摘要：目的分析儿童室间隔缺损心内直视修补术临床路径实施过程中的变异现象，并分析变异产生的原因及相关因素。方法对172例行体外循环下室间隔缺损修补术的患儿病历进行回顾性调查，提取诊疗资料，将主要数据信息与卫生部临床路径进行对比，筛选变异病例，通过SPSS17．0非参数检验、单因素方差分析确定变异事项发生的主要影响因素。结果患儿年龄、体重、入院时情况、有无次要诊断、术前评估天数、主刀医生、术后恢复天数、术后ICU时间、使用抗生素天数、术中输液量、有无术后并发症等11个因素为儿童室间隔缺损修补术临床路径主要变异因素。结论应细化完善临床路径文本，建立健全临床路径管理机制，加强医务人员培训，以减少儿童室间隔缺损修补术临床路径实施过程中的变异现象。

关键词：儿童室间隔缺损 心内直视修补术 临床路径 变异因素 护理 

单位：重庆医科大学附属儿童医院护理部; 重庆400014