摘要：目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管，在乳腺癌患者（单侧）术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验，将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组，观察组70例，对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管，对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置人PICC导管，由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察，置管后第1周每日观察，第2周仅第14天观察。主要观察内容：置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况，将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例，成功率97．14％；对照组穿刺成功59例，成功率84．28％，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；皮下淤血第7天的观察结果显示，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果，两组差异无显著意义（P〉O．05）。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。

关键词：超声引导 改良seldinger技术 盲穿 

单位：河北医科大学第四医院肿瘤内科; 河北石家庄050011