摘要：目的探讨老年（年龄〉60岁）冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CIAKI）的危险因素及护理预防方法。方法连续入选2012年1月-2014年10月于天津市胸科医院心内科行PCI术的老年冠心病患者465例，根据CIAKI诊断标准将其分为CIAKI组和非CIAKI组，比较两组之间相关因素的差异，应用Logistic回归分析确定CIAKI危险因素，总结相应护理预防措施。结果465例患者中，48例患者发生CIAKI，CIAKI组和非CIAKI组间在年龄、糖尿病、肌酐清除率（Ccr）、左室射血分数（LVEF）、对比剂用量等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示：糖尿病、低血压、肾功能不全、大剂量对比剂用量、心功能不全、贫血、急诊PCI与CIAKI强相关。结论糖尿病、低血压、肾功能不全、大剂量对比剂用量、心功能不全、贫血、急诊PCI，是老年冠心病患者CIAKI的危险因素；术前充分评估CIAKI危险因素及发病风险，对CIAKI高危患者充分水化，合理使用对比剂，术后加强护理，对减少CIAKI的发生具有重要意义。

关键词：冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂 急性肾损伤 护理 

单位：天津市胸科医院心内科 天津300222