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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇卫生院艾滋病防治,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
一、工作目标
(一)对广大妇女开展宣传教育,了解和掌握艾滋病防治基本知识。到2015年底,全县15-49岁女性的艾滋病防治基本知识知晓率达85%。
(二)针对我县艾滋病感染经性传播途径为主这一趋势,深入开展流行病学调查,做好疫情评估分析,为正确开展艾滋病综合防治工作提供参考。
二、组织管理
由县卫生局、县妇联统一组织协调,各乡镇妇联和卫生院具体组织、实施和管理。
三、工作任务
(一)制定方案,组织落实。
县卫生局、县妇联负责组织制定工作规划和年度计划。
(二)做好基层妇联干部的培训工作。
县卫生局、县妇联组织各乡镇卫生院长、妇联干部进行集中培训。各乡镇卫生院组织对医务人员、乡村医生进行培训,乡镇妇联组织乡镇、村社干部、企事业单位职工进行培训。
1.县疾控中心负责编印培训手册和宣传资料,各乡镇可根据实际情况修改翻印。
2.培训内容要切合实际,通俗易懂。必须包括艾滋病警示教育、动员自愿检测、开展干预措施等内容。
3.培训后要开展效果评估,做到人人过关。
(三)广泛开展基层防治艾滋病宣传。
1.各乡镇、村(社区)妇联干部要会同医务人员通过多种形式对广大妇女特别是年轻妇女和具有高危行为的妇女进行宣传教育,并开展相应的干预措施。
2.各乡镇、村(社区)妇联干部重点加强对农村留守妇女、外出以及外来务工妇女开展艾滋病防治知识宣传,配合做好预防艾滋病推广使用安全套工作。
3.各乡镇、村(社区)妇联干部要摸清本地区农村留守妇女、外出以及外来务工妇女规模,动员她们及其配偶每年至少开展一次艾滋病自愿咨询检测。
四、进度安排
第一阶段:2014年4月—5月,起草、讨论、制定印发工作实施方案,全面启动基层妇联干部参加艾滋病综合防治工作;
第二阶段:2014年6月—2015年12月,全面实施妇联干部参加艾滋病综合防治工作;
第三阶段:2014年12月和2015年12月,中期检查和终期检查总结。
五、保障措施
为顺利实施《县基层妇联干部参加艾滋病综合防治工作实施方案》,各单位要高度重视,增强责任,采取有效措施确保各项目标任务落到实处。
(一)突出重点,明确任务。重点抓好对妇女“面对面”宣传教育活动,采取多种传播、教育和干预的有效形式,积极动员农村留守妇女、外出以及外来务工妇女自愿参与并动员家属参与艾滋病检测,协助相关部门做好推广使用安全套工作。
一、艾滋病防治工作开展情况
(一)强化组织领导,建立健全防治艾滋病工作机构
防治艾滋病工作关系到社会稳定和谐、人民安康,关系到社会的可持续发展。对此,我镇充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性,高度重视艾滋病防治工作,将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定了防治艾滋病工作实施方案和工作计划,成立了由政府主要领导担任组长,分管卫生工作的副镇长任副组长,卫生院副院长张梅琴为副组长,卫生院、计划生育服务所、妇联、团委、派出所、综治办、司法、民政、学校、村委会等相关站所为成员的××镇防治艾滋病宣传教育工作领导小组,并在各村委会各设置了一名艾滋病防治宣传员,进一步明确各单位的工作职责,协调各方面力量,狠抓落实,做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎扎实实地开展艾滋病预防工作。
(二)多形式加强宣传教育,提高群众的艾滋病预防知识的知晓率
为进一步提高广大群众对防治艾滋病重要性的认识,我镇积极采取多种措施加强对艾滋病防治知识的宣传与教育。一是健全各村委会、学校、计划生育宣传阵地建设,有针对性地对已婚育龄群众开展艾滋病预防知识教育,印发计划生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子,利用禁毒防艾日上街、进家庭进行宣传,使群众方便、快捷地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。二是积极邀请有关部门到镇上举办艾滋病防治知识讲座,对全镇干部职工、村委会、机关干部进行艾滋病防治宣传教育。三是巩固学校教育阵地建设。把性传播疾病预防知识纳入学校教学计划,通过课堂教育、主题班会、知识竞赛、板报、宣传图片、讲座等教学形式向学生传授预防艾滋病知识,增强学生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。四是以6.26国际禁毒日为契机组织防保、计生、团镇委、妇联等部门上街宣传,通过悬挂布标、广播、发放宣传资料900余份,大力宣传有关法律法规和艾滋病防治知识,广泛开展防治艾滋病宣传教育活动。五是在卫生院实行周六、周日轮流值班,公布咨询电话,全天候接受群众的咨询。半年来,我镇共组织开展防治艾滋病知识、预防知识及无偿献血知识等专题宣传教育活动3次,举办专题讲座1场次,参会人员45人,发放各种宣传资料近1000余份,悬挂宣传布标4条,接受群众咨询20人次,受教育群众达3000多人次。
(三)优化服务环境,为育龄群众提供优质生殖健康服务
我镇加大了对服务网络建设的力度,改善服务环境,全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。一是积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根据育龄人群的不同需求,定期组织生殖健康检查,为所有已婚育龄妇女建立生殖保健 档案,定期组织专业技术人员下乡义诊,为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务,共免费为孕妇进行hiv检测65人,产妇54人,均为阴性。二是把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容。积极做好常规性的调查、预查、筛查和干预工作。三是结合开展避孕方法的知情选择,宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用,积极推广安全套的使用,免费发放安全套1000只。
(四)重点关注特殊人群艾滋病预防,实行分类管理
为进一步控制艾滋病的传播途径,我镇大力创新工作机制,一是组织人员深入宾馆、招待所等旅馆业和歌舞厅、发廊、美容等娱乐场所进行艾滋病防治宣传教育,对娱乐场所推广使用安全套预防性病艾滋病工作进行了安排布置,并认真落实业主负责制,确保旅馆业和娱乐服务场所摆放安全套工作落到实处。半年来,全镇安全套摆放场所已达200,累计发放安全套20__只;二是积极组织旅馆业和娱乐服务场所从本文来源:文秘站业人员进行艾滋病筛查,半年共筛查42人。
二、工作中存在的问题和下步的打算
在我镇防治艾滋病工作中,主要还存在以下问题和不足:
(一)部分群众防治艾滋病意识淡薄,总认为这件事情是政府和职能部门的事,与自己无关。
(二)工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力,而乡镇工作本身任务重,工作量大,经费紧,为后续开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。
(三)工作人员整体素质不高。机关、站、所、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员,村一级的妇联、计生宣传员工作繁重,多数人缺乏必要的医学专业知识,影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。
在下一步的工作/,!/中,我们将重点抓好以下几个方面:
(一)高度重视,加强与相关部门的协作
认清形势,进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感,加强有关部门的联动与协作,动员全社会,齐抓共管,同心协力,共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防控机制。
(二)发挥基层宣传网的作用,加大宣传力度
进一步明确宣传教育的重点,对广大群众主要宣传艾滋病的传播途径、流行特点、防护知识;对各单位和全社会宣传党和政府关于艾滋病防治的政策。充分发挥农村基层团组织和农村团员青年的作用,利用有线广播等贴近农民群众的有效宣传形式以及组织青年志愿者深入城镇、农村发放宣传材料等形式,进行艾滋病防治及其相关知识的宣传。
2014年,在市疾控中心、***区卫生局的正确领导下,根据《2014年***市艾滋病防治工作计划》、《***市2012年度中央补助地方艾滋病项目管理方案》有关要求,深入贯彻《山东省人民政府办公厅关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》精神,加大艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、治疗关怀等工作力度,进一步推动我区艾滋病防治工作深入开展,积极实施中央补助地方公共卫生专项资金艾滋病防治项目,8EH]8@3b 6 3=-i
A)L F[d"^Vm$%;HM全面提升艾滋病防治工作质量。经过努力达到了预期目标,现总结如下:
一、强化组织领导,建立健全艾滋病防治工作机构
防治艾滋病工作关系到社会稳定和协、人民安康、关系到社会的可持续发展。为此,我区充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性,高度重视艾滋病防治工作,将艾滋病防治工作纳入重要议事日程。制定了艾滋病防治工作计划,成立了由政府主要领导任组长,卫生局分管局长任副组长,公安、司法、民政等相关单位负责人为成员的***区艾滋病防治宣传教育工作领导小组,并在各医疗机构设置一名艾滋病防治宣传员,我中心建立了“HIV抗体初筛实验室”使我区艾滋病检测工作步入了规范化,全区艾滋病防治工作做到领导到位,投入到位、保障到位、措施到位。
二、加强宣传教育,提高群众的艾滋病预防知识知晓率
按照艾滋病防治知识宣传“五进”活动方案,积极争取有关部门的支持,形成共识,开展了系列宣传教育活动。充分利用9Izt);aX& 第26个“世界艾滋病日”、 “三下乡活动”、“3.24世界防治结核病日”等宣传日开展宣传活动,疾控中心举办了大型宣传、咨询活动,累计发放各种宣传资料2 万余份;各镇卫生院和村卫生室设立宣传栏50 个,刷写标语56条,使宣传深入到村、到户.宣传形式多样;一是在农历十二月,组织乡镇防疫专干、村医,深入返乡的打工户,向其进行重点的、面对面的宣传、咨询;二是在乡村医生诊所放置艾滋病防治宣传小册子,向每一位就诊的村民发放。利用义务献血日和 “科技、文化、卫生、法制”宣传月活动向流动人口及农民宣传艾滋病防治常识。在娱乐场所等高危人群集中的活动地点,摆放、张贴防治艾滋病健康教育材料。特别是在今年12月1日是第26个“世界艾滋病日”,***区疾控中心组织开展了一系列宣传咨询活动。通过悬挂横幅、设置展牌、设立咨询台、发放宣传材料等多种形式,对艾滋病防治知识和国家“四免一关怀”政策进行了广泛宣传。各镇卫生院、各街道社区卫生服务中心和有关医疗单位也以入企业、上集市、下工地等多种形式开展了“艾滋病日”宣传活动。累计发放宣传材料40000余份,安全套5000余只,通过宣传,使广大群众对艾滋病的相关知识、国家对艾滋病感染者、患者的关怀救治政策有了更深入的了解,提高了群众参与艾滋病防治积极性以及自我防护的意识。
三、加强监管场所被监管人员HIV监测及自愿咨询检测
疾控中心建立健全监管场所艾滋病防治工作协调和信息收集管理机制,对看守所新入所羁押人员147人免费开展艾滋病病毒抗体检测,检测率100%。我们十分重视及早发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,使之能得到及时的咨询帮助,为这类人群克服心理负担、纠正不良行为,避免感染他人和报复社会。疾控中心设有HIV咨询室,有专人负责疫情报告和随访咨询工作,2014年区疾控中心、妇幼保健院和人民医院共计为920人开展免费HIV抗体检测、梅毒检测咨询服务,检测结果全部为阴性。
四. 积极开展免费抗病毒治疗、感染者随访服务及关怀救助
区疾控中心定期对12名艾滋病病毒感染者/病人进行随访,随访情况全部进行网络直报。并按时对其进行CD4+T细胞、病毒载量采样送检,掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平,使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。工作中做到一切为了病人、一切围绕着病人,把党和政府的关怀带给病人。通过艾滋病治疗专家组、艾滋病防治科全体成员的不懈努力,鼓起了艾滋病病毒感染者的生活勇气,提高了他们的依从性,唤起了他们的社会责任感,有效地杜绝了艾滋病的报复性传播。
我们虽然做了大量工作,取得了不少成绩,但工作中还有一些的难点还没克服。相信随着我市精神文明建设和物质文明建设的进一步发展,我区艾滋病防治工作会越来越好。
四、加大高危人群干预工作。
继续开展以推广安全套使用为主的预防艾滋病性病传播和性病综合干预工作,扩大干预覆盖面。将暗、男男性行为人群(简称男同人群)、性病门诊就诊者和多性伴者作为干预的主要目标人群,动员和支持社会力量参与安全套推广、提供健康咨询服务、发放宣传教育材料等干预活动。2014年暗干预1066人,综合干预措施月均覆盖暗人群比例达到65%以上。干预男同934人,男同人群综合干预措施月覆盖率均达到65%以上。为接受综合干预的暗、男同提供每年至少1次的HIV检测,暗、男同HIV抗体检测率达干预总人数的63%。
一、加强领导,提高基
层干部的防治意识 二、广泛开展防艾宣传教育活动,扩大参与面
坚持“宣教为主,预防为先”的原则,结合农村实际广泛开展宣传教育活动。积极开展世界艾滋病日和××州第六个禁毒、防艾宣传周”活动和××州第七个禁毒和防治艾滋病宣传日。镇防艾工作领导小组各成员部门联合组织开展了以禁毒防艾为主题的街天宣传、义务咨询活动。各村委会张贴标语、宣传图画,展开入户宣传,召开户长会进行宣传教育。中心学校组织中小学开展健康教育进课堂活动,进行防艾知识讲座。开展“小手拉大手”活动,走上街道为集镇个体工商户提供防艾知识学习资料,组织学生把宣传资料带回家给家长学习。同时,把《云南省艾滋病防治条例》纳入全镇法制宣传教育重要内容,结合“五.五”普法工作开展了一系列宣传教育活动。在全年的主题宣传活动中,共发放宣传资料3000多份,展出墙报、图片、橱窗50多个版面,为400多名群众提供义务咨询。
三、抓住时机积极展开培训工作
一是镇机关干部职工会上组织全体干部职工学习了《云南省人民政府关于印发云南省贯彻〈中华人民共和国献血法〉实施意见的通知》和《关于开展无偿献血活动的通知》精神,会上镇班子领导带头报名参加无偿献血,多数职工也积极响应报名参与,圆满完成了2009年无偿献血指标。
二是组织由分管防艾工作的副镇长带队,镇防艾成员部门(卫生院、防艾办、团委、妇联、工会)负责人5人组成的学习组,参加市艾滋病防治工作培训,增长了防治艾滋病政策理论知识,明确了农村开展防治工作的任务和要求。
三是选派了2名卫生院医生参加了全州艾滋病监测骨干培训班。镇计生办坚持每月对11个村计生宣传员(防艾宣传员)进行培训并布置相关任务,为村级推开防艾宣传教育培养了骨干。
四是结合党员素质教育提升工作和农函大培训工作,深入对农村党员干部进行防艾及健康知识综合培训。采取集中培训、以会代训、学历教育、党课教育、观看电教片等多种形式增强培训的效果。在培训时间上,每个农村党员、基层干部每年接受培训训时间达到5天以上。
五是加强对重点人群的培训和教育。上半年,在农民工培训工作中邀请上级部门专家开展中英艾滋病防治讲座,培训农民工200人;派出所组织集镇旅馆业从业人员进行集中培训一次;防艾办、卫生院坚持每季度对集镇旅馆业、美发业从业人员进行一次入户宣传教育。
六是注重对妇女、儿童和青少年人群的防艾教育工作。镇团委、妇联、工会等组织和中心学校积极参与到全镇防艾宣传教育活动中来,并且侧重对服务对象及在校学生展开防治艾滋病知识宣传。主要开展了“不让艾滋病进我家”、“青春红丝带”、“小手拉大手”、校园健康教育进课堂等活动。中心学校积极开展校园红丝带活动,促进了妇女和青少年儿童作为社会弱势群体对艾滋病认识水平和防范能力的提高,并对农村家庭的和谐、健康起到了推动作用。
三、做好医学监测和行为干预工作
1、为育龄群众提供生殖健康服务。到第三季度,镇卫生院对入院的全部名孕产妇进行了hiv筛查。镇计生服务所把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容,积极做好调查、预查、筛查和干预工作的同时。结合开展避孕方法的知情选择,宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用,积极推广安全套的使用,免费发放避孕药具、安全套。同时,大力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根
据育龄人群各段时期的不同情况,定期组织生殖健康检查,为所有已婚育龄妇女建立生殖保健档案,定期组织专业技术人员“送医进村入户”,为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务600多人次。
2、开展创建“无毒村”创建活动。结合平安乡镇创建工作,始终坚持“有毒治毒创无毒,无毒防毒保净土”的方针,抓好重点人员的监测。广泛开展禁毒宣传活动,配合戒毒所、疾控中心等相关部门,做好吸毒者及其家属的宣传教育,心理抚慰等工作;
3、认真按照市卫生局、劳动社会保障局、市总工会《关于在公共场所开展预防艾滋病宣传教育和维护艾滋病感染者劳动保障权益的通知》精神,引导用人单位充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性。在工作场所开展有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识的宣传教育工作,使劳动者了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和方法,倡导健康文明的生活方式,消除对艾滋病病毒感染者的恐惧、排斥和歧视。镇卫生院主动与用人单位建立联系,及时为劳动者提供性病、艾滋病的检测、治疗及困难人群救助等相关信息,对有高危行为的人群开展行为干预,推广使用安全套,预防艾滋病的扩散。劳动和社会保障部门帮助用人单位逐步建立预防艾滋病宣传教育工作制度,并将艾滋病防治培训纳入职业培训和农民工技能培训工作。把艾滋病防治法律、法规、政策和知识作为从业人员岗前教育、在职培训的一项内容。同时,采取有效措施在农民工中普及艾滋病防治知识,结合对农村转移劳动力和在岗农民工岗前培训,将防治艾滋病知识作为培训内容,提高其自我防护意识和能力。
4、按要求下发并组织实施《××镇公共场所艾滋病监测检测及行为干预监督管理实施方案》,对公共场所实行业主负责制,与业主签订《××镇公共场所防治艾滋病责任合同》,逐步推行从业人员挂健康证并持有艾滋病病毒(简称hiv)检测卡上岗制度,成员部门联合开展防治艾滋病宣传教育工作、安全套推广使用工作的监督管理,按季度上报了相关情况。
5、做好安全套推广使用。在旅馆内部明显位置设置防艾专用安全套发放点,明确旅店业主作为义务防艾宣传员,在明显位置张贴防艾图片。重点对流动人群体、镇辖区企业和个体私营业主积极推广使用安全套,控制艾滋病性接触传播。
四、积极推进无偿献血工作
动员机关干部带头参加无偿献血,年内组织了1次集中无偿献血活动。机关、学校和村委会干部报名参加无偿献血的共65人,符合献血标准并献血的有34人,集中献血和个人献血共计6800毫升。圆满完成市下达的献血指标。
三、存在的问题、困难和下步打算
(一)存在的问题和困难
1、对艾滋病防治的整体认识还有待提高,部分干部群众仍缺乏危机感和防范意识。
2、市级对乡镇和村级兼职防艾宣传工作人员的业务培训工作还应该继续加强,农村防艾工作记录台帐应规范统一。
3、农村防艾工作经费没有着落,镇财政压力巨大,难以保证正常的工作经费支出。
4、安全套使用率低。安全套在男性人群中的使用意识不强,青年人群、流动人口等重点人群的安全套使用率亟待提高。
5、由于元双公路建设,部分公路沿线的墙体标语被拆除,需重新制作。
(二)下步工作打算
1、继续加强农村防艾工作的组织领导,抓好宣传教育工作、努力完善艾滋病预防与卫生工作、计划生育日常工作结合的长效机制、提高工作人员业务水平和服务能力、完善和加强多部门协调机制。努力探索和实践农村防治艾滋病工作的有效途径,加强协调、培训工作,汲取经验,不断总结完善。
今年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,按照省市卫生行政部门要求,县卫生局组织开展了以“携手抗艾,重在预防”为主题的宣传活动,现将活动总结如下:
一、认真安排部署
为做好此次宣传活动,县卫生局研究制定了宣传活动安排,对开展的时间、形式、内容和参与人员等作了具体要求,由县疾控中心牵头,各医疗卫生单位参与,利用悬挂宣传横幅、散发宣传资料、设置宣传展板和宣传栏、LED屏幕等多种形式开展宣传。12月1日“世界艾滋病宣传日”,组织县级5家医疗卫生单位和鹿苑卫生院传控专干、健康教育专干15人在县城县门街广场开展集中宣传活动。
二、精心组织实施
一是抓集中宣传。12月1日上午9时,集中宣传活动在县门街广场准时开始,县卫生局张耀副局长到现场指导并参与宣传,6家医疗卫生单位的15名医务人员精神饱满,分发健康教育资料、宣传健康知识、接受群众咨询,整个过程分工明确,紧张有序。过往群众纷纷驻足,领取宣传资料,咨询健康问题。县红十字会也派出1名领导和3名工作人员参与集中宣传活动。县电视台对活动进行了现场报道。
二是抓各单位宣传。其余9家乡镇卫生院和长庆油田职工医院、陕汽集团职工医院等一级以上医疗机构,认真落实宣传活动要求,在单位门前或人员密集场所,开展了艾滋病健康教育咨询活动,设置展板、散发宣传资料、接受群众咨询。
三是扩展宣传形式。为扩大“世界艾滋病日”活动宣传覆盖面,县疾控中心积极联系,在高陵县地球人传媒刊登了艾滋病防治知识顺口溜,免费散发给城乡居民。
一、加强艾滋病防治宣传教育力度
(一)加强基层领导干部的艾滋病防治知识与政策的宣传培训工作,全面提高其对艾滋病防治工作的认识,充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫感。
(二)加强大众媒体宣传教育。充分利用广播、电视等媒体向全社会普及艾滋病防治知识。一是编制艾滋病防治知识宣传资料;二是与镇广电中心合作定期播放艾滋病防治公益广告,村、社区有宣传挂图,户户有宣传材料;三是在公共场所设置艾滋病防治知识宣传教育专栏,定期更换宣传内容;四是在公路沿线书写墙体标语;五是充分利用“12.1世界艾滋病日”开展宣传教育咨询活动。
(三)针对特殊人群,加强专项宣传。一是青少年的宣传教育:争取教育部门和学校及人口计生等有关部门密切配合,在中小学校开展防治艾滋病健康教育讲座,书写各种黑板报,加大对中小学生的艾滋病防治知识宣传力度;二是农民工的宣传教育:争取建设部门配合,在农民工中开展预防艾滋病宣传教育工作。通过发放宣传折页、播放艾滋病宣传短片、公益广告等活动在农民工中开展预防艾滋病宣传教育,利用农民工安全生产教育宣传预防艾滋病知识,免费发放安全套;在工地设立艾滋病性病防治流动宣传展板,为农民工提供相应的自愿咨询检测等服务。
二、进一步抓好疫情监测和检测工作
(一)加强自愿咨询检测服务。在巩固完善我镇艾滋病自愿咨询免费检测工作的同时,做好对卫生院开展艾滋病自愿咨询检测工作的联系,努力拓展服务面,提高自愿咨询的社会知晓率,引导更多人群自愿咨询检测。
(二)进一步加大手术病人、输血病人、孕产妇等病人的艾滋病抗体检测力度。
(三)强化疫情监测。加强监督检查,严格疫情报告制度,对瞒报、漏报、迟报和谎报疫情者,提请相关部门追究相关人员责任。加强保密纪律教育,任何个人不得擅自对外我镇艾滋病疫情。
三、落实措施,构建平台,加大干预力度
(一)大力提倡与推广使用安全套。与镇计生部门合作,加大检查力度,确保宾馆客房内必须提供安全套,督促公共娱乐场所放置安全套及防艾资料。
(二)继续加强对静脉吸毒人员、暗的干预工作。组织落实基线调查,摸清静脉吸毒人员、暗底数和分布情况。定期对静脉吸毒人员、暗进行干预。
(三)母婴干预。指导相关医疗机构开展预防艾滋病阻断母婴传播工作。利用婚前体检咨询、产前检查等方式,加强预防母婴传播知识宣传,反对社会歧视。按照国家有关要求,遵循知情、同意、自愿的原则,为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测,并提供咨询服务。
四、全面落实“四免关怀”政策
争取民政办、人社中心、妇联部门大力支持,积极推行以家庭和社区为基础的救助关怀和反歧视活动,在镇艾滋病防治工作领导小组的统一领导和协调下,全面落实“四免一关怀”政策措施。
一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规,完善应急体系,进一步提高突发公共卫生事件应急能力
《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责做了明确规定,各单位要继续组织本单位医护人员,按照法律的有关要求,依法开展传染病监测、预测工作,重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训、健康教育等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构传染病防控工作的检查指导,并联合卫生监督部门加强监督检查,将督查结果及时通报各有关单位。
认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,建立健全应急管理体系,完善卫生应急机制,提高应急处置能力;建立突发公共卫生事件预测、预警制度,尽早识别突发公共卫生事件,做好卫生应急准备及现场处理。完善卫生应急队伍建设并组织培训和演练,加强应急物资储备,做到“人员、技术、物资”三到位。进一步加强公共卫生综合监测点的管理,充分发挥其疫情监测前哨作用。
二、加强疫情报告管理,提高疫情预警、预测、控制能力
疫情报告管理工作要继续以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范(试行)》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》和《传染病信息报告管理规范(2015版)》等法律法规及有关文件的精神和要求为重点,进一步提高全区各直报单位疫情、突发公共卫生事件报告质量,加强疫情预警、预测工作,切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级各类责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求,各单位要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位,健全组织机构和制度,在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持,严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度,坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要选择业务水平高、责任心强的人员充实疫情管理人员队伍,不断加强业务培训工作,提高人员业务素质,落实加班换休、上网补助等劳务待遇,稳定疫情队伍。各单位疫情管理人员岗位如有人员变动,应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案,以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况,进行业务培训,保证疫情报告管理工作的连续性,使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作,镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员,且工作要相对稳定,并要专门配备疫情上网设备。
做好疫情报告审核,加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后,传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时,特别要加强传染病报告及时性、准确性和填报质量的分析,主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息,开展传染病信息报告管理质量评价,并定期通报。做好对疫情信息的预警、预测工作,对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作,并将督导、考核结果及时报告区卫计局,有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实,同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查,及时发现报告中存在的问题,督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告(疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等)要及时处理,并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。为及时分析研判疫情,确保疫情报告质量,为防控提供科学依据,区疾控中心继续实行疾病预防控制工作例会制度(每月16日)。
三、加强疫情监测,落实人禽流感、传染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各项防控措施
完善各项工作预案,健全组织机构和各项工作制度。2016年要继续加强SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季节性流感、中东呼吸综合征等呼吸道传染病的防控,完善各项工作预案,健全组织机构和各项工作制度,及时调整相关领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等。制定疫情处置工作流程,明确人员分工。做好控制各类传染病暴发的技术、物资储备;继续加强辖区内公共卫生监测点的指导,完善监测网络报告工作;加强培训,提高业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。
1、各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》的要求,继续开展不明原因肺炎病例监测,及时做好人禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处理工作。对发现和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中东呼吸综合征疑似病例要及时进行网络直报和核实,同时电话上报区疾控中心。对病人多批次采集呼吸道标本(重点是下呼吸道标本)和双份血标本(血清和血块),送市疾控流感网络实验室进行检测,区疾控中心及时将调查处置情况上报区卫计局和市疾控中心,同时要加强对密切接触者追踪和管理。发现人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型别的禽流感确诊病例的地区,要立即开展流感样病例、环境和禽类标本的应急监测工作。要高度重视中东呼吸综合征的监测工作,完善与有关部门的联防联控,加强对医疗机构的培训,提高医务人员的诊疗意识和报告意识,发现曾前往中东国家或近期有疫情发生的国家的发热或不明原因肺炎病例要详细询问病人的流行病学史;要加强对朝觐归国人员的健康监测,及时发现或处置疑似病例。全区每年至少报告1例不明原因肺炎病例,调查处理率、网络直报率、个案调查率、标本采集率、标本检测率均达到100%。
加强感染性疾病科建设,严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求,进一步做好预检分诊和发热门诊的建设与管理,严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育,增强群众自我防护意识;抓好组织、人员、物资的落实,定期组织人禽流感、非典防治演练,提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识,一旦出现疫情,立即通报相关部门进行联防联控。
2、职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测:严格按照中疾控印发的《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》的要求,开展职业暴露人群血清和环境标本的采集和送检工作。今年继续由大桥镇和桑梓店镇卫生院承担监测任务,大桥卫生院完成15份职业暴露人群血清采集及单月份15份环境标本的采集任务;桑梓店镇卫生院要完成双月份15份环境标本的采集任务,采集标本的同时要进行问卷调查及标本登记,并正确存储,及时上送区疾控中心。
3、猩红热疫情处置:各单位应密切关注猩红热疫情动态,区疾控中心如发现聚集性或暴发疫情要及时进行调查处理,填写个案调查表及密切接触者调查登记表,对发病3天内病例及其密切接触者采集咽拭子标本,区疾控中心检验科应先进行初步分离培养,疑似菌株上送市疾控中心进行复核鉴定。对每起聚集或暴发疫情,发病3天内的病例全部采集标本,密切接触者采集10份标本。疫情处置结束后,写出流行病学调查报告,上报市疾控中心。符合国家突发公共卫生事件相关信息报告规范的疫情要及时进行网络直报。
(1)聚集性疫情:同一幼儿园、学校等集体单位,1周内发生5例及以上,或同一班级内发生3例及以上猩红热病例;
(2)暴发疫情:同一幼儿园、学校等集体单位,1周内发生10例及以上猩红热病例。
四、加强以霍乱为重点的腹泻病防治工作
(一)加强领导、健全组织
各医疗机构要高度重视霍乱、腹泻病防治工作,建立腹泻病防治领导小组,完善有关预案和方案并认真组织实施。坚持预防为主,严格落实《霍乱防治方案》及各项技术措施,建立健全霍乱和腹泻病防治专业组织,按时成立霍乱防治机动队。2016年5月1日前,区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队,各机动队5月1日至10月31日期间实行24小时值班,要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带,组织现场疫情处理演练,增强实战能力。为便于霍乱流行时隔离治疗病例,指定市立四院感染性疾病科作为我区临时收治病例点。各单位要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作,提高群众的自我保护意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理,开展以“三管一灭”为中心,以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动,防止霍乱的水型和食物型暴发。
(二)切实加强腹泻病门诊管理和督导
1、腹泻病门诊设置要求:腹泻病门诊的设置要符合创建国家级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院,要有单独的腹泻病门诊区,区县级医院开设单独的腹泻病门诊,乡镇级医院设专桌,要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊,24小时应诊。
2、腹泻病门诊工作要求:各医疗机构要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》、《中国腹泻病诊断治疗方案》、《省霍乱监测方案》(2012年版)和《霍乱防治手册》(第6版),对就诊的腹泻病病例,逐例填写全省统一的“腹泻病门诊病例登记簿”。应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址、联系方式等。要求填写项目齐全、字迹清楚,严禁漏登、漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。各级医疗单位应继续推广口服补液疗法,改善腹泻病例处理。腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度。
3、加强对腹泻病门诊的检查指导:区疾控中心对驻区医疗机构腹泻病防治工作情况要经常进行检查指导,腹泻病门诊开诊前、后要进行专项检查。同时接受市疾控中心检查、督导。
(三)严格疫情报告和管理,科学规范进行疫情调查处理
1、霍乱:把及时发现病例、早期识别暴发、规范开展疫情调查与处置作为工作重点。发现霍乱疫情,要严格按照甲类传染病的报告时限和方式报告疫情,按照《霍乱防治手册》的具体要求迅速进行调查处理,及时收集、分析、汇总和上报个案调查表、调查报告等资料。
2、伤寒与副伤寒和细菌性痢疾:区疾控中心对发生的伤寒与副伤寒疫情要及时调查,规范进行疫源地处理。流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行,并于次年3月份之前进行疫源地二次处理。要密切关注细菌性痢疾疫情动态,严格按照《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》(WS287-2008)规范细菌性痢疾的诊断。区疾控中心对首末例菌痢病例、重症死亡病例和聚集性病例要及时进行流行病学调查,并将调查情况及时上报。
3、病毒性腹泻:轮状病毒、诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原。各单位要严格按照国家卫计委制定的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》的要求,做好诺如病毒感染性腹泻防制工作。区疾控中心应积极开展口服轮状病毒疫苗免疫接种推广工作,按时收集、汇总上报接种信息,每月5日前上报。
4、O157∶H7大肠杆菌感染:发现O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹泻的病例)要登记报告,并及时采样进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。发现疫情,应及时进行调查处理,采取控制措施避免疫情扩散蔓延。
(四)认真开展霍乱疫源检索工作
区疾控中心要有计划、有重点地开展疫源检索工作,尤其是各级医疗机构门诊腹泻病例的检索。
1、腹泻病门诊就诊病例检索:腹泻病门诊是发现霍乱病例的前哨,要重点抓好腹泻病例监测,特别是霍乱弧菌(O1群、O139群)的检索,所有腹泻病门诊均应具备霍乱O1群和O139群快检条件,做到“逢泻必登、逢疑必检”。对就诊的可疑病例应作霍乱快诊筛检,对快检阳性标本,立即增菌和培养,分离到的疑似菌株迅速送至区疾控中心进行鉴定、复核;无培养条件的单位(乡镇医院)可先进行快检,快检阳性的将标本接种碱性蛋白胨水增菌培养后立即送辖区疾控中心检测。要求每单位全年腹泻病病例快诊率达60%以上,霍乱弧菌分离培养率达10%以上,推广使用口服补液盐。执行全省首例霍乱病例处理制度,一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断,及时采取控制措施,防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度,及时上报疫情信息。
2、资料上报:大学第二医院、市立四院和省交通医院应于4月27日前将本单位腹泻病防治机动队名单上报至区疾控中心。5月1日至10月31日开诊期间,各医疗机构应做好肠道门诊旬报表,每月28日将上、中、下旬报表报至公共邮箱(),并于5月5日前上报开诊情况总结,11月5日前上报肠道门诊全年工作总结。区疾控中心每周一12点前将上周霍乱疫情周报告(电子版)发至市疾控中心()。每月5日前做好肠道门诊月报表及霍乱疫源检索报表的汇总和上报工作。
(五)部分肠道致病菌监测工作
区级及以上医疗单位要加强腹泻病门诊细菌病原监测,提高腹泻病例标本采集的数量和质量,微生物实验室除对腹泻病例标本继续做好痢疾菌株的培养外,还要同时开展伤寒与副伤寒及其它沙门氏菌、O157∶H7及其它致泻性大肠杆菌和副溶血弧菌培养工作。有条件的医疗单位还可进行空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等病原菌的检测。二级及以上医疗机构应至少分离5株肠道致病菌,并完整填写全市统一的菌株送检信息表,连同分离的疑似菌株,及时上送辖区疾控中心进行初步鉴定,后报送市疾控中心做进一步鉴定。
(六)菌株管理
菌株保存、运送和管理应根据《传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定和要求执行。区疾控中心应设立菌株登记本,记录菌株的来源与去向(包括上送和销毁)。霍乱、布病、炭疽等菌株必须逐级送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主动”的防控策略,早部署、早行动,明确各项工作任务,在技术上认真落实国家、省、市有关手足口病防控技术方案的各项措施,规范开展手足口病流行规律、病原学及其危险因素的调查工作,加强技术培训、疫情处理、健康教育和督导检查,提高手足口病防控效果。
1、加强疫情监测分析、研判和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准,及时、规范、准确地报告疫情,对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报。诊断重症死亡病例时,除进行网络直报外,要立即向区疾控中心电话报告,同时做好病例标本的采集,配合疾控中心开展调查处理。医疗机构手足口病病例网络直报报告率、报告及时率、准确率和疫情订正及时率达100%。托幼机构、学校、医疗机构发现手足口病聚集性和暴发疫情时,应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要建立疫情分析、预测预警及应急响应机制,适时科学研判辖区的疫情形势,及时向区卫计局提供准确信息,提出防控措施。同时将疫情动态、病原学检测结果反馈给辖区医疗机构、托幼机构等,指导临床治疗和防控工作。
2、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的调查处置工作。区疾控中心要及时、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的流行病学调查和疫情处置,规范标本采集和实验室检测,将个案调查资料分别录入数据库(普通病例数据库、重症病例数据库、死亡病例数据库、暴发疫情数据库),撰写调查报告。重症(含外地病例)、死亡病例疫情调查处置(包括个案调查、标本采集)率应达到100%。要严格按照卫生部办公厅下发的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的要求,发生聚集性疫情,区疾控中心应当在24小时内开展调查处置。每起暴发疫情均要填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》,上报至突发公共卫生事件管理信息系统。聚集性和暴发疫情的调查处理率应达到100%,所有聚集性和暴发疫情均需撰写调查处置报告。调查报告要及时上报区卫计局及市疾控中心传染病防治所。按时上报手足口病病例数据库、《手足口病聚集性病例发病情况统计表》和《省手足口病防控工作信息调度表》,邮箱:。
3、积极开展病原学监测。继续做好每月至少5例普通首诊病例标本的采集和送检工作。为了增加病原标本在时空分布上的均衡性、代表性,标本采集应避免在个别月份突击采集、采集地点较为固定的现象。所有重症和死亡病例均需流调和采样。每季度至少开展一起聚集性疫情全面调查及采样工作,要求对所有病例均进行个案调查并采样,调查报告要及时上报。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。为了保证检测结果的准确性和有效性,标本应在病例发病后尽早采集,做到当月发病,当月采集,当月送检(具体要求见《关于加强手足口病防治工作的通知》济天疾控〔2016〕3号)。此外,根据市疾控中心要求,每年应采集2例手足口病病例急性期和恢复期双份血清标本逐级送检(10月份以前完成)。所有采样的病例均要进行个案调查,送样同时要附个案流调表,个案调查资料要及时录入数据库,每月上报。
4、强化培训,提高流行病学调查、疫情处置防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和医疗机构网络直报等防控技术人员的培训;配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训,提高早发现、早报告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意识和能力。健康教育是手足口病防控的基础,要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体,加大手足口病防治的宣传力度,做到家喻户晓、人人皆知,让群众明白手足口病可防、可控、可治,引导广大群众提高防病意识,养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。
6、加强督导检查,做好重点环节的防控工作。加强对托幼机构、小学、高发地区等重点部位和重点场所的督导和检查,指导托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度,落实消毒措施;督导乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务机构等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、手足口病转诊治疗登记制度。做到关口前移,重心下沉,深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导,指导社区卫生服务中心、农村卫生室建立辖区内0至7岁儿童登记簿、手足口病患儿随访登记簿、宣传单发放登记或记录,指导0至7岁儿童家庭落实粪便消毒措施,指导家长一旦发现婴幼儿出现手足口病临床表现,立即带患儿去二级及以上医院、症状较重者去定点医院就诊,防止延误救治时机。督导、检查和指导要有通知、文书或记录,做好文书资料的档案保存。
五、落实《艾滋病防治条例》,强化艾滋病防治措施
2016年,我区艾滋病防治工作将认真贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,以国家第三轮艾滋病综合防治示范区建设为重点,全面落实五项常规“任务”(艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、随访管理、治疗关怀),减少艾滋病新发感染,降低艾滋病病死率,进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制,努力向“零艾滋”迈进。
(一)加大全民宣传及教育工作
1、继续推进艾滋病防治知识“五进”活动(进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所),扩大宣传教育的覆盖面,普遍提高全民艾滋病防治知识知晓率和自我防护能力。
2、广泛开展农村艾滋病防治知识宣传教育,按照《农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》,做好农民工输出地、工作场所及返乡后等环节的宣传工作。继续深入建筑行业开展艾滋病防控宣传活动,提高建筑工人艾滋病防治意识。
3、不断加大学校预防艾滋病宣传教育工作力度,加强对青年学生防艾知识的警示性教育,继续在大、中学增加健康教育课程,预防性病、艾滋病。
4、大力开展社区居民,特别是妇女人群的艾滋病宣传教育工作。根据重大公共卫生服务艾滋病防治项目要求,妇联等机构要开展妇女“面对面”宣传教育,大桥、桑梓店两镇卫生院、各社区卫生服务中心(站)要开展艾滋病、性病宣传教育。
5、坚持日常宣传和重点宣传相结合,在组织好世界艾滋病日宣传活动的同时,制作针对不同人群的宣传资料和宣传品,开展形式多样的艾滋病防治知识宣传活动。
(二)着力推进重点人群行为干预
加强对男性同性人群和暗人群的健康教育和行为干预。充分发挥卫生监督、工商、文化、公安等部门和一些社会组织的优势,使各部门间职责明确、相互配合,共同做好干预工作。借助社会组织,建立交流平台,定期组织开展宣传教育、外展服务、同伴教育等活动,切实提高高危人群的干预覆盖率、艾滋病知识知晓率、高危人群安全套使用率。鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者,采取适宜方式,保证顾客自主选用安全套,切断经不良传播艾滋病的途径。
(三)全面落实艾滋病综合防治各项措施
1、进一步建立健全我区艾滋病性病综合监测网络,继续做好暗、肾透析人群的国家级艾滋病、梅毒和丙肝哨点的监测工作。区疾控中心、济军总院要根据统一方案要求定期运转,完成监测工作,动态掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危险行为发生情况,按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求完成监测工作,上报信息要做到及时、准确、完整,无逻辑错误,监测血清要保存一年,以充分发挥监测作用,为制定防治对策提供真实可靠的依据。
2、各单位要继续做好艾滋病疫情报告工作,每月5日前上报HIV检测份数,确保网络直报及时、规范,网络直报率达到100%。同时,区疾控中心要加大审核力度,避免重报、误报和漏报。各医疗单位要准确完整填写《传染病报告卡》,确保联系电话、姓名及身份证号准确无误。《艾滋病相关信息附卡》中确保户籍地址详细,接触史、感染途径及样本来源等信息完整准确,并妥善保存报告卡(至少3年),区疾控中心每月下载历史卡片并做好数据备份。定期对疫情数据进行分析研判,及时掌握艾滋病流行动态,为我区艾滋病防治工作提供依据。要做好数据质量评估,定期分析数据,发现薄弱环节及时处理。
3、加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访管理,提高随访质量,完成国家考核指标。继续做好艾滋病感染者/病人的档案管理工作。要加强对新发现和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗体检测,每年至少检测1次,检测率不低于90%,对新报告和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人进行结核问卷调查并对结核筛查胸片进行留存,筛查率不低于90%。
4、要继续发挥艾滋病自愿咨询检测作为整个艾滋病防治工作切入点的作用,全面做好自愿咨询检测工作,提高我区基层自愿咨询检测门诊利用率。区疾控中心将逐步引导咨询者就近接受自愿咨询检测门诊服务,以提高各基层咨询门诊的质量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨询检测任务。区疾控中心要加强对我区自愿咨询检测门诊的工作督导和管理,保障其工作有效运转,确保全年各自愿咨询检测门诊工作有效率达100%。
5、依托婚检、孕检,做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。从2015年开始,艾滋病初筛纳入国家免费孕前优生健康检查及婚前检查项目,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目亦正式在我区实施,该举措对艾滋病感染者的早发现、早管理、早控制,提高艾滋病筛查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病筛查实验室的管理,健全并严格遵守各项规章制度,严格按照《全国艾滋病检测技术规范》要求开展工作。
(四)认真贯彻落实“四免一关怀”政策
及时为艾滋病病毒感染者和病人提供医学和心理上的帮助,掌握他们的身体状况和CD4水平,使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人在知情同意的情况下及时转诊至市传染病医院,使其得到有效治疗,规范填写转诊证明材料,同时开展单阳家庭的抗病毒治疗,并做好资料的收集和上报工作。
(五)全力做好第三轮全国艾滋病综合防治示范区建设工作
2014年6月,国家卫计委确定我区为第三轮全国艾滋病综合防治城市示范区,工作周期为5年(2014年-2018年),我区积极申报的《职业中专艾滋病宣传干预项目》获批,今年即进入项目运转阶段,区疾控中心要严格按照项目方案要求按照时间节点做好项目工作,以达到项目预期目标。
六、贯彻《结核病防治规划》,提高结核病的发现率
结核病防治要按照全国结核病防治规划以及《2015年中央补助省结核病防治项目实施方案》要求,层层落实责任,强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度,规范病人的治疗和管理,狠抓各项措施的落实。2016年免费实际检查数不低于任务数的90%;实际发现和免费治疗数不低于计划的90%;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到90%以上,肺结核患者和疑似肺结核患者的病患者的总体到位率达到85%以上;DOTS覆盖率达100%的水平。
七、采取综合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血热防治:全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施,做好疫点和暴发点的处理工作,加强疫情报告和管理,进一步控制流行性出血热疫情。按照《省肾综合征出血热监测方案(2013年版)》要求,加强人间疫情和鼠间疫情监测,监测的同时完成30份(上下半年各15份)鼠肺标本采集任务,并及时收集、汇总、分析监测资料,评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告,对新发病人要在72小时内完成首次流行病学调查,完整个案调查率要求达到100%,要做好《个案调查表》数据库录入、审核和每月报送,新发病例急性期和恢复期双份标本采集率要达到100%。认真做好疫点和暴发点的处理工作,处理率要达到100%,做好鼠情监测及鼠肺上送任务(上下半年各送15份),加强宣传教育工作,积极做好高危人群的预防接种,提高疫苗接种率。
布病防治:继续做好我区牛、羊养殖从业人员健康状况监测,做好既往疫点(2013年以来)高危人群血清学监测工作。每个新发疫点高危人群监测数不得少于30人。布病病例的个案调查率要达到100%,加强与畜牧部门的沟通,落实以“畜间检疫、淘汰病畜、免疫为主”的综合性防治措施,遏制疫情上升势头。
狂犬病防治:提高认识,加强领导,全面落实以“动物和暴露人群免疫为主”的综合性防治措施,重点做好疫情处理、暴露人群规范化处置和狂犬病预防接种门诊的建设工作。
发热伴血小板减少综合征防治:各单位要按照《省发热伴血小板减少综合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情监测工作,加强流行病学调查和实验室检测,对可疑病例要及时采集急性期和恢复期血清标本逐级上送,以筛查发热伴血小板减少综合征病例,如确诊应按照报告规范填写报告卡,及时进行网络报告。
登革热防治:按照《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》(中疾控传防发〔2014〕360号),做好输入性登革热病例的监测,各单位医务人员一旦发现疑似、临床或实验室诊断病例,应及时进行网络直报,并采集急性期(发病5天内)和恢复期血标本各5ml或脑脊液上送。区疾控中心要在24小时之内完成初步个案调查。
埃博拉出血热防治:按照中国疾控中心下发的埃博拉出血热防控相关技术方案修订版(中疾控应急发〔2014〕453号)和省卫计委技术方案要求,做好埃博拉出血热(归国)人员的追踪、健康监测与管理工作,做好病例密接者的判定、隔离观察和管理工作,一旦发现留观病例立即按照规定程序进行运转,并进行网络报告,及时开展流行病学调查、标本采集和送检工作,加强医院感染控制,积极开展健康教育,做好风险沟通。
寨卡病毒病防治:按照国家疾控中心下发的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,认真做好寨卡病毒病的监测工作,发现病例及时规范报告,并做好流行病学调查、疫点处理和蚊媒监测工作。
八、强化措施,落实地方病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》,加强对我区碘盐监测工作,完成户盐及非碘盐用户尿样采集碘含量监测任务;认真组织好“全国碘缺乏病防治日”宣传活动,继续落实好中小学生碘缺乏病防治常识“一堂课”。
九、多措并举,落实寄生虫病防治工作
积极开展疟疾监测,加强流动人口疟防管理和“三热”病人(临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)血检,密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民和出国劳务人员。二级以上医院(山大二院、交通医院、市立四院、黄河医院、重汽医院、医科院附属医院、医院)、两镇卫生院分别完成100份、50份的血检任务,染色合格率达90%以上,并于每月2日之前上报上月疟疾血检工作月报表(邮箱:;传真电话)。如发现阳性病人,检验科一定做好血片(涂制5张标准血片,上送4张,自留1张)、血膜(2份2-3滴直径为1cm的滤纸血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷冻)的保存与上送。并于每月月底,上送本单位当月血检数10%的血片(附名单)到区疾控中心检验科进行复检。2016年,继续严防输入性疟疾病例的发生与流行,巩固消除疟疾成果,各单位要采取多种形式做好4.26疟疾宣传日宣传工作。
十、加强隔离消毒工作,防止医源性疾病的发生;积极开展病媒生物知识宣传,提高病媒传染病防控知识知晓率
根据国家卫生部《关于开展20__年—20__年中央补助地方公共卫生专项资金执行情况专项检查的通知》(卫办规财发[20__]147号)文件要求,以及四川省卫生厅的统一部署,为进一步了解中央补助地方公共卫生专项资金项目实施的基本情况,调查分析公共卫生专项资金分配和使用过程中存在的问题,提高中央财政资金的安全性、规范性和有效性,结合我州对中央补助地方公共卫生专项资金管理和使用情况的专项调查,现就具体调查情况作如下汇报:
一、资金分配情况
(一)、20__年:
中央补助557.65万元(中西部地区县医院及少数民族自治州盟医院医疗救治能力建设项目60万元、西部地区卫生监督机构能力建设项目15万元、提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目345.90万元、中西部地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目39.40万元、艾滋病防治项目13.72万元、结核病防治项目34.48万元鼠疫防治项32万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目4.9万元、地方病防治项目12.25万元、计划免疫项目12.25万元);省级补助86.92万元(西部地区卫生监督机构能力建设项目3万元、艾滋病防治项目19.10万元、结核病防治项目24.82万元、鼠疫防治项15万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目3万元、地方病防治项目22万元)。
(二)、20__年:
中央补助644.86万元(中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目289.8万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目67.90万元、艾滋病防治项目24.74万元、结核病防治项目38.40万元、鼠传疾病防治项目20万元、医院管理督导项目3.2万元、万名医师支援农村卫生工程项目71.20万元、计划免疫项目30.38万元、其他重点疾病防治项目56.24万元)。
(三)、20__年:
中央补助877.83万元(中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目208.6万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目96.39万元、艾滋病防治项目52.71万元、结核病防治项目21.72万元、鼠传疾病防治项目15万元、地方病防治项目74.4万元、万名医师支援农村卫生工程项目205.95万元、计划免疫项目43.43万元、其他重点疾病防治项目101.13万元、人禽流感项目0.5万元)。
20__-20__年中央和省补助的资金共计2080.34万元。按照项目分配方案都全部分配到各县。资金到位好,无资金结余结转。(资金分配情况表附后)
二、项目资金使用情况
我州幅员辽阔,服务面积大,战线长、点多面广,由于人员配置不足,卫生监督机构能力建设滞后,特别是缺少必要的执法取证设备,卫生执法监督工作开展很困难,任务重,涉及面广致使卫生执法监督困难重重。希望继续加大资金投入,切实加强卫生执法机构能力建设,以促进卫生执法监督工作健康、有序向前发展。
(一)、地方病项目执行情况:
中央补助地方病防治项目资金主要用于地氟病,克山病。按照项目实施方案要求,18个项目县开展饮茶型氟中毒调查,调查15405人,儿童氟斑牙检出率38.34%,成人氟斑牙检出率47.48%,成人临床ii度以上氟骨症检出率14.47%,儿童录氟平均值1.86mg/l,成人录氟平均值2.52mg/l,茶水氟平均值4.032mg/l。项目总结材料已上报省卫生厅、省疾控中心,今年7月份接受省督查组的检查。
九龙县按项目要求,在烟袋乡白岩小村开展克山病病区调查,调查村民313人,检出有心电异常15人,均未查出克山病疑似病人,完成了项目调查任务。
(二)、农村新型农村合作医疗项目执行情况:
我州由于种种因素的影响,使得卫生资源明显倒置,资源配置十分不合理。鉴于这种情况,各级领导高度重视,及时举办了乡村医生培训班,加强业务能力的培训。通过培训使乡村医生的专业知识,专业技能有了很大提高,能逐步实现小病不出村,大病不出县的目标,为我州农村经济的发展作出积极贡献,各县医疗资源也得到合理的调控,也为我州新型农村合作医疗的顺利实施打下了坚实基础。
我州新型农村合作医疗启动于20__年11月。到20__年,共有4个试点县。由于农村居民的整体素质不高,宣传工作不到位,整体上来看,新型农村合作医疗试点工作的参合率不高,加上我州医疗技术水平发展不平衡,群众对合作医疗还抱有观望的态度;另外,受药品价格等因素的影响,新型农村合作医疗试点工作管理能力建设还亟待提高,特别是无专门工作人员的现状在很大程度上限制了试点工作的发展。结合存在的问题,各级领导积极想办法,出主意,引导新型农村合作医疗试点工作逐步实现法制化,制度化,规范化,为我州农村经济的发展,解决农村因病致贫,因病返贫的矛盾,为切实解决“三农”问题发挥重要作用。
(三)、万名医师支援农村项目
1、根据四川省卫生厅关于二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的安排,我州石渠、新龙、色达、雅江、理塘五个国家扶贫重点县开展了二级医院支援乡镇卫生院工作,共派出90人医务人员支援30个乡镇卫生院。
2、根据儿童先天性视力残疾和白内障患者复明救治项目要求,稻城、巴塘、炉霍、丹巴、康定五个县年内将完成300例先天性视力残疾或唇腭裂儿童救治,三县分别完成各60例救治任务。目前,炉霍县已完成了任务,其他县结合白内障复明手术一并施行。
3、根据
四川省财政厅、四川省卫生厅关于农村卫生人员培训的要求,目前已完成全州乡镇卫生院院长培训,共培训843人。全州乡镇卫生院放射、检验、内科专业技术骨干培训,以及全州乡村医生培训正在实施中。(四)、计划免疫项目:
中央补助免疫规划项目,康定、九龙、新龙、德格、白玉、理塘、色达、得荣8县开展并完成0—47月龄脊灰两轮强化免疫,其余县开展流动和漏种儿童查漏补种工作。0—47月龄脊灰强化免疫接种率95.9%;举办全州计免骨干培训班三期,培训120余人,开展免疫宣传咨询活动、发放宣传资料15000余份、发放健康宣传资料7200余份。麻疹血清监测411人。
财政每年投入开展计划免疫工作的补助经费,主要用于各县疾控中心计划免疫专业人员到州疾控中心的业务培训和深入各乡镇卫生院对防保人员计划免疫程序、接种、填报等实际操作的指导和督导,中央财政补助了冷链运转车、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相关设备,方便了计划免疫工作的开展。由于我州的具体情况农牧民受传统落后的观念影响,免疫接种意识淡薄,接受能力差,甚至有抵触情绪,因此实际儿童接种数量及疫苗使用量和强化免疫都存在较大差异。建议在计划免疫宣传教育方面加大资金投入。
(五)、艾滋病防治项目:
中央补助艾滋病防治项目主要用于免费自愿咨询检测,宣传教育。项目县开展自愿咨询检查2613人,培训县、乡卫生人员100余人,发放安全套35000支,综合监测筛查采集血清200余份开展哨点监测点州医院性病门诊监测共采集血清50份,上半年全州检出hiv感染者5例。
中央补助艾滋病防治经费主要用于大众宣教、预防母婴传播、性病防治、监测检测与筛查、人员培训及管理与督导评估。由于点多面广、地广人稀,给工作开展带来一定难度。但工作人员不畏艰苦,任劳任怨,对艾滋病防治工作尽心尽力,深入乡镇,走村窜户进行健康教育宣传,使广大牧民群众对艾滋病防治有了初步的认识,具备了一定的防护意识,起到了大众宣教的效果。目前有常用的艾滋病检测设备,主要存在无专用实验室的业务用房。建议加大资金投入,加强基础设施及硬件建设、人员培训来拓展工作,使工作覆盖面更广,让更多的群众得到实惠。
(六)、结核病防治项目:
中央补助结核病防治项目资金主要用于查治病人,网络专报、健康教育,病人管理,报病补助等。全州各县结合全球基金经费积极开展结核病查治及项目督导,举办项目培训班6期,1期项目财会培训,另一期结核病控制多部门合作健康教育及业务培训,共培训各类人员421人。
(七)重点疾病防治项目
20__年中央补助其他重点疾病防治项目资金101.13万元,其中,包虫病防治97.13万元,麻疯病疫点、线索调查4万元。主要用于11个项目县包虫病病查治、督导等工作。九龙县麻风病疫点调查、雅江县麻风病线索调查,20__年项目县实施项目期间接受了国家卫生部、省卫生厅领导及专家的督导,截止8月底开展对9个项目督导及技术指导,查治包虫病病人1846例,犬只驱虫81390只,捕杀野犬314只,举办各类培训班48期,培训乡村干部和专业技术人员994人次,发放自制包虫病宣传资料70868份,宣传挂图1.2万套,组织健康教育问卷调查4455人次,向各中、小学校发放包虫病防治健康教育简易材料61000余份,受教育人群达239422余人。
雅江县按照项目实施要求,组织开展麻风病线索调查,普查6000人,问郑50份,发放宣传资料350份;疫点调查409人,未发现新发病例,线索调查25人,未发现新发病人。7月30日已将项目进展情况上报省皮研所。
九龙县按照项目实施要求,组织开展麻风病疫点调查,调查194户949人,发现新病人1例。
(八)卫生监督执法专项整治项目
中央补助卫生监督执法专项整治项目主要用于开展打击非法行医和非法采供血专项行动及食品生活饮用水等整治工作。检查州级医疗、计生院(站)5个,县级医疗、计生站8个、乡级卫生院10个,个体诊治11个,医学美容2家,取缔非法个体牙诊所1个,超范围行医诊所1个,抽查公共场所987户,抽查合法采供血机构3家抽查大、中、小及幼儿园624所小卖部112个,餐饮店59户,停业整顿11户,查获非法食品1200余公升。
(九)鼠疫防治项目
中央补助鼠疫防治经费主要用于能力建设、工作经费。项目县及项目单位按项目方案要求,开展鼠疫疫源地调查及疫情监测,监测点共采集动物材料、犬血清及自毙动物采集及送检任务。
(十)能力建设项目
中央补助西部地区卫生执法能力建设项目资金主要用于人员培训、网络软件。按照项目实施方案要求,州及18个项目县进一步完善卫生监督执法信息报告系统,完成6期卫生监督员培训(州执法监督所对本单位培训1期,对全州18个县卫生监督骨干人员培训1期)共计315人。
(十一)中央补助其他重点疾病防治项目
sars、人禽流感防治项目经费主要用于病例监测及标本采集,此款下拨州疾控中心,监测任务由州疾控中心承担,截止目前我州无不明原因肺炎病例报告。中央补助地、县两级疾控机构实验室装备项目设备由省卫生厅招标采购。
(十二)中央补助“降消”项目资金
按照项目资金和实施方案的要求,各县发挥的效益如下:
1、人员进修方面:州卫生局项目办按照要求制定了人员进修实施方案和人员进修经费支付方案,并按照要求确立了进修单位(州人民医院、州妇幼保健院),并按照分批安排的原则安排了三个县的产科技术人员在州人民医院、州妇幼保健院进修,年内完成进修任务。
2、社会动员:各项目县按照要求开展了多种形式的健康教育,主要以宣传住院分娩的好处为主,加强了对各级人员的健康自我保健意识的宣传教育,以提高住院分娩率降低孕产妇死亡率,接受健康教育人次达3735人次。
3、专家蹲点工作:按照项目要求由省卫生厅派出的省级专家已分别到达我州各“降消”项目县,并按照项目要求开展了专家蹲点的各项工作,蹲点工作将在9月底全面完成。