【中图分类号】R47.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0063-01
量化绩效考核又称为业绩考核，主要是针对团队中个人所承担的工作或所做的贡献，应用多重科学的定性和定量方法，对员工的工作实际效果和其对团队的贡献或价值进行考核和评价[1]。早在19世纪80年代，英国文官晋级就采取了注重表现、看能力的考核方式，对员工进行多方面考核后以其结果优劣进行相应的奖励或升降[2]。随着企业对管理政策重要性认识的不断提高，越来越多的企业管理团队选择了采用绩效考核模式，绩效考核将企业长期战略目标分解为短期目标，不断督促员工完成目标，改进管理方式实现企业总目标。绩效考核实行利益与绩效挂钩，打破传统的均等分配、“大锅饭”等消极政策，进一步提高员工的工作积极性和奉献精神，实现了企业和员工双盈的目标[3]。本研究以我院ICU护理团队为研究对象，通过一年的绩效考核制度的实施，将其结果与过去一年未实施绩效考核是的护理资料进行对比，进一步论证量化绩效考核在护理管理中的效果，具体报告如下。
1一般资料和方法
1.1对象
选取我院ICU科室作为绩效考核的示范科室，实施时间为2013年2月―2014年2月，科室开设床位为36张，全科室护理人员共24名，均为女性，主管护师4人，护师9人，护士11人，本科及以上学历7人，大专学历17人，平均年龄29.37±3.59岁。与2011年2月―2012年2月期间全科护理人员基本资料相比，所有护理人员在年龄、职称、学历人数差异上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 常规管理模式
2011年2月―2012年2月期间，科室护理团队主要采用以往常规管理模式，即护理人员收入以基本工资加奖金计算，基本工资按职称衡量，奖金分配均为平均分配法。自2013年2月开始实施量化绩效考核方案，具体实施办法如下。
1.3 量化绩效考核方法
2013年2月―2014年2月，全科所有护理人员均实行量化绩效考核制度。考核主要包括固定分工考核政策宣教、具体考核内容与实施、绩效计算。
1.3.1 分工与宣教
考核小组包括医院护理部、科主任、护士长，根据以往分工或员工特长，将24名护理人员分为不同工作小组，负责相应的护理工作，根据ICU护理工作的特殊性，制定相应的考核政策。同时在实行考核前对所有护理人员进行考核政策宣教，使其对考核政策具有充分的了解，能在工作中更好的贯彻考核政策。
1.3.2 考核内容
根据ICU护理工作的特殊性，对所有护理人员的考核均采取百分制评分方式，由考核小组进行公平、公正的考核，内容主要包括：（1）整体面貌考核（10%），根据护理人员品格、性情、同时交往情况、上级命令执行力、规章制度遵守情况等方面，对多有护理人员进行评估，评估结果以分数计算，满分100分。（2）专业知识评分（20%），每月一次专业知识考试，以我院护理部自制试卷为考核方式，按总分评估，满分为100分。（3）工作质量评分（60%），由评估小组对每个护理人员当月工作质量就行评分，其内容包括工作态度、工作量、上级命令执行情况、应变能力、临时医嘱执行情况、护理程序和无菌原则遵循情况、个人原因导致的护理差错情况、等方面综合评估，总分100分。（4）护理满意度（10%），采用我院自制患者及家属护理满意度调查表对护理人员所负责的每个患者或家属进行书面调查，取平均分，总分100分。以上四项评分得分按所占比例折合后相加即为个人所得分[4]。
1.3.3 绩效计算
科内绩效总金额÷科室护士人数即为每人平均数。根据医院规定，护士长拿科室平均奖的1.4 倍，白班人员拿平均奖的 80% ，（绩效总金额―护士长和白班人员的奖金数 ）÷所有人的总分数，就是每分所对应的绩效金额。 个人的总分×每分所对应的绩效金额 = 个人当月总绩效金额[5]。
1.4 观察及评价标准
比较实施量化绩效前后所有护理人员在整体评分、专业知识评分、工作质量评分和科室护理差错发生总例数、科室护理总满意度方面的的差异。
1.5 统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2结果
护理人员各项得分情况比较见表1。
3讨论
ICU主要收治的对象大多是严重创伤、重症休克、大手术后生命体征需要探秘监护者以及多器官或组织衰竭的重症或者，其诊疗和护理方面具有较高的要求和特殊性[6]。优质的护理工作是患者康复的前提，而优质的护理服务离不开科学、专业的管理方式[7]。绩效考核制度是近年来新兴的一项管理模式，且在实践中取得了良好的效果，护理管理中运用量化绩效考核具有以下几点优势：（1）明显提高了护理工作的质量，责任到个人，赏罚分明，促使护理人员在中作中加强责任心和慎独精神。（2）绩效考核有助于提高护理人员的综合素质，政策实施以后，护理人员为了获得最大化的收益，不断完善自我修养，提高专业知识和技能，努力提高自身综合素质。（3）提高护理人员工作积极性，减少护理差错的发生，绩效考核实施后，出于对某方面的追求，护理人员不再安于现状，只满足于日常工作，而是积极地、最好地完成自己的工作，并努力减少工作中的差错，极大地提高了护理质量。（4）提高了患者的满意度，由于护理人员观念的转变，护理质量的不断提高，患者也从中受益，从而大大提高了患者对护理服务的满意率[8]。
关键词：优质护理服务；"三 三"制；绩效考核；绩效挂钩
我院自2010年开展"优质护理示范工程"活动以来，今年结合自身实际，在临床护理模式，护理管理模式，绩效考核与绩效挂钩等方面进行了积极有益的探索。通过推行"三 三"制优质护理模式，即护理工作实行"小组负责制"、"护士管床制"、"床边工作制"。护理考核实行"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"，统称"三 三"制。我科积极推行，通过3个月的运行，取得了很好的成效。
1资料与方法
1.1一般资料我科实际开放床位40张，有在岗护士16人，均为女性，年龄21~45岁，21~30岁12人，31~45岁4人。学历：本科3人，大专13人。职称：主管护师3人，护师5人，护士8人，其中工龄3年以内的低年护士8人。
1.2方法
1.2.1.实施方法
1.2.1.1组长负责制科室划分2个责任组，指定2名主管护师任责任组长，各组长配备5~7名护士。实行责任小组分片包干，患者包床到人，责任组长负总责。责任小组根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化、连续、全程的护理服务。
1.2.1.2护士管床制每名管床护士分管3~5名患者，从入院到出院，由管床护士全程负责。管床护士全面掌握患者情况，落实基础护理，护患沟通，健康教育及专科护理等措施。
1.2.1.3床边工作制让患者尽快熟悉他的管床医生、管床护士，熟悉病区环境，消除陌生感。我们将科室主任、护士长、管床医生和护士的照片和简介挂在病房内，让患者第一时间就能知晓谁管他，和谁沟通，有事找谁。 改变排班模式，实行APN排班。让护士有更多的时间接触熟悉患者，减少交接班的次数，工作重心前移至床边，使患者的合理要求得到及时满足。
1.2.1.4考核方法与分配机制根据考核结果实行二级分配一级分配是由医院财务科根据科室收支结余按一定比例进行成本核算的科室绩效总绩效分配。二级分配由护士长负责，优先提取"三 三"制优质护理考核专项基金，即在总绩效里提取管床护士人均400元的奖励基金，组长为500元的奖励绩效，剩余部分再纳入科室医护人员的平均绩效。护士长根据每月的优质护理考核分数结果予以兑现。具体考核办法如下。
医院护理管理办公室采取"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"三种方法，对各科室护理小组每月进行百分制量化考核。所占分值分别为40分、30分、30分。①基础护理与治疗标准考核制：护理管理办公室每月按照《护理质量考核标准》，对基础护理、专科护理和医嘱落实情况进行考核，考核结果折合总分的40%。科室护士长把标准细化，从管床护士的"十知道"、病床单元的整洁、"三短九洁"、护理安全落实情况，以及药物的落实等方面，制定切实可行、具有可操作性的考核标准。科室护士长考核1次/w，每一处不合格扣一分，结果折合总分的40%；②病情变化与现场抽查制：护理管理办公室每月一次现场抽查管床护士是否知晓患者的病情变化、检查结果、治疗方案的调整及医嘱变更情况。考核结果折合总分的30%。科室护士长把考核标准细化，检查1次/w，一处不合格扣1分，结果折合总分的30%；③健康教育与沟通的患者评价制：护理管理办公室以患者亲身体验和第三方满意度为标准，设计制作健康教育与护患沟通评价表，每月抽查10名患者，患者评价结果占总分的30%。科室护士长把考核标准细化，每周抽查每名管床护士2名患者，抽查患者是否知晓管床医生和护士，对护士的服务态度、仪表、入院介绍，介绍的效果以及各项护理操作目的及注意事项的介绍，治疗方案、用药情况，健康教育等情况是否掌握，一处没掌握扣1分。每周随机调查每名管床护士2名患者的满意度，大于96%为合格，每下降1%扣1分。结果折合总分的30%。护理管理办公室的考核结果与护士长津贴直接挂钩，95分为合格，低于95分每下降1分扣20元。护士长和2名责任组长交叉每周对每名护士的工作情况抽查，量化打分，每月一小结。责任组长除完成管床护士的职责外，还要对本组的护理工作情况负总责。护士长每月对责任组长按照"三 三"制考核标准进行考核外，对其组员出现的问题负连带责任。月考核结果总分在95分及95分以上者为合格，95分以下者每下降一分扣20元，组长承担50%的连带责任。科室患者满意度调查点名表扬者，一次奖励20元；第三方满意度调查点名表扬者，一次奖励50元。
1.2.2评价方法
1.2.2.1住院患者对管床护士的满意度评价调查表的内容主要是对管床护士的熟悉程度，服务态度，技术水平，基础护理，健康教育等方面10个单项。由患者根据自己的真实感受客观、公正予以评价。
1.2.2.2护士自身满意度及护理质量的调查每月护士长对每名管床护士发放满意度调查表，从业务能力的提高，自我价值的实现，受尊重程度等方面调查护士自身对护理工作的满意程度。每周科室护士长及2名责任组长组成的护理质量控制小组根据"三 三"制考核标准对每名护士进行量化考核评分，每月取4次的平均数为最终考核成绩。
1.2.3统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2结果
2.1实施前后护理质量及住院患者对管床护士的满意度见表1。
2.2实施前后护士自身满意度比较见表2。
3讨论
3.1通过优质护理"三 三制的实施，实行责任到人，夯实基础护理，从入院起就有管床护士落实三短九洁，协助生活护理，加强健康教育，做好安全防范措施，了解患者的心理需求，并做好心理疏导。由于和患者建立了和谐的医患关系，患者对护士的满意度大大提高（P
3.2存在的问题和难点虽然我们优质护理"三 三"制的实施取得了很好的效果，但实施时间不长，在量化统一考核标准尺度上还有待进一步优化，督导检查也要做到常态化。工作3年以下的低年资护士占50%，她们的"三基"水平，与患者的沟通技巧，应急能力都还有待于进一步提高。还有，护理工作的性质决定有倒班，虽然采取了APN排班模式，但都只能解决部分问题，使得为患者提供全程、连续、无缝隙方面还存在一定的困难[1]。同时，临床护理人员配备不足[2]，一定程度上制约了优质护理"三 三"制的开展。评价指标还不够完善，与工效挂钩还需进一步摸索。工作量方面的统计还需更准确，与工效挂钩更科学、高效。
参考文献：
【关键词】 护理管理； 绩效考核
优质护理服务是目前我国医疗体制改革中护理改革的一个重要举措，在推进优质护理服务的进程中，良好的护士绩效考核方案，可以刺激护士工作积极性，提高护理服务质量，保证优质护理服务工作持续、有效、深入的开展[1]。如果不建立完善的绩效考核方案，不仅不利于护理人员工作积极性的发挥，而且还阻碍了护理专科水平的提升[2]。因此，如何建立有效的护士绩效考核方案，科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题[3]。笔者在开展优质护理服务的活动中，通过摸索和不断改进，探索出一套行之有效的护士绩效考核方案（以下简称绩效考核），现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院为三级甲等医院，于2010年3月选择部分病区作为优质护理服务示范病区，2012年7月所有病区全面开展，在开展过程中，不断探索和改进绩效考核方法，于2011年4月建立了能级对应与量化考核相结合的绩效考核方案。分别在心内科2个病区、普外科2个病区作为试点，4个病区总开放床位160张，配备护士76人，其中本科学历64人，大专学历12人，副主任护师2人，主管护师6人，护师37人，护士21人。
1.2 方法
1.2.1 实施护士分层管理 依据护士的专业技术职务、学历、工作年限、工作能力以及技术水平，设定不同层级的护理岗位，每个岗位制定任职资格和岗位职责，根据护士的人员结构情况，划分为四个层次的护理岗位。
专科护士（N1）：任职资格，主管护师以上职称、10年以上工作经验、本专业5年以上工作经历，工作能力强、技术水平高、具有一定的管理能力；岗位职责，护理急危重症患者、技术难度要求高的患者，担当责任组长的角色，有指导下级护士的义务。
高级责任（N2）：任职资格，护师职称、5年以上工作经验、工作能力较强、技术水平较高；岗位职责，负责病情较重，技术难度要求较高的患者，担任责任组的总责护士，协助组长工作，有指导下级护士的义务。
初级责任（N3）：任职资格，护师或护士职称、5年以下工作经验、具有护士执业资格；岗位职责，负责病情较轻的患者，接受责任组长和总责护士的指导和临时调配，有指导下级护士工作的义务。
助理护士（N4）：任职资格，未取得执业资格的新上岗护士；岗位职责，在注册护士指导下协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
1.2.2 绩效考核方法 对护士的考核分为两大部分，能级对应考核和量化考核。将考核结果与绩效奖金挂钩。（1）能级对应考核（占50%）：根据护士分层管理的要求，对每一层级的护士依据其工作职责进行考核，其能级对应奖金也是按照其不同层级赋予一定的系数。能级对应系数，N1系数为1.2，N2系数为1.1，N3系数为1.0，N4系数为0.8。计算方法：科室奖金总数乘以50%，得出科室能级对应奖总数，能级对应奖总数/护士总系数=能级奖均数，能级奖均数×每人系数=每人能级对应奖。（2）量化考核（占50%）：根据护士工作情况，对每位护士的日常工作进行量化考核，考核分为五项，每项10分。①三基考核（10分），护士的三基考核分两部分，即三基理论和技能，病区对护士的三基理论和技能每月各考核一次，护理部考核三基理论和技能每季度各考核一次，根据每位护士考试成绩给予一定的加分和减分。②患者满意度（10分），病区对患者满意度测试每月一次，护理部对患者满意度测试为每一位住院患者一份，对每位护士在满意度测试中，患者表扬和批评的次数均给予加分和减分。③护理质量（10分），依据病区、科和护理部三级质控情况，对每位护士存在的质量缺陷和优点给予不同的减分和加分。④执行规章制度（10分），根据履行岗位职责情况，劳动纪律、仪容仪表、医德医风等方面进行考核，依据表现不同，给予一定的加分和减分。⑤护理创新（10分），PICC穿刺、学术讲座、参与教学、发表护理论文、申报专利、科研等，根据每位护士的实际参与项目进行加分。计算方法：针对以上五项考核项目，科室制定出积分管理制度和每项考核指标的记分标准，每月由办公室护士统计每位护士所得分值，合计出总分值，科室奖金总数乘以50%，得出科室量化考核奖总数，量化考核奖总数/总分值=分值系数，分值系数×每人总分值=每人量化考核奖。
1.3 评价方法 （1）护士对绩效考核方法的评价。调查护士对绩效考核的看法，以及实施前后的感受，即护士对绩效考核的满意度。调查对象：2011年3月-2012年12月在心内一、心内二、普外二、普外三病区工作的护士，实施前（2011年3月）及实施后半年（2012年12月）发放自行设计的调查问卷，每份调查表100分，96分以上为非常满意，90～95分为满意，89分以下为不满意，90分以均为满意，统计护士对绩效考核的满意率。接受问卷调查的两组护士在年龄、学历、职称、资历结构等方面无统计学差异。（2）护理服务满意度。调查患者对护理服务的满意度。调查对象：2011年3月-2012年12月在心内一、心内二、普外二、普外三病区住院的患者，实施前（2011年3月）及实施后半年（2012年12月）发放自行设计的满意度调查表，每份调查表100分，96分以上为非常满意，90～95分为满意，89分以下为不满意，90分以上均为满意，统计实施前后两组患者对护理服务的满意率。两组患者在年龄、性别、文化水平、疾病种类等方面无统计学差异。
1.4 统计学处理 采用SPSS l3.0统计学软件对数据进行分析，计数资料比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 实施绩效考核前后护士满意度比较 实施绩效考核后护士的满意率为97.3%，高于实施前的85.7%，差异有统计学意义（ 字2=4.70，P
2.2 实施绩效考核前后患者对护理服务的满意度比较 实施绩效考核后对护理服务的满意率为98.3%，高于实施前的95.6%，差异有统计学意义（ 字2=6.28，P
3 讨论
3.1 能级对应考核是评判护士工作能力、技术水平以及对护理工作贡献高低的一个客观、公正的考核指标。实行按岗设酬，体现个人工作能力，真正体现多劳多得、优劳优酬的绩效考核宗旨[4]。同时，此项考核能够充分调动科室骨干护士的工作积极性、创造性和主观能动性，对工作能力强、技术水平高的护士能够充分发挥特长和优点，高层级护士不但能对护理工作起主导作用，而且对低层级的护士起到表率、标杆作用和护理质量的把关作用，使低层级护士在高层级护士的带动和指导下，能够得到迅速、安全地锻炼成长。所以，能级对应考核，能级对应考核有利于各层级护士的成长和提高，使各个层级的护士都能达到人尽其才的作用，此考核方法护士满意。
3.2 量化考核把三基水平、护理质量、执行制度、患者满意度及护理创新五项内容纳入绩效考核，将质性指标转变为量化指标进行考核，是对每位护士的全面考核，覆盖面广，可操作性强。量化考核将三基水平、护理质量、执行制度等要素纳入考核内容，是衡量护士完成护理工作质量的优劣、技术水平高低以及工作规范性可强弱的可靠指标，有利于护理质量的提高[5]；绩效考核将护理创新纳入考核标准，增强了护士参与科研教学意识，活跃了护理学术氛围，对参与护理创新的护士给予适当奖励，可以开发护理人员的创造性和提高技术水平的积极性[6]；将患者满意度纳入考核指标，可以增强护理人员主动服务的意识和工作的自觉性，和谐护患关系，这也是卫生部开展“优质护理服务示范工程”的主要目的所在[7]。所以，此考核方案在激励护士在不断努力、不断成长的同时，不断提高护理质量，提高护理服务的满意度。
3.3 本文所述绩效考核方案虽然未涉及工作量的统计，但却真正体现了优质护理服务的服务理念，即把时间还给护士，把护士还给患者，增加直接护理时数，提高护理实效。在工作量的统计中，耗费大量的人工，工作量大、效率低，并且一些主观数据考评缺乏约束[8]。在本文所述的绩效考核方案中，工作量的大小、工作的难易程度及技术水平高低，已在能级对应的考核项目内体现，所以，不必再进行繁琐的工作量统计。而且，临床观察显示，护士非常厌烦费时、费力、意义甚小的工作量统计。所以，该考核方法简单、易于操作、节约成本，有利于提高工作效率和工作积极性，深受护士欢迎。
3.4 本绩效考核方案中对护士进行分层管理，调动了各个层级护士的工作积极性，充分发挥各层级护理人员的主观能动性[9]，达到了人尽其才的作用，同时，护士分层管理，体现“以患者为中心”的护理宗旨。所以，护士的分层管理是绩效考核的基础，更是优质护理服务质量的保证[10]。
参考文献
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关键词：护理管理；绩效考核；满意度；护理质量
伴随着人们对于健康重视程度不断增加，人们对于治疗效果提出了更加严格的要求，同样对护理质量提出了更严格的要求[1]。在临床治疗过程中，护理是十分重要的环节，优质的护理服务能够有效维护医院形象和护患关系[2]。相关研究资料认为[3]，在护理管理中运用绩效考核方法，对于提升护理人员综合素质具有重要的影响，更可以有效增强医院的经营效益。为证实这一研究结果，本研究选取本院60例护理人员进行研究，现做如下详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年8月～2015年8月60例护理人员进行研究，所有护理人员中，18名主管护师，26名护士，16名护士。60名护理人员的文化程度为：16名本科，28名专科，16名中专。运用随机分组的方法，将60名护理人员随机分成常规组和绩效组。常规组护理人员的年龄为22岁～36岁，平均年龄为（29.5±0.6）岁；绩效组护理人员的年龄为22岁～38岁，平均年龄为（29.4±0.5）岁。对比两组护理人员的一般资料，P>0.05，差异不具备统计学意义，可比性很强。
1.2方法 对常规组护理人员运用常规管理制度，包括上班、下班、交班、基本操作等制度。绩效组在常规组护理人员管理制度基础之上，运用绩效考核方法。具体方法为：护理部门共同构建专业考核小组，考核小组组长为主管护理人员，考核组员为护士长。对绩效考核标准进行制定，对工作量、护理质量实施统计，考核每一层级护理人员，通过高年资护士、专家、护理人员进行总结和探讨，解决绩效考核过程中所存在的问题。护理部的质控组对护理人员的护理质量实施考核，满分为100分。其中，护士能级占绩效考核总分比例为40.0%，护理质量占据绩效考核总分的20.0%，护理工作量占据绩效考核总分的30.0%。在护理工作结束以后，对患者护理满意度进行调查，患者护理满意度占据总考核比例的5.0%，三基考核占据绩效考核总分的5%。最后，实施考核和反馈，考核各个层次的护理人员，每30 d实施检查，对所有结果和动向进行详细记和真实记录，遵循公开、公平原则实施绩效考核。护师或者护士长通过例会将考核结果和成绩公布给护理人员。结合PDCA戴明循环模式来对考核结果实施反馈和整改。护士长结合考核护理人员成绩和结果，对护理人员进行奖励或者惩罚，对于成绩优异、有责任心、高满意度护理人员实施肯定和鼓励。
1.3观察指标 对两组护理人员的护理满意度进行调查，通过自制护理满意度调查问卷的方法，100分为总分，90分～100分为非常满意；70分～89分为满意；70分以下为不满意。对实施考核制度以后，护理人员教学指标、从业素质以及护理质量等指标进行总结和比较。
1.4统计学方法 本研究数据运用SPSS18.0统计学软件进行分析、统计和处理，计数资料运用卡方检验，通过百分比表示。计量资料运用T检验，通过平均数±标准差表示。以P
2结果
2.1两组护理人员护理满意度结果比较 患者对常规组护理人员的满意度为：7例非常满意，12例满意，11例不满意，护理满意度为63.3%；绩效组15例非常满意，13例满意，2例不满意，护理满意度为93.3%。绩效组护理人员的满意度情况明显优于常规组患者，两组对比，？字2=7.954，P
2.2两组护理人员护理质量指标评分比较 实施考核制度以后，常规组护理人员的护理质量评分为（54.72±5.85）分，从业素质评分为（86.36±1.98）分，教学指标评分为（12.42±2.06）分；绩效组护理人员的护理质量评分为（68.64±3.22）分，从业素质评分为（98.73±6.27）分，教学指标评分为（19.33±1.97）分。绩效组护理人员的护理质量显著优于常规组，P
3讨论
在护理管理中应用绩效考核的方法来对护理人员工作行为进行评价，对工作效果实施动态考评的体系。在医院人力资源管理中，绩效考核是十分重要的内容，通过运用绩效考核，能够将经营组织竞争力显著提升，将经济效益和社会效益提升。通过把绩效考核与激励机制和竞争机制进行有效结合，能够从本质上将护理人员责任心、归属感、积极性提升。通过不定期实施抽查，能够明确护理人员护理工作中所出现的问题，对护理人员进行及时的整改，保证护理技术操作标准以及护理工作流程能够在护理人员工作中得到良好落实。
本研究结果表明，患者对于绩效组护理人员的满意度比常规组护理人员满意度高，并且绩效组护理人员的护理质量更高。两组比较，P
综上所述，在护理管理中运用绩效考核方法，能够有效提升患者对护理人员的护理满意度，提升护理人员护理质量，绩效考核方法值得在护理管理中广泛推广和运用。
参考文献：
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关键词：病区管理；综合量化；考核
为了进一步提高工作效率，提高病区整体管理质量，调动护理人员实施人文关怀的积极性，提升护理人员综合素质，2008年我们依据老年病区工作特点，制定了综合量化考核指标，并以此作为奖金分配依据，经过1年的实践，取得了较好的效果，现介绍如下。
一、方法
1.1综合量化考核
1.1.1综合考核内容包括平时分、业绩分、奖励分。
平时(100分)业绩(200分)奖励分(每项次10分)岗位职责(6项)常用15项操作讲课医德医风(6项)健康教育科研继续教育(6项)入院接待护理评估参加竞赛功能康复锻炼科内兼职生活协助取得相关证书、学历心理护理获得荣誉。
1.1.2计分办法平时考核分：由护士长根据每项工作的评分标准按月给每位护士打分。业绩分：建立床头护理卡，医嘱班根据每位护士当日的工作记录，核实后登记当日的业绩分值，月底汇总。奖励分：每项以次计分的同时给予全科表扬。扣分：如迟到、早退在职责分中扣除一定的分值，护理操作不符合规范、给患者增加痛苦、操作无效均扣除一定的分值。
1.1.3奖金分配方法
每分值=总奖金/月总分
护士奖金额=每分值×个人月总分
护士长奖金额=护士平均奖×1.2
医嘱班奖金额=护士平均奖×1.1
1.2综合量化考核评价比较综合量化考核实施前后的2007、2008年的护理工作量、病区综合质量考核、护理质量综合考核、患者月满意度、护理人员学习情况。
1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，2组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1每月护理工作量比较。
在护理人员数量不变、平均住院人数相同的情况下，2008年护理人员的工作量明显提高，尤其是非治疗性人文护理量明显提高(P<0.05)。表22年每月主要护理工作量比较(n=12，±s，人次)。
2.2工作质量考核比较。
2008年病区综合质量考核和护理质量综合考核较2007年明显提高(P<0.05)。
2.3患者月满意度调查结果比较。
2008年患者满意度较2007年明显提高(P<0.05或P<0.01)。表32年每月工作质量考核比较表42年患者月满意度调查结果比较。
2.4护理人员学习情况比较见表5。护理人员继续学习的科目、学习时数均较2007年有所增加。表5护理人员继续学习情况比较。
三、讨论
本考核方案不仅量化护理人员的护理操作，而且将病区整体管理可量化内容均纳入量化考核方案，如护理人员的平时表现、职业素质要求、医德医风、继续教育、遵守规章制度、参与病区管理等都纳入量化考核范围，避免了单纯以工作量计算奖金所造成的恶性竞争、团队凝聚力降低，从而影响病区整体管理的弊病。
身份待遇的不公，对合同护士的身心健康和工作积极性会产生极大的影响，科内护理人员不论何种身份，均以个人月总分分值分配奖金，打破了身份不同造成的分配不公。护士之间攀比、躲懒的现象没有了，呈现团结、向上、和谐的工作氛围。由于业绩分仍是量化考核的重点，每项操作又都制定了详细的操作规范和扣分标准，这使得护理人员在为患者服务时都能保持高度的责任心，使护理工作的质与量明显提高。
由于加大了心理护理、健康教育、生活护理的分值，护士实施人文关怀护理的积极性提高了，护患关系更和谐，患者对护士满意度、在病区的安全感、舒适度明显提高。
护理人员的自尊与工作绩效呈正相关。继续教育和人文护理纳入考核，目的是提高护理人员的综合素质，改变护理人员知识单一的状况。奖励分的推出，不仅调动了护理人员学习专业的自觉性，而且调动了护理人员学习专业以外知识的积极性。如参加心理咨询师、营养师考试，参加院内外文体活动取得名次等，都可以得到奖励分。护理人员的爱好增加了，知识面扩大了，自信心增强，综合素质得到了提高。
由于我病区以老年慢性病患者为主，我们在量化考核中针对病区特色强调对慢性病患者的护理干预措施，使慢性病患者都能掌握几项康复锻炼方法，健康行为的形成率得到了提高。
总之，综合量化考核的目的是为了调动护理人员的积极性，提高整体管理质量。因此，量化考核的项目和分值应根据本科患者的特点和管理的薄弱环节进行不断调整。
【参考文献】
[1]谢金兰，朱金兰，王加凤，等.护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用[J].护理研究，2007，21(12A)：3177-3179.
【关键词】绩效考核；优质护理；基础护理；患者满意度
【文章编号】1004-7484（2014）06-3820-02
绩效考核作为国家卫生部“优质护理示范工程”中的重要组成部分，自提出以来得到了各医院的积极响应。当前，各医院为提高护理质量，绩效考核在护理管理中的应用力度不断加大，但尚缺乏系统化的考核办法[1]。我院在护理质量管理中形成了一整套的绩效考核体系，且实施效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年10月-2013年12月接收的住院患者400例，男性患者273例，女性患者127例；年龄为19-73岁，平均年龄为（42.1±5.3）岁；住院时间为3-27d，平均住院时间为（12.6±3.4）d。按照随机分组法，将400例住院患者分为对照组与观察组，每组200例，两组患者的年龄层次、住院时间、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1编制绩效考核实施方案
参照优质护理服务示范病区的护理工作量、护理人员数以及护理风险系数等，确定优质护理服务示范病区每个单元的绩效总额，采取梯度排名的方式对测算结果进行排序；各单元责任人按照护理部下发的绩效分配总则[2]，在结合本单元实际情况的基础上，遵循标准统一、效率优先以及兼顾公平的原则，编制出二次绩效分配方案，从而依据护理人员的岗位系数、奖惩制度以及绩效考评结果对护理人员进行奖金分配。
1.2.2具体流程
可按照考核周期的长短分为年度考核、季度考核以及月度考核。（a）月度考核：考核对象为病区护理部主任、护士长以及护理人员，考评方式包括自评、互评、领导点评以及综合考评，①自评占5%，由护理人员基于工作完成度、岗位角度、不足之处以及下月打算进行评分；②互评占5%，基于团队合作能力评分；③领导点评占10%，客观对待护理人员自评与互评，得分当场公布；④综合考评占80%，参照质量检查标准进行评分。（b）季度考核：涵盖临时工作考核与岗位责任内工作考核，在全院人员共同监督下，由院长考核。（c）年度考核：考核对象为病区护理部主任、护士长以及护理人员，评估内容包括科室内与医院两方面，其中，科室内评分占60%，从护理人员的专业技能、工作态度、工作量以及患者满意度等做出考核；医院评分占40%，从职业道德、科研论文、安全医疗、投诉情况以及奖惩等方面考核。
1.3观察指标 对比两组患者的基础护理合格率（由护士长参照护理部下发的基础护理评价标准分为优秀、良好、合格与较差，前三纳入统计[3]）与患者满意度（我院自制，分为非常满意、满意、一般与不满意，前二纳入统计）。
1.4统计学方法 3 讨论
医院总体服务质量的提升，在很大程度上取决于护理质量水平的良莠，绩效考核的全面实施，通过对主管院长、护理部主任、护士长以及护理人员进行月度、季度、年度综合考核，可有效激发护理人员的工作积极性，从而提升护理服务质量，维护医院的可持续发展。此外，绩效考核可将护理人员的工作情况直接与其晋升晋级、薪酬发放有机结合，一来可提高护理工作效率，优化护理人力资源；二来可体改医院的总体护理质量，且整个过程均做到了公正、严谨、科学、公平，凸显了患者的核心地位，可谓兼顾经济效益与社会效益[4]。
本研究中，观察组患者行绩效考核后护理干预的结果显示，基础护理合格率以95%明显高于行常规护理的对照组的79%，患者满意度以96%明显高于对照组的80%，充分说明了绩效考核强调工作质量、技术含量以及工作量后，有利于激励中合理差距的形成，分配档次一经拉开，可彻底打破以往的“平均主义”，实现了劳动中的“等价交换”，从而激发出护理人员积极性，促使其端正工作态度[5]。
综上所述，护理绩效考核有利于提高基础护理合格率与患者满意度，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 刘海燕.优质示范试点病区临床护士绩效考核方案的设计与应用[J].当代护士（专科版），2011，15（05）：579-580.
[2] 陈月治，施丽丽，林一秀.量化绩效考核在优质护理服务中的应用及效果评价[J].中国实用医药，2011，13（20）：1406-1408.
[3] 盛桂兰.护理绩效考核在优质护理试点病区的应用[J].中国现代护理杂志，2012，18（28）：3370-3372.
【关键词】绩效考核；临床护理；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.339文章编号：1004-7484（2013）-11-6572-02绩效考核时采用系统的方法和原理对职工在岗位上的工作行为和效果进行评定和测定的一项动态考评方法[1]。在我国医疗事业单位逐渐实行绩效工资，在传统的奖金分配中主要是由科室主任根据科室人员的职务以及职称系数进行平均分配，而护理工作的积极性则大大减弱。绩效考核是人力资源管理非常重要的部分[2]，能提高组织的素质和经济效益，还能增加好的社会形象。我国临床护理人员短缺，岗位职责不清，护理人员整体素质不高，积极性差，患者的满意度差，所以为了提高整体护理质量和工作效率，提高患者的满意度和医院整体形象，本院进行护士绩效考核。本研究为本院2012年5月开始实行护士绩效考核的情况，研究显示护理绩效考核能够提高护理人员的工作热情，提高护理质量和缓和满意度，在工作的数量、质量、效率上均有很大的改变，现报道如下：1绩效考核的原则和方案实施
绩效考核要公平和客观，在进行设定之前，进行护理部门上级下级沟通，根据岗位不同，护士的职称、学历、资历等系数的不同进行考核的分值不同。考核标准可根据实际应用和情况进行修改，考核标准要符合护理工作的特点。根据护士的不同系数进行分层[3]，每个层级不同系数再进行分组，可以高资历护士为组长，下级护士根据上级护士的指导下进行工作。根据不同科室的工作量、护理难度和风险的不同，进行分级，要定性、定量分析，体现绩效考核的公平性和合理性，要体现护士多劳多得、优劳优酬的特点。2方法和内容
2.1工作量考核根据不同科室和岗位的工作量进行考核，主要包括患者数量，床位周转情况、出入员患者数量，一级护理和特级护理人数，护士倒班情况，每个班的工作量，对特殊科室如手术室和重症监护需要根据实际情况进行考核。
2.2工作质量考核每个科室护理质量考评大致相同，可根据每个科室自己的重点进行评价，整体的护理、病房的管理、基础护理、危重病人的护理、护理文书书写、健康教育等。
2.3考核实施绩效考核不仅是考核的结果，要和奖金分配进行挂钩[4]，对护士进行出勤率的统计，对出勤率较好的给予奖励，出勤率较差的给予扣分，在工作中被患者投诉的，给予相应的扣分。在本院进行的技术操作和理论知识，成绩优异者给予奖励加分，成绩较差者给予扣分。
2.4总结每个月进行评价一次，由护士长进行汇报，包括整月的工作量，夜班量，护理质量，病人的满意程度以及护理缺陷，对优秀的护士可进行奖励，设立优秀护士，作为榜样，鼓励护理人员，树立正确的工作态度。每月可对各个科室的护理工作进行检查，了解科室的各种情况，若有问题进行反馈给个人，有问题要及时发现和解决，提高整体护理质量。
2.5内容
2.5.1护士长考核护士长的工作质量由护理部进行检查，护士长要有工作计划，按月、季、年进行安排，护士长要按时参加会议，进行各种表格的上报。护士长要每周有计划的对本科室护理质量进行检查，对出现的问题进行记录和解决，每天对本科室的护士工作质量进行记录，并按月进行报告。护士长要按时进行会议召开，查房，医嘱的执行工作检查等。对日常护理中出现的问题进行纠正和解决，并要及时上报。护士长对夜班护士工作进行检查，若科室内护士迟到早退，离岗，工作未完成，护士长工作未完成均要对护士长进行扣分。
2.5.2护士考核对科室护士进行评价根据基础护理，危重病人护理，生活护理，护理分班要分主班、副班，大夜班、小夜班，在不同的岗位完成不同的护理责任，负责的管理患者若出现注射感染或是发生褥疮、护理差错等均要进行扣分，护理文书书写完整，没有漏项，字迹工整等可给予加分，对服务态度好，患者夸奖的护士可给予加分，对迟到早退、离岗、串岗等均要进行扣分，每月要对科室护士进行理论和实际操作考核，分数进行累计，进行总结。
1．1方法
1．1．1建立护士长绩效考核指标体系初稿在查阅大量文献的基础上，以绩效三维结构理论为基础，组成专家组论证。专家组6人，包括护理部主任2名、总护士长1名、护士长3名。专家组中位年龄44岁，其中主任护师2名、副主任护师3名、主管护师1名。采用Delphi法和层次分析法，并结合职务分析进行护士长绩效考核指标的筛选以及指标内涵、考核方法、评价分值和权重的确定，制订“护士长绩效考核指标体系”。
1．1．2初稿的修改向护理管理专家和护士长就初步形成的“护士长绩效考核指标体系”广泛征求意见，从不同角度对考核体系进行评议和修改。护理管理专家和护士长认为该考核体系较全面，涵盖了护士长工作和考评的各个方面；但也对一些文字表述模糊不清的地方提出了意见。基于各位护理专家和护士长的了意见，对文字表述不清的地方进行修改和调整。
1．1．3考核体系的试点选取3个科室的护士长连续3个月进行试点考核。试点科室为某三级甲等医院某分院的3个科室，考核者为该分院的总护士长。选择该考核科室和考核者的原因为该分院为一个独立运行的分院，总护士长对护士长的管理和指导涉及护士长工作的各个方面，从而确保考核全面、真实。每月召开考核反馈会，了解考核者和被考核护士长的意见，对具体的考核内容和方法进行修改和调整。试点过程中，考核者和被考核者提出某些指标的具体考核和计算方法还需进一步细化。同时，考核者和被考核者均提出在考核前应进行考核培训，使考核者和被考核者双方均能明确考核的具体要求和方法，避免在实际考核中因理解不同、标准不一致而造成人为偏差。针对试点情况，对环节质量、持续改进率、执行力等指标的具体考核和计算方法进行了细化，使其更具操作性。经过修改，建立了护士长绩效考核指标体系。
1．1．4考核指标的实测阶段对某三级甲等医院的所有护士长进行考核。首先，对该院的9名片护士长、总护士长及全院护士长进行考核培训，统一考评方法和标准，分别对70名护士长的当月工作进行考核测评。I－1任务绩效的三级指标考核方法主要为关键事件法、现场观察法、现场抽问等；I－2关系绩效主要测评护士长的领导行为，按360度考核方法［9－10］，测评者包括总护士长、科室主任、医生、护士，测评内容包含德行垂范、领导魅力、愿景激励、个性化关怀等4个维度［11］；I－3适应绩效的三级指标为论文及科研，按年度护士长的论文科研情况进行评分。所有三级指标均以百分制评分，再按权重计算得分。所有数据均为定量数据。
1．1．5考核指标的全面实施阶段于2013年1－12月，按本考核体系在某三级甲等医院全面实施护士长考核1年。
1．2统计学处理使用SPSS20．0统计软件。采用内部一致性信度（Cronbachα系数）进行信度分析，效度分析采用内容效度和结构效度，项目分析包括考核体系的难度分析和区分度分析（采用相关系数法和t检验法）［12］。以P＜0．05或P＜0．01表示差异有统计学意义。
2结果
2．1信度检验本指标体系三级指标的Cronbachα系数为0．886，3个一级指标的Cronbachα系数分别为0．855、0．779、0．704。
2．2效度检验
2．2．1内容效度请6名护理管理专家进行内容效度的评定。本指标体系的内容效度比（contentvalidityrate，CVR）［13］为0．86。
2．2．2结构效度对一级指标和任务绩效二级指标进行探索性因子分析。3个一级指标的公因子方差贡献率为52．318％，特征值为1．419，因子负荷估计值见表2；任务绩效二级指标的公因子方差贡献率为52．724％，特征值为1．395，因子负荷估计值见表3。
2．3项目分析结果
实测护士长绩效考核平均得分为（89．5±4．40）分，最高95．6分，最低83．3分。
2．3．1项目难度分析指标的难度指数用P表示，难度指数越大，指标的难度越小。本考核体系三级指标的难度指数为0．07～0．99，所有指标难度指数的平均值为0．87。总体的难度指数较适宜，护士长基本能够做到。难度最大的指标依次为科研0．07、论文0．24、持续改进0．77、环节质量0．77。3个一级指标的难度指数分别为任务绩效0．94、关系绩效0．94、适应绩效0．17。
2．3．2区分度分析本研究先采用相关系数法进行区分度分析，本考核体系三级指标的区分度指数为0．203～0．836。区分度指数较大的指标依次为业务讲课、护士评价、科室绩效考核、持续改进，区分度指数小于0．3的指标为论文、科研。另采用t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组和低分组每个三级指标的差异，除论文和科研2个指标外，其余指标的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。
2．4全面实施护士长绩效考核的效果从表4可见，本绩效考核体系在某三级甲等医院应用1年后，该院的护士长绩效考核得分、年度护理质量平均分、护士长执行力及护士满意度等均有显著提升，差异有统计学意义（P＜0．01）。
3讨论
3．1护士长绩效考核指标体系的评价
3．1．1具有较好的信、效度本研究三级指标的Cronbachα系数和3个一级指标的Cronbachα系数均在0．6以上。一般认为，在实证研究中，Cron－bachα系数达到0．6即可。因此，认为本套指标体系具有较好的信度。本考核体系的内容效度CVR得分为0．86，表明具有良好的内容效度。探索性因子分析结果显示，本考核体系的一级指标、任务绩效二级指标均具有较好的解释率，在一定程度上表明本套指标体系具有较好的结构效度。
3．1．2难度适宜付亚和等［14］认为，考核指标难度过高或过低均不能最大地发挥员工的潜能，适宜的难度才能使员工取得更好的绩效。本考核体系所有指标难度指数的平均值为0．87，总体的难度指数较适宜，护士长基本能够做到。难度较大的一级指标是适应绩效，其中科研0．07、论文0．24，表明科研、论文2项适应绩效对护士长而言是最难的考核指标，也是医院在绩效考核上进行引导的重点。目前，护士长注重日常工作，而科研、论文较薄弱，作为三级甲等医院，这是护士长需提升的重点项目。另外，三级指标中持续改进（0．77）和环节质量（0．77）也低于整体考核的难度指数，表明对护士长而言，持续改进和环节质量相对较难。目前，护士长虽接受了一些管理知识的培训［15］，但未经过系统的质量管理的培训，在质量管理工作尤其是如何进行持续改进和环节质量控制方面仍显不足，这也是今后医院对护士长进行培训和工作指导的重点。
3．1．3区分度良好各三级指标（除论文、科研外）的区分度指数均在0．3以上，表明本指标体系具有良好的区分度，大部分指标均能将护士长考核内容的优劣程度区别开来。t检验也证实了大部分指标（除论文、科研）高分组得分显著高于低分组。论文、科研2个指标区分度低的原因主要为许多护士长这两项得分为0，尤其是科研方面。因此，计算这2个指标的区分度本身意义不大。但这2个指标作为三级甲等医院护士长的考核又是不可缺少的［16］。经专家组讨论，这2个指标仍予以保留。所以，从总体上看，本指标的整体区分度较好。其中区分度指数较大的几项指标依次为业务讲课、护士评价、科室绩效考核、持续改进，说明越优秀的护士长这几个指标的得分越高，它们是鉴别护士长绩效高低的关键指标，这与专家组的预期一致。
3．2护士长绩效考核指标体系的应用优势
3．2．1以客观评价为主、强调指标的量化本绩效考核指标除关系绩效指标为主观评价指标外，其余均为客观评价指标，力求最大程度地保证考核的客观性和科学性［1］。本考核体系由定量指标和定性指标相结合，且均为量化指标。付亚和等［14］认为，绩效考核的各项指标应尽可能量化，即使一些定性的评价指标，也可以借助相关的数学工具进行量化，从而使评价的结果更加精确。本指标体系按百分制评价每个指标，即使是关系绩效等定性指标也按百分制量化，不分级评定，避免传统考核等次划分过于简单，不容易发挥考核的区分作用［1］。
3．2．2考核方法及考核频率灵活多样考核方法包括关键事件法（建立关键事件清单进行日常的书面记录，如执行力、参会纪律等）、量表考核法（如关系绩效的测评）、现场观察法、现场抽问等。本绩效考核指标大部分为月考核指标，部分为季度指标、年度指标和日常不定期考核指标，从考核频率上保证绩效考核的常态化。
3．2．3考核主体的多元化采用360度评价［9－10］，评价者包括总护士长、科室主任、医生、护士，避免了传统考核方式考核主体单一的弊端。从本次实证研究的数据亦可看出，护士对护士长的评价总体高于上级对护士长的评价，说明单个考核主体易使评价偏差大，多个考核主体使评价更加真实客观。
3．3考评结果的运用
对考评结果进行以下运用，并在考核前告知各护士长。
3．3．1每月将考核结果进行公示反馈让上级和护士长本人明确知道自己的工作情况及需努力的方向，同时了解全院护士长的工作情况。
3．3．2考评结果与护士长的奖金、评先评优、职务任免、职称晋升挂钩每月考评结果达95分即可按1．0的考核系数发放奖金，每增加1分提高系数的1％，每降低1分减少系数的1％。该方法的目的在于从制度上允许护士长日常工作存在缺陷，但鼓励护士长追求卓越，避免护士长认为“绩效考核就是扣钱”的误区。另外，评选优秀护士长、职务任命、职称晋升均以每月考核结果为依据。
3．3．3为护士长的培训、管理、个性化成长提供依据根据全院护士长的考核情况，科研、论文、持续改进和环节质量是护士长工作的薄弱环节，应加强以上方面的培训和管理。另外，根据每个护士长的考核结果，也可客观地了解该护士长的优势和不足，从而进行个性化的引导。
3．4全面实施护士长绩效考核的意义
3．4．1对护士长的评价更加全面、公正、透明，促进其工作的改进通过护士长考核，护士长及护理部均认为对护士长的工作评价更加全面、客观，改变了以前对护士长工作评价模糊、片面的情况。使上级和护士长均对当月工作做到心中有数，并指导护士长改进工作。全面实施护士长绩效考核1年后，护士长绩效考核、护士长执行力及护士满意度均得到了显著提升。
3．4．2提高护理质量护理质量在护士长绩效考核中的权重最高，促使护士长重视护理质量的提升。通过全面实施护士长绩效考核1年后，全院年度护理质量平均分从92．1提升至94．7分。
3．4．3促进护士长对护士的绩效考核在进行护士长绩效考核前，该院各科室基本没有进行系统的护士绩效考核。通过护士长绩效考核，各科纷纷实施了护士的绩效考核和奖惩，每月对护士进行全面考核，甚至是科内排名。
3．5开展护士长绩效考核的体会
3．5．1在充分论证的基础上广泛征求护士长的意见在考核前及考核后均广泛征求护士长的意见，一方面力求考核更全面、合理，另一方面也试图减少被考核人员的抵触情绪。使考评工作既科学又具有操作性，确保考核工作能够常态化进行。
3．5．2先试点再全面推行一项考核指标无论在制定的时候再科学合理，在实际运用中也难免会遇到很多具体问题。通过试点，能将这些问题提前了解和处理。同时，通过试点，也能同步了解护士长的反应和意见，为全面推行提供保障。
3．5．3对考核者和被考核者均要进行培训对被考核者的培训在于使她们充分了解考核的目的、内容和要求，从而引导她们的日常工作；对考核者的培训包括各指标的含义、具体的考核方法等。同时，还应对考核者的职业道德进行培训，对其考核工作进行监督，避免考核中出现感情用事、上下应付致使绩效考核走形式、走过场。
3．5．4根据考核指标的难度和实测结果决定与奖金挂钩的系数如果按考核结果100分对应考核系数1．0，则会让护士长认为只要工作有缺陷就无法达到1．0的考核系数，从而影响工作积极性及对绩效考核的认同感。但具体的数值需经过考核指标的难度测算和实际结果来决定，既要体现考核得分与奖金回报的科学性，又要起到引导和激励护士长的目的。
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