关键词：优质护理持续改进；岗位管理；规范化培训；示范病房
在开展优质护理的初期，母婴同室运用问题管理模式针对环境、护理模式和排班方式等方面存在的问题做了相关的改进[1]，但产科的医疗护理工作关系着一个家庭的幸福，肩负着维护母婴两代人健康安全的使命，因此对护理人员的专业水平提出了更高的要求。如何进行优质护理的纵深层次推进，激发护士能动性，提高护理内涵、专业化水平是产科护理管理人员思考的方向[2]。我科在护理部大力支持下，进一步推广母婴床旁护理，扎实做好特色健康教育，提高产妇满意度及健康教育知识知晓率；推行岗位管理，分层次规范化培训护理人员，提高其专业素质，为母婴提供温馨、安全、优质的护理服务。报告如下。
1 一般资料
我院母婴区床位28张，学历组成本科生5人、大专生13人，职称组成为副主任护师1人、主管护师5人、护师5人、护士8人，护理人员结构为N4级0人、N3级4人、N2级3人、N1级4人以及N0级6人。平均年龄30.9岁，护龄10.8年，床护比为1∶0.6。
2 方法
2.1 存在问题 科室优质护理质量自查，存在以下问题： ①"以母婴及家庭为中心"的服务理念、服务内涵没有落实到位；② "健康教育"没有体现个性化、特色化、专业化，产妇及家属健康教育知识知晓率、满意度较低；③ 护理人员在分层次培训内容及计划上不够详尽，落实不够到位；④岗位配置不合理，按照一级病房我科需配护理人员结构为N4级2人、N3级3人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。
2.2 持续改进措施
2.2.1 成立科室优质护理质控小组 科室成立以护士长为组长的全体护理人员参加的优质护理质控小组，采取头脑风暴法，进行原因分析，提出整改计划；按PDCA循环分阶段完成实施计划。护理部随时指导、督促并检查，发现问题，及时整改。
2.2.2 深化责任制整体护理 突出以"母婴及家庭"为中心的照护模式，深入推广床旁护理，完善母婴床旁护理流程，鼓励新生儿父亲在住院期间陪伴照顾母婴，体现以家庭为单位的护理。从细节入手，完善各种流程和制度如母婴入室告知、乙肝疫苗接种告知书、患者隐私保护制度等，充分尊重产妇及整个家庭的各种权利；提供各种便民措施，如为产妇增添哺乳垫，提高母乳喂养成功率及产妇舒适度。
2.2.3 提供具有针对性的母婴健康教育 实施母婴同室每日健康教育实施及评估记录单，制定每日健康教育内容计划，产妇及家庭健康教育掌握评估表，进行评估、反馈再评估、再反馈，切实使每一个产妇每天都能得到护士规范性的健康教育，提高健康教育知识知晓率。规范专科健康教育内容，把核心知识上墙，制成专科健康教育处方、小册子提供给产妇及家庭。针对母乳喂养、新生儿常见问题进行预见性宣教如新生儿的安全护理、含接的技巧、新生儿胃容量、宝宝吃到足够奶水的表现、新生儿黄疸、低血糖、呕吐、皮肤问题等等，制作文字生动，产妇易于接受的健康教育小册子，并将风险意识、安全文化、知情告知融入健康教育指导中。
2.2.4 开展母婴延伸护理 把健康教育指导逐步延伸到出院后的家庭、社区，做好电话答疑、电话回访工作，对有特殊需求及未能独立护理新生儿的人群提供上门访视服务。
2.2.5 加强对特殊孕产妇 特别关注妊娠丢失、生殖助孕、未婚先孕、母婴分离等特殊孕产妇，进行有针对性的心理护理干预，尤其是为丧子孕产妇孩子准备花提篮，充分尊重新生儿的个体尊严，并在其床旁悬挂玫瑰花标识，使每一位医护人员知晓。
2.2.6 进行岗位合理配置，规范护理人员培训 护理部及片区通过岗位的调配，使科室岗位配置达到优化组合：N4级1人、N3级4人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。对各层级护理人员进行规范化培训，每月的培训结果与月绩效考核挂钩，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。
2.3 评价方法 将实施优质护理持续改进的2011和2012年的综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓率进行比较。统计学方法采用χ2、t检验。
3 结果
优质护理持续改进2011、2012年进行比较，综合护理质量合格率、产妇出院满意度、产妇健康知识知晓率比较情况（见表1）。
4 讨论
4.1 优质护理持续改进，深化了以"母婴及家庭为中心的护理理念"，体现了责任制的整体护理 "以母婴及家庭为中心"的护理理念，即每一位责任护士护理产妇及新生儿时，对母婴进行专业照顾、病情观察、治疗外，还要对产妇及家庭一对一的进行康复、健康指导。床旁护理-责任护士一对一的连续、全程优质护理，实现了产妇及整个家庭的参与和知情权，使母婴获得了满足感和安全感；针对性强的规范化健康教育，培养了产妇及家属自我照护及照顾新生儿能力，知晓并掌握更多健康教育的知识，促进产妇及家庭各自角色的转变，担当起社会的责任，实现了护理人员对母婴的"人文关怀"；从而增进了护患之间的关系，提高了产妇出院满意度、健康教育知晓率（P
4.2 合理的岗位配置，分层次的规范化培训，提高了护士专业化护理质量 目前，大多数医院护理人员在日常护理工作中，不论工作年限、职称、能力水平高低干的是一样的护理、治疗，是对人力的一种浪费[3]。通过分层次的对护士实施全员培训，提高护士核心胜任力，人力资源的使用效率[4]。通过系统和多种形式的制度化培训，不同层次的护理人员全面的了解和掌握培训内容，持续提高了产科专业知识和技能水平，应急意识不断锻炼和演练，应对各类护理突发事件的能力得到持续提升；在工作中预见性的提早给予评估、观察、干预，从而减少或杜绝危重产妇潜在发生危险的倾向，使综合护理质量合格率也快速提高如表1所示。
参考文献：
[1]罗宏.温贤秀.关晋英等问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用1）[J].护理研究杂志，2011，25（7）：1749-1751.
[2]马晓伟.夯实基础，履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J].中国护理管理，2010，10（3）：5～8.
长春市妇产医院早教中心,吉林长春130041
[摘要] 目的 研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。方法 随机抽取在该院正常出生的婴儿，并且是足月健康的婴儿，将其分为两组，一组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，该组定位观察组，另外一组为对照组，不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。结果 两组婴儿在不同的护理干预和家庭早教后，比较两组婴儿12个月的身体发育指标，差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组婴儿的发育商，观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），主要包括婴儿的动作灵活度、语言能力等。观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，观察组对于医护人员规范性的家庭早教与护理干预的服务满意度达到92.30%。结论 将传统医疗服务进行完善、创新，针对母婴家庭早期教育的问题深入到家庭并进行规范，能有效的提高婴儿各项身体发育。
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关键词 婴儿；家庭早期教育；发育商；护理干预
[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02
为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合，实现一条龙的规范性服务，有效的融合医院与家庭，使医护人员即婴儿家长共同参与，延长了家庭早期教育时间，规范了家庭早教的管理及应用，最终取得显著的效果[1]，现报道如下。
1 对象及方法
1.1 研究对象
该研究对象为在该院正常出生的，并且是足月健康的婴儿，共计260位，将其分为观察组与对照组，每组各130人。
1.2 方法
1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，对照组不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。
（1）课程培训，在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程，主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解，培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长，并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。
（2）制定家庭早期教育方案，制定月度计划、季度计划等，并协助家长一一完成进行，主要训练的内容有婴儿的视觉感官等，肢体协调等，并且即时对婴儿的变化进行记录。
（3）建设门诊服务台，专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测，并且针对婴儿的独特性，进行一对一的指导，给予最合适的早教方案，并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。
（4）家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访，并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善，给予规范性的家庭早期教育指导，包括科学育儿、保健营养，并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。
1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标，包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究，调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握，该研究130例婴儿家长中，有效的调查问卷有116份。
1.3 统计方法
采用spss 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料运用t检验，计量资料运用χ2检验，以P<0.05表示为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况
见表1。
2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况
两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力，观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)，见表2。
2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析
观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识，保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。
2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况
观察组家长在进行培训时，包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况，有120人认为满意，满意度达到92.30%，有10人认为一般，占7.70%
3 讨论
随着我国人口的优生优育等国策的推进，对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是，在传统的医疗服务中，未能突破其传统方法。近年来，将母婴的教育工作深入至家庭，是国内外针对母婴教育及护理工作的重点，为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果，综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。
通过表1显示，早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育，该研究两组婴儿在1年的身体情况，如体重、身长的，观察组均明显高于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果与在早期教育中对观察组婴儿实施运动、语言、适应能力等综合训练有极大的关系[5]。在给予婴儿家长全面的培训后，婴儿在营养及护理方面均有明显的提高，因此在婴儿处在快速生长期间，经过以上的培训和护理，可以提高其身体体格发育[6]。从表2中结果可看出，在给予观察组婴儿全面的培训后，观察组婴儿在灵活力、语言能力、适应能力等方面均明显高于对照组。
综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育，此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义，同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展，值得广泛推广。
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参考文献
[1]耿庆妍,岳晓红,徐大宁.个性化教育对婴幼儿体格及智能发育影响[J].中国公共卫生,2010(8)：194-195.
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为认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，依法规范母婴保健技术服务机构和人员执业准入的监督管理，依据卫生部颁发的《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范》、《产前诊断技术管理办法》及《省县乡两级助产技术服务标准》，现就进一步规范母婴保健技术工作相关要求通知如下：
一、母婴保健技术服务的范围
（一）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；
（二）婚前医学检查；
（三）产前诊断和遗传病诊断；
（四）助产技术；
（五）实施医学上需要的节育手术；
（六）新生儿疾病筛查；
（七）有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务
二、母婴保健技术服务机构的审批权限及其服务项目
（一）县（市、区）卫生行政部门负责审批辖区内一级医疗机构开展助产技术、上取环、结扎和终止妊娠手术的母婴保健技术许可。
（二）市卫生行政部门负责审批全市二级以上医疗机构及县（市、区）妇幼保健专业机构开展婚前医学检查、助产技术、上取环、结扎和终止妊娠手术的母婴保健技术服务项目许可；
（三）省级卫生行政部门负责审批医疗机构开展产前诊断、遗传病诊断和新生儿疾病筛查的母婴保健技术服务项目许可。
（四）《母婴保健技术服务执业许可证》有效期为三年。凡有效期满，继续开展该项技术服务的，应当在有效期满前三十日，按照原审批程序向发证机关申请办理审批手续。
三、母婴保健技术服务从业人员的准入审批及标准
（一）从事母婴保健技术服务的人员需具备以下条件：
1．具有相关专业执业医师（执业助理医师）、助产士资格并在合法的母婴保健技术服务机构中执业；其他专业的执业医师（执业助理医师）、护士从事母婴保健技术服务须在二级甲等以上医疗机构经一年以上本专业进修培训；
2．通过母婴保健及计划生育相关法律法规和助产技术专业知识和技能培训，取得《母婴保健技术考核合格证书》。
（二）市、县（市、区）卫生行政部门负责审批权限内母婴保健技术服务机构从业人员的培训、考核并颁发《母婴保健技术考核合格证书》。
一、充分认识做好0—3岁婴幼儿早期教养工作的重要性
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》要求，“重视0—3岁婴幼儿教育”。0—3岁婴幼儿早期教养是学前教育的重要环节，是整个教育的开端和起点。重视婴幼儿的早期教养，积极发展学前教育，对促进婴幼儿的后续学习和终身发展，提高人的素质具有十分重要的意义。
开展0—3岁婴幼儿早期教养工作，迫切需要在全社会树立正确的早期教养观，坚持“以养为主，教养融合”的理念，尊重儿童的天性和认知规律，珍惜童年生活的独特价值，从而引导父母及看护人员更新教养观念，掌握科学的教养方式，以促进婴幼儿身心健康发展。为此，要积极构建较为科学完善的早期教养工作机制和管理体制，努力为0—3岁婴幼儿父母及看护人员提供有效优质的专业指导和服务，切实提高父母及看护人员科学育儿水平，让每一个0—3岁婴幼儿都享有良好的早期教养服务。
二、明确做好0—3岁婴幼儿早期教养工作的总体要求
1．指导思想。以科学发展观为指导，按照全面提升人口素质，促进人的全面发展的总体要求，高度重视0—3岁婴幼儿早期教养工作，遵循0—3岁婴幼儿发展特点和成长规律，坚持以父母及看护人员为主要服务对象的工作思路，充分发挥家庭在0—3岁婴幼儿早期发展中的主体作用，不断规范托儿所及其它早期教养机构的服务行为，确保“十二五”期间我市早期教养工作继续走在全省全国前列。
2．基本原则。0—3岁婴幼儿早期教养以家庭承担为主，服务对象以婴幼儿父母及看护人员为主，托儿所及其它早期教养机构以社会投入为主，政府提供普惠性体验式教养服务。坚持多种形式扩大和优化社会资源，多种渠道加大早期教养投入，多种途径加强早期教养从业人员队伍建设，多种措施规范早期教养行为，发展以社会化、社区化为主的0—3岁婴幼儿早期教养服务事业。结合实际，因地制宜，努力满足社会多层次、多元化早期教养需求，不断提高婴幼儿早期教养服务率和父母及看护人员科学育儿指导率。
3．主要目标。建立科学的早期教养管理体制和工作机制，健全体制、标准和管理规范，努力建成理念先进、设施安全、队伍优良、管理规范、水平领先的现代早期教养服务体系。努力提高0—3岁婴幼儿父母及看护人员接受科学育儿指导的普及率。到2015年，全市0—3岁婴幼儿父母及看护人员接受科学育儿指导率达98%以上，0—12个月的婴幼儿接受上门服务与指导率达95%以上，13—36个月婴幼儿接受早期教养机构服务率达80%以上。
三、开展形式多样的0—3岁婴幼儿早期教养服务
4．重视监护人教养辅导。做好0—3岁婴幼儿父母及看护人员的教养辅导是婴幼儿早期教养的重要内容，镇（街道）要做好0—3岁婴幼儿父母及看护人员接受早期教养指导的组织发动工作，采取多种形式保证婴幼儿家长及其看护人员都能接受早期教养指导服务，提高科学育儿水平。
5．普及科学育儿知识。主要依托市、镇（街道）、村（社区）人口学校、家长学校等，采取集中授课、专家讲座等形式，免费传授科学育儿知识。同时，要积极利用各种媒体开展早期教养宣传，努力实现科学育儿指导的全覆盖。
6．落实入户指导服务。由妇保人员和计生专干结合产后访视和随访服务，对0—12个月的婴幼儿和父母以及看护人员开展一年两次以上的上门入户科学育儿服务与指导，并开展科学育儿“袋袋传”行动，免费发放各类早期教养宣传资料。
7．提供普惠性体验式教养服务。优先利用市、镇（街道）和村（社区）世代服务阵地和指定机构开展普惠性体验式教养服务，为辖区内13—36个月的婴幼儿，提供一年6次以上、有质量的免费体验性计时制教养服务。鼓励各类托儿所、幼儿园发挥人才、资源、管理、课程等方面的优势，对社区家长开展免费的教育咨询、科普宣传、家教讲座等多种形式早期教养服务。
四、完善0—3岁婴幼儿早期教养机构建设
8．引导支持社会力量举办非营利性托儿所。遵循就近就便原则，按照每2.5万人口区域建有1个托儿所的目标，引导鼓励社会力量举办非营利性托儿所。社会力量举办的托儿所重点对13—36个月的婴幼儿提供教养服务，实行家园共育，形成科学育儿的合力，共同促进婴幼儿全面健康和谐发展。对符合规定质量标准，提供普惠的托儿所，镇政府（街道办事处）可给予一定的补贴，并在建设用地、规费等方面给予优惠，在水、电、气等方面按中小学、幼儿园标准收缴。对发展0—3岁婴幼儿早期教养工作作出贡献的组织和个人给予表彰和奖励。
9．规范监管营利性早教服务机构。营利性早期教养服务机构在卫生、消防等方面要参照托儿所标准进行规范管理。同时，政府相关职能部门要在早期教养理念和收费等方面进行引导和规范管理。
五、明确相关部门0—3岁婴幼儿早期教养工作职责
10．建立领导组织机构。建立市0—3岁婴幼儿早期教养工作协调委员会，负责牵头研究和协调解决0—3岁婴幼儿早期教养工作中的重要问题，制订相关政策并组织实施，推动落实相关部门职责。协调委员会下设办公室，办公室设在市人口计生委，实行相关部门联络员工作制度，具体负责日常管理工作。
11．认真落实各级政府职责。市0—3岁婴幼儿早期教养工作协调委员会牵头协调相关部门，促进本地区早期教养工作健康发展；镇（街道）按照属地管理的原则，推进普惠性早期教养服务，推动社会力量举办托儿所。村（社区）配合做好0—3岁婴幼儿早期教养工作的宣传发动、阵地建设等工作，努力实现早期教养服务社区化。
12．人口计生部门认真履行主管职责。组织贯彻落实上级文件精神，指导推动全市0—3岁婴幼儿早期教养事业发展；拟订全市0—3岁婴幼儿早期发展目标和政策；牵头协调相关部门做好0—3岁婴幼儿早期教养的有关工作；负责早期教养工作的业务指导；负责组织对托儿所从业人员的资格核查和在职培训；负责建立考核督导评估制度，加强行业监督管理；负责0—3岁婴幼儿和父母及看护人员接受早期教养服务和指导的信息整合管理工作。
13．有关部门认真履行相关职能。机构编制部门要结合实际，及时调整相关部门的职能，按照上级设置要求，合理确定相关机构具体承担0—3岁婴幼儿早期发展的指导工作。发展改革部门要把0—3岁婴幼儿早期发展纳入当地经济社会发展规划，支持托儿所的建设发展。教育行政部门要支持、协助人口计生部门开展0－3岁婴幼儿早期教养工作，并负责托幼一体的学前教育机构的行政许可工作。民政部门负责非营利性0—3岁婴幼儿早期教养机构的行政许可工作。工商部门负责营利性0—3岁婴幼儿早期教养（咨询）机构的审核登记管理工作。妇联负责发挥各级妇女组织作用，积极参与0—3岁婴幼儿早期教养宣传以及婴幼儿父母及看护人员科学育儿指导等工作。卫生部门负责监督、指导托儿所卫生保健、饮食卫生工作，督促做好产后访视和新生儿访视工作，负责卫生保健人员和保育员的岗前培训和考核。对其它0—3岁婴幼儿早期教养服务机构的卫生监管参照托儿所执行。食品药品监管部门负责加强对早期教养机构食品药品安全管理。建设、规划部门按照国家、省、市有关规范要求，负责将托儿所纳入具备配置条件的新建小区公建配套设施中。综治、公安、城管部门负责加强早期教养机构周边的安全保卫和环境工作。物价部门负责托儿所及其它早期教养机构的收费管理工作。人社部门按有关规定确定育婴师、保育员定点培训机构，抓好有关师资的资格考试工作。财政部门负责安排0—3岁婴幼儿早期教养工作经费和政府引导性、奖励性资金保障等工作。质量技术监督、安全生产监管等部门根据各自职责，加强对早期教养机构的指导和监督管理。
六、全面加强0—3岁婴幼儿早期教养从业人员队伍建设
14．托儿所要按标准配备专业人员。参照《省学前教育机构登记注册办法》和《市0—3岁早期教养机构登记注册办法》（试行），托儿所应配置园长、保教人员和后勤人员。托儿所教职工与婴幼儿人数保持合理比例。
15．实行托儿所专业人员资格准入和备案管理制度。市人口计生部门要对早期教养从业人员实行每学年备案管理。早期教养从业人员实行持证上岗制度。托儿所园长或负责人应当具有幼儿师范（包括职业学校幼儿教育专业）毕业及以上学历，原则上取得国家认可的《教师资格证书》和《育婴师》职业资格证书，有一定的组织管理能力和协调能力。托儿所从教人员要具有幼儿师范（包括职业学校幼儿教育专业）毕业及以上文化程度，并取得国家认可的《育婴师》职业资格证书。卫生保健人员以医师、护士和保健员为主，应当定期接受市级妇幼保健机构组织的儿童卫生保健专业培训，能做好婴幼儿日常卫生保健工作和全所（园）卫生保健的指导、督促工作。保育员应经过保育职业培训和卫生保健专业培训。托儿所的工作人员必须健康检查，持有健康证方可上岗，并每年进行一次健康检查。
16．加强婴幼儿早期教养从业人员的培训。人口计生部门要根据早期教养队伍建设情况，科学制订早期教养专业人员培训规划和实施方案，加强岗前入职培训，有计划地搞好专业人员培训，并加强业务指导和监管，切实保证培训质量。实行每三年一周期的园长和早期教养从业人员全员培训，促进早期教养从业人员提高专业水平。从业人员参加教育部门、人社部门的技术职称和职业资格等级考评工作，其中具有教师资格的从业人员参加教育部门、人社部门组织的职称评定，育婴师、保育员等从业人员参加人社部门组织的职业资格考评。
七、严格规范0—3岁婴幼儿早期教养服务行为
17．落实机构审核。凡拟在我市范围内举办的招收0—3岁婴幼儿的托儿所或其它早期教养机构，由举办单位或个人向市人口计生委提出书面申请，在取得建设、消防、公安、卫生等部门发放的合格证书后，由市人口计生委组织相关部门，参照《省学前教育机构登记注册办法》的标准，组织验收合格后由相关部门进行登记，试办一年。非营利性早期教养机构到市民政部门登记为民办非企业单位，营利性早期教养服务机构到工商部门登记。涉及残疾婴幼儿康复教养的，须经残疾人管理机构同意。中外合作或华侨或港、澳、台人士合作举办早期教养机构，必须符合国家有关规定。
18．坚持科学教养。参照省、市《0—3岁婴幼儿教养方案（试行）》，结合我市实际，编写《市0—3岁婴幼儿教养方案（试行）》和《市0—3岁婴幼儿早期教养指导服务手册》，各类托儿所均要遵循0—3岁婴幼儿成长规律，坚持以养为主，教养融合，开展0—3岁婴幼儿早期教养服务。
19．规范收费行为。社会力量举办的托儿所必须参照《关于进一步规范学前教育收费管理有关问题的通知》自觉规范收费行为，依据办园成本，按照不以营利为目的的原则，确定收费标准，报市人口计生部门和物价部门备案后执行。
20．严格安全管理。加强风险预防，建立健全安全管理制度，全面落实各项安全管理措施，加强人防、技防、物防设施建设，注重食品安全管理和卫生防疫工作，确保婴幼儿人身安全。加大对无证托儿所及其它早期教养机构的清理整顿力度，凡未获得举办许可和登记注册，或设施条件差、管理混乱、存在严重安全隐患的，有关部门要责令其限期整改，对不符合安全规定，整改不达标的，要依法取缔。
21．强化监督管理。认真执行年检制度，按照“谁审批谁主管谁负责”的原则，相关部门按照职责要求，承担监管责任。每年3—5月，市人口计生委组织相关部门对各类托儿所集中进行年审。全面取缔未获得举办许可和法人登记的托儿所。加快建立托儿所信息管理系统，实行动态监管。工商部门组织对营利性早期教养机构进行审验，对超范围经营的，会同人口计生等部门依法进行清理整顿。
八、建立健全0—3岁婴幼儿早期教养的工作机制和考核机制
预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重要组成部分。近年来，我国积极开展艾滋病母婴传播防治工作，取得了初步成效。但总体看，这项工作进展缓慢，仍存在着重视不够、部门配合不协调、投入机制不健全、技术服务水平有待提高等问题。为了切实加强这项工作，有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率，根据《母婴保健法》、《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（*-2010年）》，提出以下意见：
一、提高认识，加强组织领导。目前我国艾滋病流行形势严峻，已从高危人群向一般人群扩散，女性艾滋病感染者人数迅速增加，通过母婴传播途径感染的比例也在增加，严重威胁广大妇女和儿童的健康，直接影响出生人口质量，对经济社会发展造成危害。
各级卫生行政部门要充分认识防治艾滋病工作的重要性，从维护我国妇女儿童健康和人口质量、稳定社会经济有序发展的高度，切实加强对预防艾滋病母婴传播工作的组织领导。把这项工作作为防治艾滋病的重要组成部分，纳入本地区本单位艾滋病防治工作的规划，在资金安排、宣传教育、培训和监督指导等方面加大支持力度。
二、明确分工，建立协作机制。预防艾滋病母婴传播工作是一项全局工作，各级卫生行政部门内部要建立由妇幼部门牵头，疾控、医政、规财等部门参与的预防艾滋病母婴传播工作协作机制，明确分工，加强协调，保证这项工作有序开展。妇幼部门主要负责预防艾滋病母婴传播工作的综合协调，并指导妇幼保健机构开展预防艾滋病母婴传播工作的宣传教育、人员培训以及提供信息和相关医疗保健服务。疾控部门负责指导婚前保健人群和孕产妇HIV抗体的筛查及承担确证试验等工作，为建设艾滋病筛查实验室及艾滋病检测点提供技术指导，协助做好检测人员的培训。医政部门负责阳性孕产妇和婴儿的救治工作。规划财务部门负责预防艾滋病母婴传播工作经费的统筹安排和管理，提供必要的经费支持。各部门要各负其责，相互配合，共同做好这项工作。
提供婚前保健、孕产期保健、助产技术服务的医疗保健机构，要按照卫生部下发的《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》（以下简称《实施方案》），对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测，发现阳性孕产妇和婴儿要及时报告疾病预防控制部门和妇幼卫生行政部门。在行政部门的统一协调下，及时对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。并将其纳入当地艾滋病治疗体系，在指定的医疗保健机构提供住院分娩，保证其得到及时的干预治疗。
三、加大投入，保障工作经费。艾滋病是重大的公共卫生问题。根据工作需要，各地要加大预防艾滋病母婴传播工作的投入力度，保证疫情监测、药品和试剂采购、职业暴露、人员培训、宣传教育及开展预防服务、随访等工作的必要经费。用于开展艾滋病防治工作的经费，安排一定资金用于开展预防艾滋病母婴传播工作。由中央财政转移支付支持开展预防艾滋病母婴传播工作的经费，妇幼卫生行政部门要按照有关要求，做到专款专用，保证资金的合理使用和工作的开展。艾滋病防治示范区和开展综合性防治艾滋病国际项目的地区,要将负责预防艾滋病母婴传播工作的妇幼卫生管理部门纳入示范区和国际项目管理组织，项目管理部门要加强管理和部门协调，根据工作需要，安排一定经费用于预防艾滋病母婴传播工作。
四、因地制宜，规范技术服务。各地要将预防艾滋病母婴传播工作与妇幼保健常规工作有机地结合起来，建立常规化工作机制。将包括艾滋病自愿咨询检测、预防性抗病毒药物干预、随访等内容的预防艾滋病母婴传播服务融入到婚前保健、孕产妇保健及儿童保健等妇幼保健服务范围内，予以加强。
各地要参照《实施方案》，坚持因地制宜和预防为主，根据艾滋病的流行特点、传播途径及工作条件等具体情况，制定符合本地实际情况的具体方案，科学规范地推进预防艾滋病母婴传播工作。
五、积极配合，加大宣教力度。各级卫生行政部门要与妇儿工委、妇联、计生、民政、共青团等部门和组织积极配合，将预防艾滋病母婴传播宣传作为艾滋病健康教育宣传的重要内容。根据各地的特点，开发不同形式的健康教育材料，增加健康教育材料制作和发放数量，扩大发放地区和宣传教育人群覆盖面。要开展形式多样的健康教育活动，提高目标人群预防艾滋病母婴传播知识知晓率，进一步提高孕产妇艾滋病筛查的自觉性。
六、加强培训，提高队伍素质。各地要加大预防艾滋病母婴传播技术和管理人员的培训力度。制定培训计划，开展逐级培训工作，扩大培训覆盖面，并进行培训效果的考核。可根据实际需要，重点开展包括自愿咨询检测、职业暴露防护等内容的专项培训。提高相关人员的理论水平和实际操作能力，规范管理和技术服务，保证服务质量。
七、分类指导，强化监督管理。开展监督管理和技术指导工作是促进预防艾滋病母婴传播各项措施落实和各项技术规范化的重要举措。各级卫生行政部门要参照《预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估方案（试行）》（详见附件），定期组织自查和监督指导工作。
监督指导要坚持分类指导的原则，加强技术指导。要根据艾滋病疫情特点、传播途径、工作机制和工作条件等方面的差异，有所侧重地进行监督管理和技术分类指导，扎扎实实地推进各项工作。
八、加强管理，提高信息利用。各地要根据《实施方案》的要求，建立信息管理系统，加强信息质量、信息上报的管理和考核工作，确保有关信息及时、完整、准确地填写和上报。
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2014）03（a）-0163-02
为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合，实现一条龙的规范性服务，有效的融合医院与家庭，使医护人员即婴儿家长共同参与，延长了家庭早期教育时间，规范了家庭早教的管理及应用，最终取得显著的效果[1]，现报道如下。
1 对象及方法
1.1 研究对象
该研究对象为在该院正常出生的，并且是足月健康的婴儿，共计260位，将其分为观察组与对照组，每组各130人。
1.2 方法
1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，对照组不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。
（1）课程培训，在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程，主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解，培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长，并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。
（2）制定家庭早期教育方案，制定月度计划、季度计划等，并协助家长一一完成进行，主要训练的内容有婴儿的视觉感官等，肢体协调等，并且即时对婴儿的变化进行记录。
（3）建设门诊服务台，专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60 d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测，并且针对婴儿的独特性，进行一对一的指导，给予最合适的早教方案，并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。
（4）家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访，并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善，给予规范性的家庭早期教育指导，包括科学育儿、保健营养，并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。
1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标，包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究，调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握，该研究130例婴儿家长中，有效的调查问卷有116份。
1.3 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料运用t检验，计量资料运用χ2检验，以P
2 结果
2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况
见表1。
2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况
两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力，观察组的各项指标均优于对照组（P
2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析
观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识，保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。
2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况
观察组家长在进行培训时，包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况，有120人认为满意，满意度达到92.30%，有10人认为一般，占7.70%
3 讨论
随着我国人口的优生优育等国策的推进，对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是，在传统的医疗服务中，未能突破其传统方法。近年来，将母婴的教育工作深入至家庭，是国内外针对母婴教育及护理工作的重点，为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果，综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。
摘要目的：探讨母婴专科护士在临床护理工作中的作用。方法：将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组共11名，设1名母婴专科护士，并对护理小组进行培训，实行床位包干；对照组共9名护理人员，不设母婴专科护士，采用常规责任制护理。比较两个护理小组独立护理产妇的时间及产妇对护理人员的满意度。结果：试验组出院产妇对护理人员的满意度高于对照组（P<0.05）。试验组护士平均独立护理产妇时间较对照组明显缩短（P＜0.05)。结论：护理模式的改变，使产妇认可护士的劳动，其综合护理能力得到提高，母婴专科护士在此过程中起着关键的作用。
关键词 母婴专科护士；核心能力；护士能力；护理门诊
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055
专科护士是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。专科护士的职能归纳为临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊、护理管理及变革［2］。2010年1月，卫生部指示要在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，我科作为第一批试点病房，依据卫生部的指示精神，分析了我科的护理管理特点设立了母婴专科护士，在优质护理开展过程中积极参与护理模式的改变，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科为母婴同室特需病房，共有30个病房。将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组分管17个病房，对照组分管13个病房。试验组护士11名，均为女性；年龄22~27岁，平均（23.80±1.45）岁；学历：本科5名，大专6名。对照组护士9名，均为女性；年龄22~26岁，平均（22.85±1.37）岁；学历：本科4名，大专5名。两组护士在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法对照组采用常规责任制方法，即责任护士只负责临床护理，治疗及处理医嘱由其他人负责。试验组设母婴专科护士1名，负责对本组护理人员进行母婴专科理论知识、方法技能操作方面的培训，达到全组人员全面掌握护理知识及技能后，实施床位包干制护理。介绍如下：
1.2.1业务培训母婴专科护士教会小组护士协助产妇回室后的第一次母乳喂养，做好基础护理、病情观察、专科护理、心理护理及健康教育，对术后及产后第1天的产妇及其新生儿做好病情观察、专科护理，对产妇进行心理护理及健康教育。教会产妇产后操并督促其完成，2次/d，为新生儿沐浴。
1.2.2床位包干制孕妇入院到出院由一个责任护士负责（白天），包括孕产妇及新生儿的治疗护理。完成包干床位患者全程治疗、护理及一般资料的收集，病历整理、归档等。本病房的危重、疑难及特殊孕产妇由专科护士负责，乳头扁平或凹陷的孕产妇请专科护士会诊。
1.2.3加强对产妇的护理母婴专科护士带领小组护士到床旁进行交接班，重点查看新入院、分娩后、剖宫产术后及危重患者的治疗、护理、母乳喂养指导及健康教育等。做好病房孕产妇的交流沟通，了解孕产妇对护士的技术和服务的满意度。做好本病区产妇乳头扁平、凹陷的矫正，解决乳头扁平、凹陷产妇的母乳喂养问题，如：协助母亲乳头扁平、凹陷的新生儿吸吮母乳，乳房胀后指导床位护士按摩乳房、正确挤奶的方法等。
1.2.4开设专科护理门诊每周1次设立母乳喂养咨询门诊，上午4 h全院母婴同室巡房，每次巡视产妇60人次左右，解决乳房肿胀，指导喂奶姿势，协助母乳喂养，乳头扁平、凹陷的矫正指导，饮食指导等；进行护理会诊，下午3 h门诊坐诊，解决门诊挂号患者的问题，如：出院产妇的乳胀、乳少，乳头扁平、凹陷的矫正方法，及母乳喂养方面的问题等。
1.3评价指标出院产妇的满意度调查，选取2011年10月~2013年6月两组护理的住院产妇各100例进行满意度调查，发放问卷200份，回收200份，回收率100%。比较两组护士独立护理产妇的平均时间。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
3.1孕产妇及家属认可护理人员的劳动试验组设置母婴专科护士开展床位包干，使孕产妇及家属能在第一时间找到自己的责任护士。专科护士教会小组护士对乳头扁平、凹陷的产妇如何矫正，协助其哺乳，指导乳胀者按摩其乳房，指导正确的挤奶方法，督促吸吮，提高母乳喂养率等。小组护士个人被提名表扬人数及人次增加，孕产妇及家属满意度提高，护士的价值得到体现。表1显示，试验组出院产妇满意情况明显高于对照组（P＜0.05）。
3.2医患关系更和谐通过母婴专科护士的指导，试验组的护士对服务对象的性格、要求、病情、治疗、护理能很好掌握，能及时指导治疗，使小组护士获得价值感、自豪感。
3.3护士能力得到提升试验组的护士经过母婴专科护士的带教，能独立护理产妇，能提前胜任责任护士的角色。表2显示，对照组独立护理产妇的平均时间明显多于试验组（P＜0.05）。
3.4改变小组护士的“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念母婴专科护士以身作则，以优质护理要求规范自己的行为，重视基础护理，积极推动优质护理服务的开展。带动小组护士参与病区管理，增强了责任心。专科护士加强护士服务能力及沟通能力的培养，自己与服务对象沟通时带着小组护士，提高其为服务对象服务的本领；专科护士门诊的开设，满足了孕产妇的个性化要求，使孕产妇得到高质量、专业化、优质化的护理服务，身心各方面的需求得到最大的满足，使护士看到未来发展方向，提升了进取心。
4小结
专科护士本身必须具有较高的专科知识水平及技能，才能对专科病人及家庭成员实际存在的和潜在的健康问题进行全面的健康评估，制定管理专科疾病和增进健康的护理计划，提供高水平的专科护理［3］。有研究显示，专科护士的设立能缩短患者的住院时间，并在提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用［4］。专科护士核心能力的运用，使专科护士在临床一线起咨询、指导作用，其权威地位得到认可［5］。专科护士提供的专业化护理服务，弥补了常规医护工作的不足。
参考文献
［1］Norton C，Siqsworth J，Heywood S，et al.An investigation into the activities of the clinical nurse specialist［J］.Nurs Stand，2012，26(30)：42-50．
［2］李华，黄惠根，黄蝶卿，等.专科护士组织护理查房的实践与效果［J］.中华护理杂志，2010，45（7）：608-610.
［3］周佩如，黄洁微.广东省糖尿病专科护士工作现状调查及分析［J］.护士进修杂志，2011，26（13）：1162-1164.
［4］何巧玲，刘翠青，张红.骨科专科护士对骨科患者自我护理能力的影响［J］.广东医学，2010,31（15）：2046-2048.
［5］曹轶．我国专科护士的培养与发展［J］．护理研究，2007，21(2)：385-387．
玉林“俏贝儿”母婴科学护理服务中心的创始人――牟冬彬，这位曾经承受生活重压的下岗女工，下岗不失志，顽强拼搏，以爱心创业，由一名下岗女工而今成为企业老板的美丽变身，她那充满传奇色彩的创业经历，同样使得我们每一个人感动。
“俏贝儿”家庭的新成员
2009年7月10日，伴随着一阵阵“噼叭”、“噼叭”的鞭炮声Ⅱ自起，玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心教育路直营店正式隆重开业，这距离“俏贝儿”品牌广西总店――今年4月份才成立的位于城区清宁路的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心，还不足3个月时间。
直营店开张当天，从熙熙攘攘的人群当中、从一些准妈妈幸福的眼光以及营业员、母婴护理咨询顾问忙碌的身影当中，我们似乎找到了答案。从总店到直营分店的开展，而且区内的南宁、梧州等地市的加盟分店也正在紧锣密鼓地筹备当中。如此种种火热的场景，充分证明了“俏贝儿”母婴护理品牌的市场号召力与影响力，同时也证明了广西“俏贝儿”品牌的引领人――牟冬彬的远见与实力。
艰难前行，立志以爱心创业
1997年，牟冬彬从一家集体企业下岗了。为了生活，更是为了一个心底的理想，曾经毕业于幼师学校的牟冬彬开始创办第一家幼儿园。
牟冬彬的第一家幼儿园开在乡镇一玉林镇上，那时乡镇的幼教市场远没有现在这么普遍，人们的意识也远没有现在这么注重幼儿教育。于是，牟冬彬怀着一颗火热的创业的心，一股脑儿地投入到乡镇幼儿园的工作中去。在同一个蓝天下，牟冬彬认为：乡村年幼儿童应该拥有与城区儿童一样的欢乐童年，应该享受到同样的关爱。“我完全是以一种‘新科学、新理念’的服务模式来赢得幼儿家长的认同和肯定的”，牟冬彬说起当年创业情形时依然满怀激动。
功夫不负有心人。以爱心赢取真心、赢得幼儿家长的信任。第一家幼儿园在牟冬彬倡导的“新科学、新理念”服务模式带动下，从最初的几个小孩就读，到后面愈来愈多，往往是还没到开学的那一天就有很多家长带着小孩来报名订座就读。
牟冬彬成功创办幼儿园实现了自己的初衷：以爱心创业，实现理想，丰富自己的人生。随着第一个幼儿园的成功创办，细心的牟冬彬发现了幼教市场的广阔，于是她在兴业、桂平、玉林城区等连续开办了几个幼儿园，并且也都获得了成功，得到了丰厚的回报。
缘结“俏贝儿”
随着幼儿园开办愈来愈多，战线拉长，并且幼教市场竞争也愈来愈激烈，面临更多“同质化”的竞争也迫使牟冬彬开始思考幼教领域的事业前景来。
从2003年开始，善于总结和捕捉机会的牟冬彬开始把目光转向关注母婴护理服务领域。“只有避开幼教市场‘同质化’竞争锋芒，把幼教市场服务推向前移――做母婴护理项目，做到‘人无我有，人有我先’，这样才能立于不败之地。”牟冬彬说。
而牟冬彬与“俏贝儿”的结缘，还是源于同学的启发。有一天，同学说自己的朋友需要一个保姆，就问牟冬彬的幼儿园是否有多余的老师。牟冬彬似懂非懂地问同学需要怎样的保姆，同学就说到了母婴护理服务这方面的内容。在幼教领域摸爬带滚打多年的牟冬彬，她敏锐地意识到自己今后事业努力的方向了：向母婴护理行业领军，做幼教服务的前端，做别人还没有意识到的行业，母婴护理行业大有可为!
精明的牟冬彬很快就从网上了解到了母婴护理的品牌――“俏贝儿”母婴科学护理服务中心。她发现，“俏贝儿”母婴科学护理服务中心是一家从国外引进的，集婴幼儿服务、母婴护理及妈咪产后恢复服务于一体的大型专业服务机构，它拥有严格的技术培训和科学的管理，为社会培养了一大批专业化的母婴护理服务人员，而且目前全中国仅有山东德州一家。
正所谓“性格决定命运”。要强的牟冬彬拥有着果敢决断的性格，她认定的事情说干就干，立即行动。于是牟冬彬立马坐上了飞往山东德州的飞机，一股脑儿地扎，＼“俏贝儿”中国总部――山东德州公司埋头学习母婴护理专业知识。原来需要两个月的学习，由于牟冬彬废寝忘食、连续作战，仅用6天6夜的时间学习，经严格考核，并且获得通过。于是，幸运女神再次降临到勤奋的牟冬彬头上――她获得了“俏贝儿”品牌在广西的推广权。从此，牟冬彬就与“俏贝儿”结下了不解之缘。
“俏贝儿”步入正轨
从幼教市场成功转型进入到母婴护理领域的牟冬彬，干一行爱一行就专一行，行行都当作事业来干。牟冬彬首先对比了区内的南宁、柳州等地的家政服务市场，她发现母婴护理服务行业在我国南方还不够成熟。市场的不成熟说明了市场的广阔，也证明了自己选择作为行业先行者、引领者的正确，同时牟冬彬还作好了要作一名成功的先行者的准备。
有着十多年幼教经历的牟冬彬，从事母婴护理似乎也驾轻就熟，如鱼得水。她了解幼儿家长的烦恼，也了解准妈咪及初生儿家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏贝儿”的王牌服务项目――月嫂与育儿嫂；跟着接连推出满月发汗排毒、无痛按摩催乳、月子汤等；针对婴幼儿特点，她还引进了针对0―3岁婴幼儿的早期教育亲亲班。
“客户的满意是‘俏贝儿’永恒的追求，同时也是‘俏贝儿’品牌成功的法宝。”牟冬彬清醒地认识到，“客户就是上帝”不是只说在嘴上，更要践行于点滴服务、管理工作中。为此，牟冬彬在复制“俏贝儿”公司优秀管理制度的基础上，更是开创性地把客户也吸纳进来，把客户作为公司员工管理制度的服务评判主体，对公司员工实行培训一考核一上岗一考核一定级的良性成长管理制度。从一份份客户亲笔题写评语的《俏贝儿服务信息反馈表》中，透过那些中肯、赞赏、温馨的评语，我们似乎真切地看到了一个个“俏贝儿”客户那舒心、幸福的微笑。
有人说，在自己熟悉的领域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是凭着对幼教市场与母婴护理的天然联系的深度了解，凭着一股只许成功不许失败的拼搏韧劲，还凭着母婴护理“俏贝儿”品牌的真挚关爱与细致服务，牟冬彬带领着她的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心遂步进入了良性循环的成功发展轨道。
用爱心创业，以真值回馈社会
牟冬彬与她的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心在广西母婴护理领域成功地开创出一片天地之后，善良的牟冬彬想得更多是如何回馈社会，多种方式来回报社会。
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