摘要：目的探讨不同类型枕叶癫痫患儿视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位P300及脑电图（EEG）放电指数的变化特点,为儿童枕叶癫痫的诊断提供依据。方法选取儿童枕叶癫痫患儿46例,其中特发性枕叶癫痫28例（特发组）、症状性枕叶癫痫18例（症状组）;同期健康志愿儿童31例（对照组）。各组分别于治疗前、药物治疗1年（治疗后）行VEP、事件相关电位P300及EEG放电指数检测。结果与对照组比较,特发组VEP波幅明显升高（P=0.000）,异常率为75%（21/28）,VEP潜伏期、P300潜伏期及波幅均无统计学差异（P均〉0.05）;症状组VEP、P300波幅均无统计学差异（P均〉0.05））,VEP潜伏期明显延长（P=0.000）,异常率为100%（18/18）,P300潜伏期延长（P=0.000）,其中3例分化差,7例潜伏期明显延长,异常率为55.6%（10/18）。与治疗前比较,特发组治疗后VEP波幅、EEG放电指数均明显降低（P均=0.000）,症状组VEP及P300潜伏期均明显缩短、EEG放电指数明显降低（P均=0.000）。特发组EEG放电指数与VEP波幅呈正相关（r=0.635,P=0.000）,与P300潜伏期无相关性（r=0.208,P=0.289）;症状组EEG放电指数与VEP、P300潜伏期均呈正相关性（r分别为0.489、0.878,P均〈0.05）。结论儿童枕叶癫痫VEP、P300与EEG放电指数之间存在明显的相关性,三者可共同作为鉴别诊断及监测治疗效果的客观评价指标。

关键词：儿童枕叶癫痫 视觉诱发电位 事件相关电位p300 脑电图 

单位：河北省儿童医院; 石家庄050000; 河北医科大学第四医院