摘要：目的分析重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素,并建立风险评估模型。方法回顾性分析219例SAP住院患者的临床资料,对比分析并发与未并发ARDS患者的年龄、性别、个人史、既往史、生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、Ranson评分、感染等33项指标,对有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归分析,建立风险评估模型并检验其准确率。结果 219例SAP患者并发ARDS 84例,ARDS发生率为38.4%;并发与未并发ARDS患者合并感染、呼吸、心率、中性粒细胞（PMN）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、Ca（2＋）、血肌酐、总蛋白、白蛋白（ALB）、空腹血糖、氧合指数、pH、APACHEⅡ评分、Ranson评分值差异有统计学意义（P均30次/min（OR=1.251,P=0.000）、CRP〉150 mg/L（OR=1.010,P=0.009）、ALB〉30 g/L（OR=0.871,P=0.001）、PMN〉14×10 9/L（OR=1.135,P=0.011）、APACHEⅡ评分〉11分（OR=1.312,P=0.000）、Ranson评分〉5分（OR=1.713,P=0.007）与SAP并发ARDS有关。SAP并发ARDS风险评估模型为LogistARDS/SAP=-12.595＋1.933×感染＋0.224×呼吸＋0.010×血清CRP-0.138×ALB＋0.126×PMN＋0.272×APACHEⅡ评分＋0.538×Ranson评分,该模型的准确率为90.4%。结论 SAP并发ARDS的独立危险因素为合并感染、呼吸〉30次/min及CRP〉150μg/L、PNM〉14×109/L、APACHEⅡ评分〉11分、Ranson评分〉5分,建立风险评估模型能够较准确地预测SAP并发ARDS。

关键词：重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 风险评估 

单位：西南医科大学附属医院; 四川泸州646000