1.对象与方法
1.1 调查对象 调查我院从2011年至今，在内科，儿科，妇产科，外科门诊就诊的患者共计1000名，进行调查，包括不同文化程度，如大专以上，高中，初中，小学，文盲；不同居住地区，如本市的，农村，其他地方等患者对疾病知识需求进行调查。
1.2 调查内容 包括一般情况，健康教育需求，此项包括发病原因，预防方法，并发症预防，生活饮食调节，护理常识，用药常识，急救知识，保健知识，疾病预防知识。
1.3 调查显示：不同文化程度，不同地区对疾病知识需求的差异均有统计学意义，实行五分值。见表1
从表1可以看出，文化程度高的患者对疾病知识需求明显高于其它文化层次和居住在其它地区的患者。
2.门诊健康教育形式
2.1 候诊室健康教育 在患者就诊时由接诊的专科护士，有针对性的对该科常见病，多发病的发病原因，预防方法，并发症的预防，生活饮食的调节，护理常识，用药常识，急救知识，保健知识，疾病预防知识等方面进行健康教育，同时给与正确的心理疏导，消除顾虑，恐惧，让患者正确对待该病，从而树立战胜疾病的信心。
2.2 设置健康教育专栏 以常见病，流行病，多发病为标题，介绍该类疾病的发病原因，临床表现，治疗方法，护理常识，急救知识及预防知识，知道患者建立健康有益的健康行为和生活方式。版面设计力求语言通俗易懂，并配以图案，定期更换教育内容。
2.3 定期引发健康教育处方及手册 即在候诊大厅或观察室内挂印有健康教育处方的小册子，内容包括常见病如心脏病，糖尿病，高血压，脑梗塞等的一些生活注意事项，饮食卫生，临床表现，预防知识，让患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识及一些基本的健康教育常识。
2.4 发挥专家优势 开展义诊咨询活动，定期安排常见病相关的专家上街义诊，采取一问一答的方式，对前来就诊的患者给予详细的，耐心的解答，使患者通过与专家交流，沟通获得与所患疾病相关的知识，同时定期组织相关科室的专家开办门诊健康教育大课堂，进行健康教育知识讲座，详细讲解预防知识，护理知识，并发症，治疗，用药注意事项等内容，使患者掌握自我保健知识，控制疾病的发展。
2.5 电化教育 在门诊专科的候诊区设置闭路电视或多媒体展板，将疾病的预防知识，康复知识，护理知识，建立良好的健康教育行为和生活方式的科普知识，以及特色专科新技术项目以形象生动的录像播放，使患者在候诊时接受健康教育知识，这样可减少候诊患者焦虑，烦躁的心理，必要时对患者观看时提出来的疑问，由候诊室专科护士以补充的形式给予指导。
3.健康教育的重要性
3.1 门诊患者由于职业，年龄，性别，患病种类各异，他们对健康教育的需求以及接受教育能力差异也较大，因此做好门诊健康教育，指导患者建立健康的生活行为方式，提高保健意识尤为重要。这就要求门诊护士要把对患者及家属的健康教育，预防疾病，建立健康行为视为本职工作的一部分。
3.2 通过开展健康教育，可以减少患者思想负担，减轻焦虑情绪，配合医生治疗，提高患者自我监护，自我监理，自我控制疾病的能力。
3.3 健康教育可以提高患者的依从性，减轻患者心理负担，尤其对知识缺乏以及和不良行为，生活方式有密切关系的疾病，如高血压，糖尿病，心脏病，脑梗塞，此类病的根本治疗方法就是戒烟，戒酒，合理饮食，加强体育锻炼。
3.4 通过门诊健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解该病的治疗，护理及预防，这样医患之间就可以建立起互相信任关系，增加了患者对医院的慢一点，减少医患纠纷的发生。
健康教育由过去的以目标人群为主和以疾病为中心的卫生知识传播，转变为现在的面向社区、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作为卫生保健事业的重要组成部分，已发展成为社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、工矿企业健康教育以及特殊人群健康教育等多个领域。下面谈谈开展健康教育的内容与方式。
健康教育的内容
社区健康教育：根据教育对象的需求而定，分为4个方面：①健康促进：此项内容是面向全体社区居民制定的，例如：计划生育；优生优育；如何安排调配合理的饮食；哪些体育锻炼适合中老年人等。②预防保健：人的某些时期经历着复杂的心理、社会方面的改变，有些改变属于正常的生理改变，如更年期妇女停经，但如果不正确认识正常的生理变化带给人体的影响或不能运用适当的干预措施对某些因素加以预防，都将对人体造成危害，甚至使人患病。此类教育内容非常广泛，对象多为有某种疾病倾向的人，例如：如何预防某些传染病、非传染病，什么时候需要预防接种，如何改变不良卫生习惯、不良生活方式，吸烟的危害及控烟方法等。③疾病治疗：对于处于疾病状态或疾病发展阶段的患者所需的健康教育知识是与本身疾病相关的知识，主要以疾病的治疗为主，例如：如何控制症状和减轻症状、所用药物的副作用、所患疾病是否与饮食有关、如何安排饮食等。④康复教育：对于疾病处于转归阶段的人来讲，健康教育以康复教育为主，例如：中风偏瘫患者、乳腺切除以后如何进行功能锻炼；糖尿患者自己如何进行胰岛素注射；高血压患者如何监测或自测血压等等。
医院健康教育内容：①疾病防治与一般卫生知识的宣传教育：各种法定传染病的防治知识；各种慢性非传染性疾病的防治知识；各种常见病的防治知识；各种器械性治疗知识；各种检验、物理检查知识，就诊知识；合理用药知识；日常生活卫生知识。②心理卫生教育：教育患者正确认识、对待自身疾病，帮助患者树立战胜疾病、早日康复的信念；对患者家属及陪护人员进行保护性医疗原则教育，使他们在精神上给患者以支持和鼓励，避免恶性刺激；介绍有关疾病的防治知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担，提高自我保健能力。③行为干预：在传播卫生保健知识的基础上，协助患者和有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为，采纳健康行为。
医院健康教育又分为：医护人员健康教育；患者健康教育：门诊健康教育(包括候诊、随诊、门诊咨询、专题讲座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
学校健康教育内容：包括个人卫生、饮食卫生、体育锻炼、青春期心理卫生和生理卫生、抵制等健康知识。
特殊人群的健康教育内容［2］：⑴妇女健康教育：①婚前教育：宣传婚姻法及性生理卫生，宣传、讲解疾病与婚姻、生育的关系；②孕前教育：计划生育、优生优育、遗传病预防教育，以减少、杜绝遗传病和畸形儿的出生；③孕期教育：早孕检查、建册、定期产检、孕期常见症状及应对措施、孕期营养、自我保健、识别临产先兆、分娩前的准备、异常症状及应对措施、住院分娩等；④产褥期教育：产妇营养、个人卫生、休息、睡眠、情绪、避孕及母乳喂养、新生儿黄疸、计划免疫等；⑤妇女病普查普治的教育。⑵儿童健康教育：①各年龄阶段的儿童发育特点、健康评估(体格生长、精神心理发育、营养状况等)；②新生儿常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大和假月经等；③儿童常见健康问题的防治：上感、消化不良、佝偻病、贫血、营养不良、肥胖、肠道寄生虫病、龋齿、近视、传染病等的防治；④预防接种的教育；⑤饮食指导：母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅食添加等；⑥亲子关系：婴、幼与学龄前期；⑦口腔卫生：预防龋齿、正确刷牙、控制糖摄入、改善易感牙齿；⑧视力保健：良好用眼习惯、及早纠正斜视、弱视、定期检查视力；⑨儿童保护：预防意外伤害、防止家庭虐待；⑩体育锻炼。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特点、临床症状、使其正确认识和对待，增强体质，保持乐观情绪，合理饮食，充足营养等。⑷老年期健康教育：衰老过程的特点、饮食、睡眠、生活环境、运动、性生活及心理保健指导，社会角色变化的应对，家庭角色变化的适应，重大事件的应对，常见健康问题如：饮食、安全、排泄等问题的保健以及心理问题、常见病的防治。⑸残疾人健康教育：开展残疾预防工作，通过预防接种、营养保健及卫生宣教，以减少社区中残疾的发生及降低残疾的程度；根据残疾的不同程度、伤残部位，采取相应的措施，如功能锻炼、语言训练、防止褥疮、术前、术后治疗方案、按时服药、定期复查、加强看护、防止意外等。
工矿企业健康教育内容：①注意做好个人防护：接触有毒有害物质的作业工人配戴相应的防护用品。②工作场所应针对不同的职业危害因素，采取不同的防护措施，安装不同的防护设备。③介绍有关法律知识。④讲解各种职业病的防治知识，定期作职业病检查。
健康教育的方式
可以根据不同的健康教育内容选择适当的方式［2］：⑴语言教育方式：语言教育方式在实际运用中是最简便、最有效的常用方法之一。①个别教育：个别谈话、面对面咨询、电话咨询。②群体教育：专题讲座、授课、座谈会、讨论等。⑵文字教育：如标语、健康处方、传单、课本、小册子、报刊、墙报、专栏等。⑶形象教育方式：如电影、电视、戏剧、录像、橱窗、画廊、展览等。⑷电化教育方式：有广播、收音、录音等。
参考文献
【关键词】 健康教育; 预防保健; 口腔疾病; 口腔健康
口腔疾病是在校大、中专学生常见病之一，主要包括轻、中、重度龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、复发性口疮等。它不但影响学生的生活质量，增加经济负担，还导致机体免疫力低下，为了提高在校学生的生活质量，减少口腔疾病的发生，从2008年9月份开始，笔者对笔者所在学校就读的8个专业不同年龄的学生进行健康教育，取得了良好效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年9月~2010年9月笔者所在医院体检的在校男女学生，年龄16~18岁。
1.2 方法 通过集中授课、免费发放口腔卫生保健健康教育手册、问卷调查、口腔体检等方式，进行口腔健康教育。（1）利用周六、周日两天休息日，在各专业、各班级集中授课，授课方式采用多媒体教学，使用模型、挂图把内容更形象化。授课内容包括口腔颌面部应用解剖和生理、口腔常见病、口腔卫生保健等常识。（2）问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯、家族史、感染史及学生对口腔健康知识了解情况等。（3）口腔体检包括牙体检查、牙周检查、口腔黏膜刮片细胞学检查等方法。
2 结果
2.1 健康教育前后龋齿、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、口腔溃疡医疗费用等变化。见表1。
2.2 健康教育前后口腔疾病变化情况。见表2。
3 讨论
通过口腔卫生保健健康教育口腔疾病明显降低。与健康教育大力宣传口腔预防保健有关。通过健康教育让学生们了解了龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡的发病原因与口腔的卫生保健密不可分的。这些疾病在发作的时候疼痛难忍，反复发作还容易并发全身疾病导致免疫力低下。据有关资料显示，口腔溃疡反复发作的患者免疫力明显低下。所以应该加强口腔预防保健的健康教育，大力宣传口腔预防保健，减少和控制口腔疾病的发生，做到防患于未然。
通过口腔卫生保健健康教育，在校学生的口腔疾病明显降低。龋齿和口腔溃疡的发病率得到良好的控制，健康教育前2/5的学生不知道口腔疾病的危害性及如何预防。另外，约有1/3的学生有病不到医院治疗，采取无所谓的态度。健康教育后90%以上的学生都能说出口腔疾病的危害及如何防治，约97%的学生能做到有症状及时就诊。通过口腔卫生保健的健康教育，提高了广大学生认识疾病和预防疾病的能力，提高自我保健意识和口腔健康水平。通过这次调查发现，相当一部分学生对口腔健康知识缺乏，所以加大健康教育宣传力度预防口腔疾病的发生，必须采取社会性预防保健措施，采取贯彻预防为主的方针，从生活环境，社会因素等多方面入手预防口腔疾病的发生，要根据各地情况，建立健全口腔疾病防治与保健体系，按照国家或世界卫生组织制定的统一标准，开展健康教育，然后有的放矢，有组织有计划有重点的开展防治工作，才能显著提高广大学生的口腔健康水平。
参考文献
［1］ 劳樟森.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，1999：23-121.
［2］ 张龙禄.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，2000：16-150.
［3］ 廖树森.五官科学.北京：人民卫生出版社，1993：56-98.
（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）
为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。
在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案
一、活动背景
（一）“三减”背景
三减包括减盐、减油、减糖。
1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病
2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病
3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病
（二）“三健”背景
三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。
1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。
2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。
（一）“少用盐，身体健”减盐活动
高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。
鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯
学校食堂推行减盐干预措施
（二）“少吃油脂，身体健”减油活动
高油导致高脂血症、心脑血管疾病。
将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。
鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯
食堂推行减油干预措施
（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动
高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。
建立无糖，低糖学校，
不向学生售卖高糖零食和含糖饮料
开展减糖教育活动
鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯
（四）口腔健康促进活动
口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。
以多媒体形式向学生开展口腔健康教育
定期口腔健康检查
（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动
成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
开展健康体重主题活动
提高家长及家庭成员健康体重意识
(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动
（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）
为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。
在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案
一、活动背景
（一）“三减”背景
三减包括减盐、减油、减糖。
1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病
2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病
3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病
（二）“三健”背景
三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。
1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。
2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。
（一）“少用盐，身体健”减盐活动
高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。
鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯
学校食堂推行减盐干预措施
（二）“少吃油脂，身体健”减油活动
高油导致高脂血症、心脑血管疾病。
将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。
鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯
食堂推行减油干预措施
（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动
高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。
建立无糖，低糖学校，
不向学生售卖高糖零食和含糖饮料
开展减糖教育活动
鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯
（四）口腔健康促进活动
口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。
以多媒体形式向学生开展口腔健康教育
定期口腔健康检查
（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动
成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
开展健康体重主题活动
提高家长及家庭成员健康体重意识
(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动
（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）
为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。
在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案
一、活动背景
（一）“三减”背景
三减包括减盐、减油、减糖。
1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病
2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病
3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病
（二）“三健”背景
三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。
1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。
2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。
（一）“少用盐，身体健”减盐活动
高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。
鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯
学校食堂推行减盐干预措施
（二）“少吃油脂，身体健”减油活动
高油导致高脂血症、心脑血管疾病。
将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。
鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯
食堂推行减油干预措施
（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动
高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。
建立无糖，低糖学校，
不向学生售卖高糖零食和含糖饮料
开展减糖教育活动
鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯
（四）口腔健康促进活动
口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。
以多媒体形式向学生开展口腔健康教育
定期口腔健康检查
（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动
成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
开展健康体重主题活动
提高家长及家庭成员健康体重意识
(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动
健康教育是“以病人为中心”的整体护理的重要内容。随着医学模式的转变，口腔门诊病人不仅仅是被动地接受治疗，他们更渴望了解口腔疾病的防治方法与和口腔常见疾病相关的健康教育，这就要求医护人员共同合作，有的放矢，满足病人和家属的要求。口腔疾病发生和严重程度与多种因素有关，包括人们的社会地位、经济状况、文化程度、居住地理环境、民族风俗等，而口腔健康教育起着重要作用。为了解口腔科门诊不同职业病人对健康教育需求内容和方式的现状，我们进行了调查，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2007年5～8月在我院口腔门诊进行治疗的病人265例，包括学生、工人、知识分子、农民、商人和退休人员。纳入标准：①经过门诊治疗后的病人；②年龄7～82岁。排除标准：①病人不能配合或7岁以下；②交流沟通有障碍的病人；③不愿意参加调查的病人。
1.2 调查方法 采用自行设计的口腔门诊病人健康教育需求和教育方式调查问卷，对在门诊治疗期间的入选病人进行不记名问卷调查。较小年龄的儿童可由家长代为填写问卷。发放问卷265例，回收265例，回率收100%。
1.3 问卷设计 本调查问卷内容包括：①病人一般资料（性别、年龄、职业等）。②健康教育需求项目，包括口腔常见病、口腔致病因素、口腔致病环境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病对全身的影响以及心理辅导和帮助等方面的宣教内容。③健康教育方式，包括墙报、宣传小册子、影像资料及与医务人员交谈等宣教方式。
2 结果
2.1 不同职业患者对口腔健康教育需求的调查结果(多选) 见表1。
表1 不同职业患者对口腔健康教育需求的调查结果（略）
根据表1调查结果，在对健康教育内容需求方面，得出以下印象：①更多的病人对口腔疾病预防三阶段体系中的第二阶段内容关注，对第一阶段内容关注不足。这表明人们口腔健康意识中基础预防意识相对薄弱。②对“致病因素”健康教育需求方面，体现了文化程度、个人的经济状况与疾病的预防意识成正比。③对“口腔疾病对全身的影响”和“心理辅导和帮助”的健康教育需求明显少，这可能反映出我们在口腔健康宣教方面宣传力度不够，没有引起应有的关注。
2.2 不同职业患者选择口腔健康教育方式的调查结果(单选) 见表2。
表2 不同职业患者选择口腔健康教育方式的调查结果（略）
根据表2调查结果，在健康教育方式的选择方面，似有职业倾向性。学生更愿意选择“影像资料”，知识分子、商人、退休人员更喜欢“与医务人员交谈”，而农民选择“影像资料”较多，工人对“宣传小册子”选择最少。这可能与人们平时获取信息途径、社交方式有关。
3 对策
3.1 加强第一阶段口腔疾病预防教育 根据三阶段口腔疾病预防思路，在健康教育内容上加强对第一阶段预防口腔疾病的宣教力度，强调“一病多因，一因多病”的原理，养成良好的刷牙习惯，减少龋病、牙周病的发病率。加强口腔癌、牙颌不良等疾病的预防措施宣传。如口腔癌的预防是一个长期的过程，一些不良习惯往往需要20年才会致病，长时间的吸烟、饮酒是重要因素，常年吃过烫和有明显刺激性食物也是致病因素之一［1］。预防牙颌畸形贯穿人体生长发育阶段，根据不同对象、不同时期进行相应的宣教，如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇习惯、张口呼吸习惯、儿童膳食的硬度等。
3.2 针对不同群体，积极引导 制定针对不同职业人群的口腔健康教育内容宣教计划，如对学生群体着重放在龋病预防的宣教。在充分满足他们的需求的同时，做好积极的引导工作，加强对致病因素的宣教，传授消除或减少致病因素的方法，将他们的注意力引导到积极预防的层面上来。加强口腔疾病会对全身乃至心理造成影响的宣教，尤其是中老年人，使他们更重视口腔健康。
3.3 以人为本，健全健康教育方法 根据不同职业特点，实行多种口腔健康教育方式，使之喜闻乐见。对于学生、农民尽可能提供影像资料，对于商人、知识分子、退休人员尽可能地通过面对面或电话交谈方式宣教。形成多种宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分， 其目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。事实证明通过开展口腔健康教育可以收到良好的效果［2］。人们对口腔健康教育内容和宣教方式的需求不是单一的，随着个人身体和社会状况的变化而有所改变，因此，口腔健康教育内容和方式要适时实用、有效才能达到良好效果。
参考文献
关键词 工厂 女性生殖疾病 发生率 健康教育
生殖道感染是育龄女性的常见疾病，有研究表明，生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一［1］。虽然发病率高、危害较大，但妇女就医比例却普遍不高。为提高工厂女性的保健意识和能力，对社区某一工厂120例前来就诊的生殖道感染的女性进行健康教育，现将体会介绍如下。
资料与方法
2010年10月～2011年9月对丹平社区健康服务中心120例工厂女性生殖疾病进行健康教育，均为育龄妇女；职业为工人；文化程度初中及以上。
方法：对所有就诊者均详细询问病史，卫生习惯和居住情况，用常规妇科病普查方法，由妇科医生作一般妇科检查和阴道分泌物检查。在这120例患者中，大都有合并感染，其中合并宫颈糜烂阴道炎78例(65%)，合并宫颈糜烂盆腔炎28例(23.3%)，合并盆腔炎阴道炎32例(26.7%)，合并外阴炎阴道炎23例(19.2%)，合并盆腔炎宫颈糜烂阴道炎19例(15.8%)。
健康教育：①女性生殖疾病知识的健康教育：中心对120名生殖感染疾病的女性进行问卷调查，问卷内容包括姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、婚育史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、居住情况、就医行为、女性生殖疾病的基本知识等，采取一系列干预措施，进行多种形式的健康教育活动，针对女性“五期”进行健康知识讲座，播放防治女性生殖感染疾病教育录像，发放有关妇科疾病的科普资料、出版宣传栏，联合妇科医生到厂区进行义诊，并进行自身对照，比较健康教育前后她们对妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人卫生习惯及行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低女性生殖感染疾病发生率，提高其生殖健康水平和生活质量。②改善居住条件，改变卫生习惯和就医行为：深圳是个移民城市，工厂多，而女性占大部分，基本上都居住在厂宿舍，居住条件差，没有淋浴条件，混用别人的生活用具甚至手巾，造成交叉感染；平时工作非常紧张，经常加班加点，对自己身体出现不适时，没有时间看病，或自行到药店购药；30～39岁年龄的职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大［2］，怕花钱，能拖就拖；18～25岁未婚同居偏多，一旦意外怀孕做人流术后又得不到休息和营养，引起急、慢性输卵管炎，子宫内膜炎等盆腔炎症，导致继发不孕［3］；有的则经常做阴道冲洗来预防治疗妇科病等。对她们进行健康教育时要有耐心、爱心，针对患者的正确行为进行重点指导和讲解，循序渐进，多鼓励安慰患者。同时也要对厂有关负责人作健康教育，改善女工居住的生活条件，多关心体贴女工，合理休息和营养，定期组织体检或作妇科检查。
结 果
女性生殖感染疾病知识健康教育前、后效果比较，见表1。
女性生殖感染疾病复发率干预前、后比较，见表2。
讨 论
健康教育前、后女性生殖感染疾病知识的知晓率的比较：研究结果显示，工厂育龄妇女缺乏防治女性生殖感染疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过健康教育，使工厂女性对女性生殖感染疾病知识的总知晓率由干预前的43.6%上升至干预后77.8%；女性生殖感染疾病复发率由干预前的86.6%下降至干预后的45.8%。
宣传卫生保健知识是关键：育龄妇女以宫颈糜烂和阴道炎居高，这可能与性生活多、卫生知识缺乏、未婚人流等有关。另外工厂居住的卫生条件差，生活卫生习惯差，不良的就医行为等导致外阴阴道局部环境的紊乱也是发生女性生殖感染的重要因素。
工厂女性生殖道健康状态不容乐观，应关心工厂女性弱势人群的健康状况，加强厂区妇女防病知识的健康教育，定期组织开展妇科病普查，提高女工的身心健康水平。
参考文献
1 杨华,任娟,蒋幼芳,等.浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查［J］.浙江预防医学,2007,19(5):8-9.
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