验的累积和审美能力的升华。
2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考
2.1 精心设计课程内容
在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下，充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势，精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时：理论课程30学时：第一部分为美学基础和医学美学基础，由《美术学》和《医学美学》的教师承担；第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程，由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时：第一个实训内容色彩构成实验，由口腔比色技师指导；第二个实训内容视觉原理实验，由眼视光学专业的教师指导。
2.2 切实加强师资培养
师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容，加强师资队伍建设，形成合格的师资队伍结构，不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育，应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设，开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训；提升教师学历学位；鼓励参加全国性口腔美容医学年会，鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流，尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。
2.3 逐步改善教材建设
教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育，可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标，制定教材建设规划。在初期，可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写，着重突出口腔工艺技术的特点，建设独具特色的教材。
2.4 积极开展教育教学改革
教师应认真对待口腔医学美学课程设置，积极探讨口腔医学美学教学改革思路，尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究，了解专业岗位群的具体要求及发展趋势，不断调整培养体系，解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段，积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式，鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式，提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中，培养学生真正享受美、欣赏美的能力，从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础，使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。
参考文献
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[2] 潘可凤，张秀华.口腔医学美学[M].北京:人民卫生出版社，2009.30-31.
关键词：口腔医学技术；课程结构优化；实践性教学体系
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）41-0049-02
口腔医学技术专业是一门实践性很强的应用型专业，对该专业学生实践技能及专业素质的要求较高[1，2]。成都大学口腔医学技术专业的办学目标是立足成都，培养大批实践能力强、适应西南地区经济社会快速发展需要的合格的口腔医学技术专业人才，为了达到这一目标，我们对该专业教学体系进行了初步的改革探索。
一、成都大学口腔医学技术专业现状分析
成都大学口腔医学技术专业为三年制专科专业，办学至今已有数十年，原有“重理论、轻实践，重知识传授、轻技能培养”的传统教学模式已有所改变。但最近的调查发现，仍有大量教学相关问题存在。我校该专业教师认为主要教学问题在于：大学公共课程较多，与医学相关的基础课程较少；口腔医学技术专业课程无轻重之分；教学模式较单一。在已毕业及在校该专业学生中调查发现，多数学生认为主要教学问题在于：课程设置较多，课余自学时间较少；专业课程的实验重复性较高，无综合性创新性实验；专业课程的理论知识未结合目前新进展，实习期间遇到的问题无法得到及时有效解决。
二、其他院系口腔医学技术专业发展趋势调查
调研其他院系口腔医学技术专业的教学发展趋势，相关文献资料显示：上海交通大学口腔医学院在以学生为中心开展课程优化方面作了一些有益的探索和尝试，取得了较好的效果。他们以学生为中心开展课程优化，对一些指定选修课程进行改革，受到了学生的广泛肯定[3，4]；福建医科大学口腔医学专业对该专业课程体系和教学安排进行改革，他们对该专业公共课程、基础医学课程、临床医学课程、口腔基础医学课程和口腔临床医学课程的配置门数，学时及教习比等进行了大幅调整，收效较明显[5]。
三、教学体系改革——课程体系
以加强学生的综合素质和专业能力为专业培养目标，兼顾操作能力培养和学科专业知识。在此基础上优化原有课程体系：将部分公共课程、基础课程作为校级平台选修课程；缩减部分公共课程、基础课程学时；新增医学相关基础课程；对口腔医学技术专业课程进行精简整合，减少专业必修课程，增加专业选修课程；增加医学基础课程和口腔医学技术专业课程的实验实践时间。
四、教学体系改革——教学计划
根据新的课程体系和专业培养目标，编制与之相适应的教学计划：提高学生身体素质和职业道德水平，培养学生成为口腔医学工作的高层次技术型、应用型人才，培养学生参与口腔常见病、多发病的防治工作。基于此基础上，强调学生知识、能力及素质三者之间的综合训练，重视理论与实践的结合，注重专业技能的培养。大力推进口腔医疗单位或义齿加工企业联合培养人才的新机制，双方共同设计培养目标，制定培养方案，力求专业与单位企业深度参与人才培养过程，单位企业由单纯的用人单位变为联合培养单位。为使学生能够把书本上的知识应用于实习过程中，采取各种教学方式，增强学生实际工作能力。在计划中增加实习前强化训练，并在实习前、中、后进行技能考核，加强学生的实际操作能力。重新修订与之相适应的教学大纲、实验大纲及实验实践指导（尤其在实验大纲中删减重复性实验内容，设置综合性创新性实验）。
五、教学体系改革——教学内容
根据新的教学计划进行教学内容的调整：在口腔基础专业课程中加强基本操作技能训练，例如石膏牙的雕刻训练能使学生逐步掌握牙齿的基本形态和相关的雕刻技术，培养学生的动手能力。系列训练使学生在进入口腔临床专业课程学习前，就具备了一定的操作基础。压缩口腔专业主干课程的理论学时，精简课程内容，例如将《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等课程的理论与实践学时比变为1∶2。学生进入临床实习前进行专业技能强化训练，具体内容包括病史采集，基本检查操作，临床病例分析，仿真人头模操作训练等[6]。参加强化训练的学生都要进行技能考核，使其对口腔专业实践有一个感性认识，缩短实习的适应期。推行不同对象多层次的教学内容，例如将专业课程内容划分为基础部分（必须掌握内容）和提高部分（科研延伸内容）。
六、教学体系改革——教学方法
改变以教师传授知识为主，学生处于被动地位的传统教学方法：由传统的灌输式变为启发互动式、自主学习式，采用分组讨论、病例分析并课堂小讲座等方法，以不同的形式进行多层次教学及分段教学。学习国外教学先进经验，开设小班教学（人数控制在10人以内），在课堂教学设计上重点关注“如何让学生陈述表达自己的理解”。在专业课程（例如《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等）教学过程中，将操作分解步骤连贯起来，从准备实验开始至实验的每个环节都通过学生亲自反复练习，用实践来验证理论。利用网络平台来进行网络课堂讲解、网络答疑、网络作业等教学辅助手段，尤其是学生在学校教学网络平台上可以将临床实习中遇到的问题向专业教师进行咨询。
七、教学体系改革——教学评价体系
教学评价体系改革倡导“立足过程，促进发展”的评价体系[7]，应将原有的应试教育模式下的教学考核体系改变为以学生学习过程为考核重点的“过程性考核”教学评价体系。“过程性考核”教学评价体系可以更全面有效地评价学生的课程学习情况，有利于控制学生的学习过程并及时反馈教学信息，帮助教师调整教学情况和提高教学质量。基于此，我们应降低理论考试在整体评价体系的比例，由原来的70%降为30%；将实践操作考核增加比例为50%（考核时间以学期计）；学生出勤及学习态度等素质考核的比例为20%。
总之，口腔医学技术专业教学体系改革的预期效果需通过以上多环节的综合探索来实现，我们在今后的教学研究中，将继续深化口腔医学技术专业的教学体系改革，建立适合成都大学口腔医学技术专业的新型人才培养模式，立足成都，培养大批实践能力强、适应西南地区经济社会快速发展需要的合格的口腔医学技术专业人才。
参考文献：
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（一）口腔医学技术专业对口程度较低口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字，但是，其职业走向是口腔技师而不是口腔医生，这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的，虽然在入校后，经过专业老师的教育等原因，很多学生留下来读口腔医学技术专业，但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多，口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位，“A：医院28.9%B：工厂31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致？A：完全一致27.7%B：较一致21.7%C：不一致50.6%”。
（二）人才培养与岗位需要存在脱节口腔医学技术专业应用性极强，技术要求高，各种先进设备更新快，这对学生的基本功是个巨大的考验，在校期间，若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力，到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中，毕业后立刻就能过胜任工作的学生很少，有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任，有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术，“面对企业的飞速发展，在校所学知识能否胜任现在的工作？A：完全能应对9.6%B：可以胜任12.0%C：不能胜任28.9%D：需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。
（三）部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式在调研中，有部分学生反映不适应企业高强度的工作，对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间，也有部分学生反映此类问题，如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式，是学校必须认真要解决的问题。
（四）口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科，口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入，而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试，从事的职业是口腔技师，晋升的职称是技师系列，学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司；而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试，从事的职业是口腔医生，晋升的职称是卫生系列，毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前，国内义齿加工业蓬勃发展，各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起，并逐渐规模化、企业化和行业化。但是，口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术“你对目前的工作感到？A：非常满意12.0%B：较满意25.3%C：一般45.8%D：不满意16.9%”。
二、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议
（一）增强学生对专业的学习兴趣，提高学生对该专业的认可度大学阶段是专业认同形成的关键时期，口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知，主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识；对口腔医学技术专业，口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。为了提高学生的学习兴趣，提高专业认同度，高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面，要把该行业的广阔前景告知学生，在不断的学习中，学生认同感不断提升。同时，口腔医学技术相关企业也要为该专业毕业生提供良好的施展才华的舞台，不能仅仅把学生当成赚钱的工具，让学生最终形成我是口腔医学技术行业人，我自豪骄傲。只有这样，这个专业才能良性发展，口腔义齿行业才能蓬勃发展，毕竟，人才是非常重要的。
（二）加大与企业的校企合作，实现人才培养与岗位需要统一高职教育就是就业教育，高职较之普教，更应突出应用性、技能型人才培养，更强调为社会提供“零距离”服务，输送针对性强的各类急需人才。要解决口腔医学技术专业人才培养与岗位需要存在脱节的问题，就必须选择国内规模大，效益好的义齿加工中心作为我校的长期实习合作伙伴，加强与实习企业联合制订教学内容和实践计划，让教师和学生在校期间就能掌握企业的标准和市场的需求。由企业培养学校的教师和实验人员，教学人员再将企业的要求带入课堂。同时，企业与学校共同制订用人计划，学校按企业要求对学生进行培养，实现“教学—实习—就业”一体化。
（三）加强学生岗位适应能力培养，促进学生综合能力提高学生在校期间，把“岗位成才观”播种在学生的心中，帮助学生形成一种积极乐观的心态，以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前，结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会，邀请用人单位和成功就业的校友来我校，从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时，学校要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位，学校要依照企业的要求制订实习规章，使学生感到工作和实习没什么区别，尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
1改革实验教学课程体系
在设计课程体系时，以口腔医学学科教学内容为参考系，使实验教学课程体系能反映“实验内容层面”、“教学时态”、“课程梯度”以及“教学途径”4个教学要素内在关联关系。
1．1实验教学内容层面将实验内容的目的分为3个层面，继而将实验内容归为3个类型。强调基础性实验，注重提高型(综合测试性、综合设计性、综合应用性)实验，鼓励创新性(研究性、创新设计性)实验，提供必修实验、选修实验及开放性实验个性化方案。
1．1．1基本型实验学生必须完成和掌握基本实验原理、基本实验技术及基本实验方法。培养学生的口腔医师基本素质，即要求学生通过基础性实验项目训练，掌握各专业的基本技能，正确使用通用仪器、实验数据处理和写作实验报告的方法，应强化训练其手指操作能力。
1．1．2提高性实验学生应接受综合性、设计性、应用性实验训练。培养学生的专业技能，即要求学生通过提高性实验项目的训练，培养学生的临床综合实践能力和素质，掌握本学科各专业的临床操作技术，正确使用专业化仪器。
1．1．3研究创新性实验为优秀本科层次学生提供进行深入研究和具有创新意义的实验项目或课题，并催化科研成果转化为教学内容，以培养学生的医学扩展能力。通过研究性实验项目的训练，培养学生在实验过程中的观察能力和发现问题及分析问题的能力，并用所学的知识和掌握的技能提高其研究与解决问题的能力;通过创新性实验项目的训练，培养学生自主提出创新课题，进而进行自主创新构思、自主创新设计和自主创新实践［7］。
1．2实验教学时态西安交通大学口腔医院的口腔教学以学生学制为单位，分为3个阶段4个节点。即:基础阶段、临床前阶段和临床阶段，入学、临床前、临床前结束和临床节点。其中，实验教学时态分为临床前期、临床期和课外实验教学，使得实验教学相对学制一脉相承，为设置口腔学科实验教学内容布局创造了必要条件，口腔医学一级学科始终贯穿各实验教学时态。临床前期是培养学生基本技能的实验室关键阶段［5-8］，是临床期和课外阶段的必要基础和铺垫。临床期是基于临床前期培养提高学生各种技能的临床现实阶段，也是临床前期和课外阶段教学效果的展示。课外教学既是其他阶段的延伸和补充，又是学生个体化实验的重要时态，它与其他两个阶段并行。
1．3实验课程梯度以口腔医学16门主干课程为参考系，将口腔医学课程划分为口腔基础类课程、口腔外科类课程、口腔内科类课程及口腔修复类课程(如表1所示)。一方面各类之间和各类自身的实验教学内容和教学时态形成梯度，另一方面就某个专业技能操作也在不同教学时态设置递进教学内容，使实验内容呈现网状相关性。
1．4实验教学途径实验室教学、临床实习和社会实践是培养口腔学生全面技能和能力的3个密切关联的途径。我们在教学内容设计方面突出关联实验内容、实验教学时态和实验途径三者的内在联系。实验室教学是实施临床前时态实验教学内容的关键途径，临床实习是实现临床时态实验教学内容的首要途径，社会实践是实现课外实验时态实验内容的重要补充和扩展途径。
1．5实验教学内容结构包括实验层面、实验教学时态、课程梯度和实验途径4个要素，可将实验内容设计为“模块/类/实验内容”3级结构(如图2所示)。一级结构:即模块，包括临床前实验模块、临床实验模块和课外实验模块。二级结构:即类，包括临床前期模块的课程类、临床实验模块实习专业以及课外实验模块的不同教学形式。三级结构:即具体实验内容。该结构形成具有学科特点及课程自身系统性完整的特点。归属临床前实验模块的实验内容包涵4个课程类，利用实验室途径在临床前时态实施，重在培养学生的基本个人素质和专业技能;临床实验模块包含3个专业，涉及口腔外科类课程、口腔内科类课程及口腔修复类课程，通过临床实习途径在临床时态实施，以培养学生的口腔医师专业技能为重心;课外实验模块设置了6个形式实验教学，实验教学内容涵盖4个课程类，利用3个教学途径教学实施贯穿各教学时态，旨在既强化学生的基本个人素质、专业技能，又强调培养学生的口腔医学扩展能力(如图3所示)。1．6实验类型分布临床前期实验模块中基础实验、提高实验以及研究创新实验所占比例分别为30%、35%和2%，临床期实验模块为0%、12%和4%，课外实验模块为3%、8%和6%。以上实验类型分布特点就是要体现牢固临床前期实验教学，竭力创新研究性实验，突出阶段教学目标，延伸课内教学，开辟社会实践教学途径的平台化实验教学宗旨。2整合口腔实验教学队伍调整规范实验教学队伍岗位、制定关联政策措施、统筹现有人力资源，以实现实验教学队伍团队化。根据教学人员在实验教学中承担的职能不同形成了不同课程类的实验教学团队和一个实验教学保障团队(如图4所示)。实验教学团队包括口腔基础类、口腔外科类、口腔内科类及口腔修复类四大实验教学团队，各团队成员源于各专业教研室，各实验教学团队与4个实验教学课程类相对应，完成相应的教学任务。实验教学保障队伍由专职负责人和实验技术人员、技术工人组成，源于口腔医学教学实验中心和口腔医学研究中心，负责实验教学条件保障及教学服务，参与实验教学模型设备研发、实验技术的开发、仪器设备的维护及平台日常工作管理等。根据口腔医学实验教学特点和实验教学体制，凝练历年的实验教学经验，将实验教学团队细化为教学组、教师、助理;实验教学保障团队细化成管理人员、实验技术人员。每个团队既是一个课程教学实施团队，也是一个科研创新团队。与此同时考虑教学队伍学历结构、职称结构、知识结构及年龄结构要素制定教学队伍培养方案［9-10］，以培养稳定的实验教学队伍。
3投资建设实验教学环境
为实施口腔学科化的实验教学课程体系，学校建设了实验教学平台，共享教学资源。校内“口腔医学教学实验中心”、“口腔医学研究中心”和“口腔临床教学环境”为平台主体教学环境，在省范围内建立了合作式社会实验教学环境。其中“口腔医学教学实验中心”保障口腔临床前实验教学条件，“口腔医学研究中心”为实验教学提供科研性实验教学载体，“口腔临床教学环境”保障临床实验教学条件，社会环境为实验教学提供更广泛的现实培养环境。
4创新实验教学管理体制
为将实验教学转换为平台化，建立实验教学平台管理是首要任务［6］。学校在平台化管理建设中创新突破了以下管理瓶颈:
4．1转化管理机制建立平台管理机制，保障实验教学平台化运行。平台实施校、院两级管理机制。校级管理由教务处实验教学统管，院级由平台主任负责，具体教学实施由5个团队管理。平台全面负责口腔医学专业实验教学实施。平台运行经费由校、院2级教学经费保障。管理制度分为校级和平台二级，按院级绩效考核制度对平台管理进行考评。质量保证体系由西安交通大学教务处教学管理体系及平台教学管理体系予以保证。
4．2配置多元化实验教学技术口腔实验教学技术是培养学生技能及能力的必要条件。根据实验教学模块，我们设计应用了不同的实验教学技术以实施实验教学内容。临床前期模块以传统模拟、仿生头模模拟、动物外科模拟、计算机模拟、口腔工艺操作、信息技术、临床操作、标本识别、口腔泥塑、讨论、观摩等实验教学技术为主。其中，仿生模拟、动物外科模拟、计算机模拟、信息技术等为口腔实验教学前沿技术［11-13］，口腔泥塑属该平创的实验教学技术［14］。临床模块主要采用角色模拟转换、临床信息管理训练、急诊实习以及临床专题讲座。其中，临床信息管理包括临床实习周记、病案分析、病案讨论、撰写临床病例报告、随访记录。课外模块主要采用口腔社区、任务型和强化培训等方式。
4．3信息化管理实验教学耗材口腔实验耗材管理是实现实验教学平台化的重要瓶颈。口腔医学本科生实验课教学涉及各种口腔耗材250种左右。每个实验内容所用的耗材种类平均20余种，而且相当一部分种类的耗材同时分布在不同实验内容中，在同一学期中有若干年级和不学制的实验教学需要耗材配给。如何从平台管理层面设置和管理实验耗材一直是口腔耗材管理的难点。为此，平台设计耗材数据库完成实验耗材投入方案、耗材申报计划以及管理耗材使用过程，同时利用该技术，我们能够有效地挖掘数据以指导未来的实验耗材管理。
4．4建立信息平台主要通过3个层面的信息平台实现实验室局域网网上辅助教学和网络化、智能化管理。
4．4．1实验教学平台网站和口腔医学教育在线网址利用学校实验教学平台网站和口腔医院网站实施实验教学相关管理。
4．4．2课程网络教学环境利用学校服务器构建了开放式网络教学环境，可供各高等学校师生浏览、学习、教学、阅读和材料下载使用，极大地方便了学生的学习和提高了学生的学习效率，辐射了平台教学效果。
4．4．3实验室局域网实现实验教学授课、专业操作示教、师生互动、教学评价、教学资料检索、实验教学培训等信息化教学支持。
关键词：口腔医学 教学改革 思路
由于随着社会的发展，口腔医学理论、技术也在不断的发展，因此，中医药学校口腔医学教学也应该结合社会的发展进行教学改革，以满足学生的学习需求和发展需求，提高学生的专业能力及专业素质，提高学生的社会竞争力，从而促进学生的长远发展。
一、教学目标的改革
在口腔医学教学改革中，首先应该进行教学目标的改革。在传统的口腔医学教学中，教师主要的教学目标是让学生掌握全面的理论知识，同时提高学生的专业技能。此种教学目标无可厚非，但是随着社会的发展，医院对于口腔医学人才的要求也在不断的提高，医院在聘任口腔人才的时候，不仅仅是需要口腔人才具备扎实的专业技能，同时还要求人才具有创造力、创新能力和发展能力。因此，在进行口腔医学教学改革的过程中，教师应对教学目标进行进一步的完善。改革后的教学目标应为：在学生掌握全面的理论知识和专业技能的基础上，培养学生的创新能力、激发学生的创造力，实现学生专业学习水平的提高。
二、教学方法的改革
在口腔医学教学改革中，教师还应该对教学方法进行改革。很多教师依然采用传统的教学方法，即满堂灌、一言堂，导致学生缺乏学习的积极性，学习效率不高，在课堂上无法与教师进行密切的配合，影响到学生专业学习的质量。因此，对教学方法进行改革是非常有必要的。具体应做如下几个方面的努力：
1.教师应将口腔医学教学方法与现代化的教学技术进行有机的结合。例如，多媒体技术、计算机技术，可以利用多媒体技术与计算机技术开展多媒体教学、微课、慕课等，通过运用上述教学方法，一方面，能够提高口腔医学教学的效率；另外一方面，有助于激发学生的学习兴趣，使学生在教师的科学教学下，快速的掌握专业知识，提高专业能力，同时激发学生的创造力，实现最佳的教学效果。
2.教师应将合作学习法、情境教学法、模拟演示法有效的应用于口腔医学教学中，上述教学方法具有较大的应用优势，能够培养学生的创新能力，增强学生学习的自主性，对学生的长远学习发展有利。
三、课程设置的改革
随着口腔医学理论与技术的发展，口腔医学的课程也应该结合口腔医学理论与技术的发展进行改革与创新。同时，还应该结合社会的需求进行口腔医学课程改革。例如，在现有课程的基础上，可以增加预防口腔医学课程。其主要的原因在于，随着人们生活水平的不断提高，对于口腔的健康越来越重视，很多人在没有口腔问题的时候也在采取有效的预防措施。因此，通过开展预防口腔医学课程，可以满足社会的需求，同时也能够使学生学习到的专业知识满足社会用人的需求，有助于学生顺利的毕业，并且顺利的发展。此外，为了培养学生的科研创新能力，还应该开设医学科研设计、临床流行病学等课程，通过对口腔医学课程进行全面的改革，能够实现最佳的教学效果，对学生的长远发展非常有利。
四、实践教学的改革
在口腔医学教学改革中，实践教学改革是重中之重，也是对学生未来发展具有重大影响的教学形式。因此，教师应高度的重视实践教学改革。首先，在课堂上，教师应采取模拟实践的方式，为学生创设实践的环境，使学生能快速的将所学习到的理论知识转变成为专业的技能。其次，在理论知识教学完毕之后，教师应带领学生到各大医院实习，并且对学生的实习过程进行有效的指导，有助于快速的提高学生的专业能力。再次，教师还应该积极的创办实训基地。由于多种因素的共同作用，不是所有学生都可以到医院实习，针对于此种情况，通过创办实训基地的方式，能够实现最佳的实训教学效果，促进学生的长远发展。
五、结论
综上所述，在口腔医学教学改革中，教师只有对教学目标、教学方法、课程设置以及实践教学等进行全面的改革，并且结合现代口腔医学理论与口腔医学的发展对教学进行不断的创新，这样才能够将口腔医学教学改革的效能最大程度的发挥出来，进而为社会培养一批批高质量的口腔医学人才，同时提高人才的社会竞争力，促进口腔医学人才的良好发展。
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[2]黄道海.高职高专医学教学改革设想[J].医学文选，2004，（03）.
[3]翟妮娜.关于医学教学改革的探讨[J].护理研究，2005，（29）.
各大院校主要采取“口腔医学+口腔医学技术”的形式，实施三段式（基础模块+专业基础模块+专业模块）教学体系。第一学年学习基础模块；第二学年主要学习口腔医学技术专业如牙体雕刻技术、固定义齿修复工艺技术等。第三学年在义齿加工中心进行实习。总体来说口腔医学专业在课程设置方面有一定的相关性，口腔医学技术以口腔医学作为专业基础，同时口腔医学主要侧重在口腔医学基本理论，口腔医学技术专业教学重点主要在修复制作技术层面。
2口腔医学专业与口腔医学技术专业教育对象数量和质量
2.1两个专业教育对象的数量对比据权威资料显示口腔医学以及口腔医学技术作为当今社会炙手可热的两个专业，在教育对象的数量上呈逐年上升的趋势，对我国的口腔医学事业发展，以及产生新知识和促进基础学科和应用学科的发展方面起到了至关重要的作用。
2.2两个专业教育对象的质量对比从教育对象质量上来看，两专业招收学员均为高中起点，并无明显区别。但是由于口腔医学专业报考人数超出计划招生，存在一定的择优录取。而口腔医学技术专业由于未达到计划招生数量，部分学校为了达到计划招生数量，存在降低录取分数线而扩大招生。
3口腔医学专业与口腔医学技术专业的就业情势
3.1口腔医学专业的就业情势根据我国第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表显示，目前我国儿童（5岁）乳牙龋病患病率为76.55%，学生（12岁）恒牙龋病患病率45.81%，学生（12岁）牙龈出血检查率为38.04%，成年人（35～44岁）牙结石检出率为94.15%，累计牙病患者占人口总数的80%以上，几乎没有人终身不患牙病，治疗牙病给社会带来了沉重的经济负担[1]。根据可靠调查显示，我国中老年人人均牙齿缺失数目为2.6颗，老年人人均牙齿缺失为11颗，6.8%的老人是无牙颌。然而在我国，口腔科医生的任务是艰巨的，面临的工作强度是巨大的，口腔科医生与人口的比例是1:40000，国际公认的合适的口腔医生与患者之间的比例应为1:2000。我国现有口腔医生2.5万人左右，与此同时却有25亿颗牙齿待充填，6亿颗错颌畸形待矫正，10亿牙周病患者有待治疗[2]。面对如此大的市场缺口，口腔医学专业的毕业生的就业选择是容易的。
3.2口腔医学技术专业的就业情势第三次全国口腔健康流行病调查显示，全国35～44岁年龄段人群牙齿缺失率为37.0%，义齿修复率仅为11.6%；全国65～74岁老年人牙齿缺失率为86.1%，义齿修复率仅为42.6%。据专业人士分析，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1:2才能保证修复体质量[3]。但据调查，从业人员大多未经正规专业教育，缺乏系统的口腔修复理论和技能专业培训，业务素质较差，严重影响了义齿制作质量，因此，从满足口腔医疗市场不断发展的角度来看，口腔医学技术专业的毕业生就业是非常容易的，社会的发展需要这样的高素质人才[4]。口腔医学技术专业毕业生的就业方向的选择上也是多元化的。技师——可以在大医院口腔科或口腔专科医院技工部从事义齿加工工作，也可去义齿企业加工中心，从事义齿的制作。据可靠资料显示口腔医学技术专业的毕业生，约90%左右在大城市工作[5]。
关键词：高职；口腔医学技术；审美教育
美是人类生命本能的追求，它与人类社会相伴始终，而口腔医学技术工作与美的关系十分密切。口腔医学美学作为一门新兴的学科，是以美学和口腔医学的基础理论作为指导，应用先进的医学技术手段，维护和增进口腔颌面部美观的一门科学，是医学美学的重要组成部分。
一、审美教育与口腔医学结合的初探
不少学者认为，口腔审美教育刻不容缓，要使学生在医学美学思想和理论的指导下，通过学习和审美实践活动等途径，在审美意识、审美能力、审美品质、审美创造等方面，进行自我教育和自我完善。但是，作为一门新兴的学科，在很多方面还存在着空白点，国内学者针对这些空白点，进行了积极的探索，为口腔审美教育提供了宝贵的经验。
20世纪90年代开始，一些关于口腔医学美学的专著相继问世。1990年孙廉教授主编了国内第一本口腔医学美学教材，1991年又主编了《美学与口腔医学美学》一书，对口腔医学美学的内容和层次进行了详细的阐述。[1]1994年孙少宣教授主编了《口腔医学美学》一书，更为全面地阐述了美学、医学美学和口腔医学美学的相关内容。1996年郭天文主编了《口腔颜面美容医学》，对影响面容疾患的治疗原则和方法以及有关美学的基础理论进行了介绍。1999年潘可风、蔡中主编了《美学牙医学》，从美学角度阐述了牙医学的特点以及美容治疗和保健。这些教材和专著的问世，为我国口腔医学美学教育的创立、发展和完善奠定了基础。[2]
二、审美教育在高职口腔医学技术教学中的重要性
口腔医学技术在口腔医学中占有非常重要的地位，是一门综合性很强的技术，需要从业人员有扎实的理论知识和娴熟的操作技能。口腔医学技术专业致力于培养从事口腔修复工艺技术工作的人才，主要进行各类口腔修复体的设计与制作，与美的关系十分密切。随着人们生活水平的提高和口腔健康需求的日益扩大，日常的防病治病和健康服务已经升华到审美境界，对口腔修复体的质量要求越来越高，口腔修复技术工作要不断满足人们日益增长的美容需求；同时，口腔医学技术近几年迅速发展，新理论、新方法、新工艺日新月异，尤其是口腔工艺方法的不断完善，新材料的开发应用，新设备的出现及计算机辅助设计制作研究面临一体化，使得行业对口腔医学技术人才的需求量及技能水平和综合素质（包括审美素质）提出了更多、更高的要求，从业人员在行业中优胜劣汰，为了使学生毕业后在工作岗位中成为行业中的“佼佼者”，帮助他们树立正确的审美观，提高审美素质和能力势在必行。由此可见审美教育在高职口腔医学技术专业教育中的重要性和迫切性。
三、高职口腔医学教学中审美教育的渗透
为了探究实施口腔审美教育的可行性和重要性，我院在专业人才培养方案中增设了“口腔工艺美学”课程，在专业课的教学过程中，让学生不知不觉地接受审美教育，将审美教育渗透到专业课的学习中。使口腔修复体既要兼顾患者实用要求，又要考虑艺术的审美需求，再现造型视觉艺术，使之成为富有功能和美感的人工器官。
1.专业基础课教学中审美教育的渗透
在基础课教学过程中，融入了色彩学知识，系统地讲解了天然牙的组织结构和色彩、天然牙的表面特征与色彩、天然牙的透明度和荧光效应以及牙齿色彩的测量方法。利用多媒体课件和模型，结合专业理论和口腔美学知识，组织学生进行小组比色和讨论，如学生天然牙相互比色、烤瓷熔附金属全冠的色彩学讨论，全口义齿的色彩学讨论等，使学生的美学知识和修养在审美实践中得到新的升华。
2.全口义齿工艺技术教学中审美教育的渗透
全口义齿的制作既要符合解剖生理原则和生物力学原则，恢复咀嚼、发音等功能，又要讲究美观，具有美学价值。全口义齿的工艺流程基本上是按美的规律来进行设计的，它综合了雕刻、绘画、书法的空间艺术、色彩艺术和线条艺术，能体现出美学中的一些基本原理和法则。比如它具有流畅的曲线美、对称均衡的形态美、尖窝相错的结构美、红白相间的色彩美，同时还具有功能美和形象美。[3]一副好的全口义齿还具有单纯齐一、对称均衡、调和对比、比例和谐、节奏韵律、多样统一的特点。[4]针对全口义齿的美学特点，在全口义齿制作教学中加强审美教育的渗透，例如前牙的选择要多注重美观，要与患者的皮肤色泽和年龄性别等情况相协调。女性患者多选择切角较钝、唇面近远中向和切龈向较圆而突的人工牙，以体现女性温柔之美；男性多选择切角较锐、唇面近远中和切龈向较方而平的人工牙，以体现男性刚劲有力之美等。
3.可摘局部义齿工艺技术教学中审美教育的渗透
可摘局部义齿由固位体、人工牙、基托和连接体组成，其中固位体的金属色泽与天然牙齿的色泽不一致，这就使得位于天然牙面的固位体有碍美观。为了保持可摘局部义齿与口腔组织及天然牙列的整体和谐之美，固位体应尽量设计在较为隐蔽的部位，或采用最具美学意义的套筒冠、附着体及高强度的透明树脂卡环。在基托的设计中，塑料基托的色泽和表面形态近似口腔黏膜但不坚固；金属基托强度高且较舒适，但其色泽不美观。根据美学要求，可以设计为金属-塑料联合基托，既减小了基托覆盖的口腔组织面积，增加了基托的舒适性和坚固性，又展现了塑料的色泽美与形态美，使义齿的美感锦上添花。
4.固定义齿工艺技术教学中审美教育的渗透
固定义齿制作过程中，始终贯穿着对形态美的要求，要培养形态美学的直观能力，将艺术审美融入修复体的制作中，使每一件人造冠都成为一件精美的艺术品，具有观赏价值。牙合外展隙是牙冠外形塑造的重要步骤，在一定范围内，调整外展隙的大小，利用视错觉的作用，使人造冠获得与对侧同名牙或邻牙的大小、形态相一致的效果。为了表现自然牙列中的个性特征，需要加大或者减小人造冠唇（颊）和舌侧近远中牙合外展隙，使牙冠向唇（颊）或者舌向移位，能够改善患者的面容[5]，恢复患者缺牙前的风采，达到“以假乱真”艺术效果。
四、结语
通过以上内容介绍，可以看出口腔审美教育在口腔医学技术教学中的重要性，在实践教学过程中，应渗入口腔美学的相关知识，大力发展审美教育，培养学生的审美能力、提高美的感受、提高运用美和创造美的能力。同时我们应该积极推进审美教育和口腔医学技术教学相结合，丰富口腔医学技术教学，为口腔医学技术的发展作贡献。
参考文献：
[1] 孙?廉.美学与口腔医学美学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1991.
[2]周大成.中国口腔医学史考[M].北京：人民卫生出版社，1991：186—212.
【关键词】民办教育；培养口腔技能人才；产学结合
随着社会发展和人们生活水平的不断提高，对口腔医疗服务行业的要求也越来越高。具有一定口腔工艺技术专业理论知识的技能型专业人才越来越受到用人单位的青睐。实践性教学是进行职业技能训练，培养技能型人才的中心环节，而校外实训基地在培养高职学生实践应用能力方面具有得天独厚的条件，学生在浓厚的职业氛围中锻炼和培养从事和胜任口腔工艺技术职业岗位的能力，使理论知识在实践中升华，能力在实践中增长。因此，加强校外实训基地建设至关重要。技能型人才培养的目标是：既要掌握“必需、够用”的专业理论知识，又要掌握基本的专业实践技能，关键是要具备综合职业能力和全面素质。为此，在校外实训基地的建设方面应注意以下几个问题。
从世界牙科联盟2006年年会获悉，我国口腔疾病患病率高达97.6%，几乎人人都有牙病，但口腔医师缺口很大。牙医紧缺使口腔专业技术人才的培养成为我国医学高职教育的重头戏。随着物质与精神文明的发展，人们对牙齿的治疗和保健越来越讲究，再也不是传统认为“牙疼不是病，痛起来要命”的水平，从牙病的防治到美齿、洁齿、修复等，齿科业务不断扩大，使相应的齿科材料市场日新月异。据统计，目前我国平均每1.5万人拥有一位牙医，这与世界水平相比严重滞后。现我国共有8万名牙医，其中只有一半是本科毕业的口腔专业技术人员，这与全国13亿多人口相比是极不符合国情的严重滞后现象[1]，民办院校及时抓住这一时机，结合市场人才需要，开辟了开办这一专业的先河，积累了丰富的经验、可归纳以下几点：
一、大胆创新，确立培养实用型人才目标
根据国情并借鉴国外经验，建立一支准入门槛比口腔医师低的口腔医学技师队伍尤为重要。西安外事学院医学院于2005年开办了医学口腔技术专业，就业方向为全国各级口腔专科医院、综合医院口腔科等医疗机构的口腔修复工艺工作，也可从事口腔义齿加工、牙病防治、牙科材料、牙科医疗器材工作。学生毕业后可考取的职业资格证书有：通过国家相关考试获得《中级口腔修复工》资格证书；历届专升本可考临近专业“口腔医学”、“临床医学”专业等。2005年外事医学院创办该专业时资金人力短缺，办学条件十分简陋，开创者凭借临床多年的宝贵经验及对民办医学口腔技术教育事业的忠诚热爱，独辟蹊径，艰苦创业，以教育部2006年16号文件精神作指导，不断改进和落实“五双”建设方针，即“双师型”教师队伍；设置“双岗”教学课程；落实“双纲”改革（理论教学大纲、实践实训教学大纲）；加强“双地”建设（校内实验基地、校外实训实习基地）；培养“双高”人才（培养实用型高素质、高技能型人才）[2]。经过近8年的专业发展，现已初具规模。
二、进行课程整合，突出实用
在课程设置上除必要的专业理论课程外，主要是加强实践教学环节，从办学的第一天起就与专科医院和齿科材料生产厂家紧密挂钩，聘请有经验的高级技师为技能培训教师现场交流，传授技艺，为了强化技能训练，晚自习经常开放实验室，教师们亲临指导，严格要求，把技能技术考试列为主要教学监管内容，每学期开展现场模拟技术比赛，借以增进学生的专业技能兴趣。
在课程设置上，紧紧围绕培养实用型人才的目标大胆进行教学改革，对一些基础理论课程及边缘学科的纯理论磕碜进行整合，压缩课时，而主要增加实践性课时。现开设的专业课程有口腔修复学、可摘局部义齿修复工艺技术、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、口腔内科学、口腔颌面外科学、正常人体解剖学、口腔颌面局部解剖生理、口腔组织病理、牙体解剖学、口腔材料学。授课的专兼职教师都具有“双师型”资质，他们讲课生动、技能娴熟，责任心强，深受学生的欢迎。
三、产学结合是培养实用口腔技术人才的有效途径
据悉，近年来教育部已对民办院校办学做出明确的定位，即培养应用型人才[2]。在医学院主管领导的支持下于广州、深圳、珠海等发达地区（如珠海威登齿科有限公司、韶关丹雪公司）建立了产学基地，毕业生规定在生产基地不得少于10个月的生产实习，经济能考试合格后方能取得毕业证。为学生将来就业打下良好基础。口腔技能型人才的培养，走产学结合的道路，是学生学习在生产岗位上，就业在学习中，突出技能型培养，既符合教育部的要求，又满足目前人民群众对口腔疾病的保健要求。
学生在实习期间难以适应“学生”和“技术工人”两种身份的转换。学生与企业召集的未受过正规专业教育的农民工同工同酬，也造成高职学生心理极端不平衡。因此，学校与实习生应保持紧密联系，发现问题时辅导员及实习管理教师应及时给予心理指导，增强学生对自己和他人情绪的认知和理解，使学生更好地适应身份的变化，与其他员工和睦相处，为实习顺利进行提供良好的人际氛围。专业教师应根据口腔工艺技术行业发展趋势给予学生明确的指导，使学生认识到高职的学生经历了正规的专业教育后，跟速成的农民工相比，有了一个更高的平台，能更快接受国际口腔工艺新理念和新材料的应用，从而增强学生的自信心，激发学生对专业的热爱。据统计，外事医学院2011年口腔医学技术专业毕业学生就业率达97﹪左右，今年将有98﹪的学生已被产学结合单位提前预定或签约工作，这是一个良好的开端，这说明在不远的将来我国严重匮乏高等医学口腔技术实用型人才的局面将大大有所缓解，意义深远而重大。同时也证明民办教育实用性专业的教学改革只有走产学结合的道路才是唯一有效途径。
总之，培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才，一方面，应当加强校外实训基地的建设，除稳定现有实训基地外，还要充分利用区域经济优势，开拓新的实训基地；另一方面，要有效地利用实训基地，加强学生的技能训练，并借实训基地提高学生的综合素质，使毕业生成为合格的口腔工艺技术技能型人才。
参考文献
[1]新华网2012年3月.
[2]教育部2006年16号文件.
[3]许会兰,张亚荣,欧洲,王艳玲.以能力为核心的护理教学模式在内科实习中的应用[J].护理杂志,2008,25(5):1-3.
[4]焦雨梅.探索口腔医学技术高技能人才培养模式[J].中国校外教育,2009(2):44.
[5]郭素华,王二丽,蔡扬帆.药学系实训基地建设的思路与对策[J].中医药管理杂志,2009,
17(2):139-140.
[6]杨晓新,杨勇,孙巨峰,雒新峰.产学结合型校外实训基地建设及其效益[J].西安航空技术高等专科学校学报,2005,23(1):55-56.
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