摘要：目的分析老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素,并针对危险因素采取相应的护理干预措施,为临床糖尿病足的诊断及预防提供依据。方法收集本院2011年2月-2014年6月收治的老年糖尿病合并糖尿病足患者240例,随机将患者分为观察组及对照组,每组各120例。记录两组患者的体质量指数（BMI）、有无吸烟史、发病病程、血糖控制情况等临床资料并进行比较,检测两组患者的血浆纤维蛋白原（FIB）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、人血白蛋白（ALB）、24h尿微量白蛋白（MA）及踝动脉/肱动脉血压比值（ABI）等指标,并对比分析两组间各项指标的差异。以糖尿病足的严重程度为因变量,对单因素分析具有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析,研究糖尿病足的独立危险因素及保护因素。结果观察组吸烟患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的HbA1c、FIB、TG高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ALB和ABI值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。行Logistic多因素回归分析显示：FIB、HbA1c是糖尿病足发生的独立危险因素,而ALB和ABI为保护性因素。结论临床可通过检测HbA1c、FIB、ALB和ABI值对糖尿病足进行预防诊断。老年糖尿病足患者应从饮食结构、规律服药等多方面严格控制血糖,做好日常足部护理,进而延缓糖尿病足的发生、发展。针对糖尿病足发生的危险因素对糖尿病患者进行护理干预,可以有效降低糖尿病足发病率,或使已有症状得到控制、减轻。

关键词：老年糖尿病 糖尿病足 危险因素 护理 

单位：浙江省台州市第一人民医院内分泌科 浙江台州318020